张枫
- 作品数：26 被引量：322H指数：9
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：教育部长江学者奖励计划国家自然科学基金北京市科委课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 辛伐他汀在血液透析患者的群体药代动力学被引量：5
- 2013年
- 目的观察辛伐他汀在稳定血液透析患者的药物代谢动力学特征,以及可能的影响因素。方法稳定血液透析患者一次性服用辛伐他汀20 mg,用药后不同时间采血,用HPLC-MS/MS测定辛伐他汀血药浓度,以非线性混合效应模型法(NONMEM)进行分析,得到群体药代动力学参数,并与文献中正常人辛伐他汀药代动力学参数进行比较。结果共23例患者参加该研究,获得95份血样,平均年龄60.48岁。最终模型的药代动力学参数估计值(95%可信区间)分别为,CL1为663(375～951)L.h-1;CL2为197(42.7～351)L.h-1,V1为119(32.2～206)L;V2为1830(905～2760)L;Ka为0.59(0.37～0.82)h-1;Tlag为0.49(0.48～0.50)h。血液透析器(滤器)、吸烟、体重指数可能影响药物的清除率。推算患者的药代动力学参数,t1/2为(6.83±10.79)h;Cmax为(12.25±8.35)μg·L-1;tmax为(0.90±0.27)h;AUC0→t为(30.80±25.00)μg·h.L-1。结论本研究所得群体药代动力学模型可能实现血透患者辛伐他汀个体化药物调整。
- 杨文领张现化闵青邵雪岩王思媛尚德为田信奎庄震朱宁张枫张弨张爱华
- 关键词：辛伐他汀群体药代动力学血液透析患者
- 合理的高水平转铁蛋白饱和度有助于血液透析患者血红蛋白持续达标
- 目的 探讨持续性血液透析患者血红蛋白水平持续达标及不达标的影响因素材料和方法 收集2011年1月在北医三院肾内科血透室透析的116 名患者的临床资料,随访观察半年至2011年6月,男性62 例,女性64 例,平均年龄 6...
- 张爱华张丽洁庞欣欣崔专张枫朱宁苏春燕范敏华
- 血液透析患者尾加压素Ⅱ与脂联素的相关性研究
- 来璇范敏华张爱华张婧庄震田信奎朱宁阿拉塔张枫张晓宇
- 血红蛋白变异性与血液透析患者心脑血管事件吉内瘘堵塞及全因死亡发生率的关系
- 目的 探讨持续性血液透析患者血红蛋白变异性和心脑血管事件,内瘘堵塞及全因死亡发生率的关系.材料和方法 收集2011年1月在北医三院肾内科血透室透析的116 名患者临床资料,随访至2013年12月,男性62 例,女性64 ...
- 张爱华张丽洁田信奎张枫阿拉塔朱宁范敏华
- 辛伐他汀在终末期肾病患者中的群体药代动力学研究被引量：3
- 2013年
- 终末期肾脏病（ESRD）患者应及早接受心血管病危险因素的筛查并加强对脂质代谢异常的处理，但由于现有的许多心血管病研究并不包括这一特殊人群，指导用药的资料有限。另一方面，无论从生理还是伦理的角度，ESRD患者很难接受全程10余次密集采血的经典药代动力学研究。群体药代动力学弥补了普通药代动力学的不足，后者通过处理稀疏数据来反映ESRD患者和健康人群的药物代谢清除的差异陆”。我们根据辛伐他汀的药代动力学特点选择采样时间m61，应用非线性混合效应模型法（nonlinear mixed effect model，NONMEM）建立辛伐他汀的群体药动学模型，估算其群体药动学参数，为临床终末期。肾病患者合理、安全地使用他汀类降脂药物提供理论依据。
- 杨文领张现化闵青邵雪岩王思媛尚德为田信奎庄震朱宁张枫张诏张爱华
- 关键词：群体药代动力学肾病患者辛伐他汀心血管病危险因素非线性混合效应模型法
- 血液透析患者胃肠道症状发生情况及其相关因素分析被引量：22
- 2012年
- 目的:探讨慢性肾衰竭血液透析患者胃肠道症状发生情况及其相关因素。方法:方便选取105例血液透析患者,用胃肠道症状分级评分量表(GSRS)对患者的胃肠道症状进行评估,用Zung氏抑郁自评量表对患者的抑郁情况进行评估。同时收集患者的一般资料及每天的服药情况等信息。结果:本组血液透析患者消化不良、反流、便秘、进食障碍、腹泻、腹痛的发生率分别为60.7%、47.7%、46.7%、37.4%、33.6%和32.7%。以GSRS总分及各维度得分为因变量,抑郁、有无糖尿病、服药的种类、透析过程中进食情况、透析龄等作为自变量进行多因素线性回归,其抑郁得分(β=0.411,P<0.001)和服药种类(β=0.244,P=0.006)进入GSRS总分的方程(R2=0.239);抑郁得分(β=0.243,P=0.006)和糖尿病(β=0.421,P<0.001)进入便秘的方程(R2=0.270);抑郁得分(β=0.303,P=0.001)、服药种类(β=0.193,P=0.035)和血液透析过程中进食情况(β=0.209,P=0.023)进入消化不良的方程(R2=0.181);抑郁得分(β=0.379,P<0.001)进入进食障碍的方程(R2=0.144);糖尿病(β=0.364,P<0.001)进入腹泻的方程(R2=0.133)。结论:胃肠道症状在血液透析患者中比较常见,其中抑郁情况、服药种类数、糖尿病和透析过程中进食情况可能会影响血液透析患者的胃肠道症状。
