程坚
- 作品数：7 被引量：50H指数：5
- 供职机构：余姚市人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 交锁髓内钉动力化治疗股骨干骨折不愈合被引量：18
- 2013年
- 目的总结交锁髓内钉动力化固定对骨折愈合的影响,分析动力化固定后可达到正常愈合的类型。方法回顾性分析2005年6月-2010年8月30例初始行静力锁定后再行动力化固定患者临床资料。男25例,女5例;年龄18～60岁,平均34岁。股骨干骨折26例,转子下骨折4例。均为闭合损伤。根据AO分型:A1型2例,A2型2例,A3型1例,B1型5例,B2型6例,B3型2例,C1型8例,C2型4例。根据骨折或不愈合端的力学稳定性和生物活性分型:稳定/增生型8例、稳定/萎缩型5例、不稳定/增生型9例、不稳定/萎缩型8例。于初次静力钉术后6～18周,平均14周后行髓内钉动力化固定。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。30例均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。24例骨折于动力化固定后3～6个月完全愈合,4例于7～11个月延迟愈合,2例不愈合。3例不稳定/萎缩型患者出现明显股骨短缩,1例不稳定/萎缩型患者出现旋转移位。结论髓内钉动力化治疗股骨干骨折不愈合疗效确切,但不稳定/萎缩型患者行动力化固定术后并发症较多。
- 程坚符培亮陶波
- 关键词：髓内钉股骨干骨折
- 载纳米银磷酸三钙的体外细胞毒性及兔体内毒性被引量：1
- 2019年
- 背景:课题组前期研究发现,负载5%纳米银颗粒β-磷酸三钙材料具有抗菌性和良好的生物相容性。目的:10%纳米银颗粒β-磷酸三钙材料的体内外毒性。方法:(1)体外细胞毒性:分别采用含质量分数10%纳米银颗粒β-磷酸三钙材料浸提液、多孔β-磷酸三钙材料浸提液、正常组织培养液培养SD大鼠(上海西普尔-必凯实验动物有限公司提供)骨髓间充质干细胞,培养1,3,5,7 d,CCK-8法检测细胞增殖;(2)动物体内毒性:取20只新西兰大白兔(上海市甲干生物科技有限公司提供),在左侧股骨外髁制作直径6 mm、深度13 mm的骨缺损,随机分2组,实验组缺损处植入含质量分数10%纳米银颗粒的β-磷酸三钙材料,对照组植入β-磷酸三钙材料。植入后12周,采用电感耦合等离子体质谱法检测血液和各组织器官