- 苏春燕李燕红林可可张枫
- 关键词：血液透析胃肠道症状抑郁
- 维持性血液透析患者跌倒风险的特征及其相关影响因素被引量：9
- 2014年
- 目的研究维持性血液透析患者跌倒风险的特征及其相关影响因素，以降低该人群的跌倒发生率。方法选择在北京大学第三医院肾内科进行维持性血液透析治疗的125例患者作为研究对象，采用《跌倒风险评估表》进行跌倒风险评分，并收集人口学资料、检测血生化指标。根据跌倒风险评分将患者分为高风险组（≥10分，39例）和低风险组（〈10分，86例），比较两组的临床特征。采用多因素logistic回归模型分析影响跌倒风险的因素。结果研究人群的平均年龄为（64．8±13．5）岁，男性71例（56．8％），糖尿病患者38例（30．4％），平均跌倒风险评分为（7．96±3．52）分，其中跌倒易发因素、服药情况以及步态和平衡3项在总分中所占比例分别为41．2％，25．3％和18．7％。与低风险组比较，高风险组患者年龄大、女性所占比例大、糖尿病患者所占比例高、血清白蛋白水平低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示，高龄（OR=1．055，95％CI：1．004—1．109）、糖尿病（OR=4．943，95％CI：1．679—14．554）和低血清白蛋白水平（OR=0．802，95％CI：0．675～0．952）与跌倒的高风险有关。结论高龄、糖尿病以及营养不良是维持性血液透析患者跌倒风险度增高的重要影响因素，在预防血液透析人群跌倒损伤的策略中需重点关注糖尿病患者，尤其是伴有营养不良者。
- 张晓宇刘玲玲于莉张枫苏春燕朱宁田信奎
- 关键词：跌倒风险评估血液透析
- 血液透析患者血浆尾加压素Ⅱ的低水平预测患者全因死亡
- 目的 尾加压素Ⅱ和与透析患者心血管疾病关系密切,文献报道血液透析患者血浆尾加压素Ⅱ的水平与新发心血管事件负相关.但是否与全因死亡关系未明.我们假想与全因死亡及心血管死亡有关.方法 入选2011 年4-6 月在我院血透中心...
- 张爱华来璇张丽洁庄震何莲朱宁范敏华张枫
- 1例腹膜透析方案不依从病人的护理被引量：1
- 2007年
- 介绍了1例透析方案不依从病人的护理经验。责任护士通过评估、询问,发现病人存在透析方案不依从问题。然后责任护士将数据的变化以图表的形式与病人进行讨论,协议解决问题。结果病人能够按照透析方案进行治疗,1月后病人症状改善,依从性增强。认为要提高病人对治疗方案的依从性,必须考虑其意愿和对生活的要求。
- 张枫苏春燕鲁新红汪涛
- 关键词：腹膜透析持续不卧床病人依从护理
- 血液透析患者血红蛋白变异性和与新发心脑血管事件及动静脉内瘘血栓形成有关被引量：23
- 2015年
- 目的探讨维持性血液透析患者血红蛋白变异性和新发心脑血管事件及动静脉内瘘血栓形成发生率的关系。方法收集2011年1月在北京大学第三医院肾内科血液透析中心维持性血液透析患者临床及化验资料完整者116例,随访从2011年7月--2013年12月结束。男性62例,女性54例,平均年龄63±13岁,随访记录至2013年12月时上述患者发生心脑血管并发症、动静脉内瘘血栓形成以及全因死亡的终点事件,评估计算每位患者入选前半年血红蛋白的变异性（用患者的血红蛋白变异系数=血红蛋白标准差（SD）/平均数×100%来计算）与心脑血管事件、动静脉内瘘血栓形成以及死亡发生率之间的关系,每位患者计算Charlson合并症评分。结果随访过程中全因死亡19例,心血管死亡9例,26例患者发生心脑血管事件,11例发生动静脉内瘘血栓形成行手术治疗好转,Kaplan-Meier生存曲线分析血红蛋白变异系数大于6.2%及血清白蛋白小于38.1g/L其心脑血管事件及内瘘堵塞的发生率明显增加,Cox回归分析表明血红蛋白变异系数〉6.2%、血清白蛋白〈38.1g/L,Charlson合并症评分是新发心脑血管事件及内瘘堵塞的独立危险因素。结论血液透析患者的血红蛋白变异性和低蛋白血症是新发心脑血管事件、动静脉内瘘血栓形成的独立危险因素。
- 张丽洁张爱华朱宁崔专田信奎庄震张枫苏春燕范敏华
- 关键词：血液透析心脑血管事件动静脉内瘘血栓形成
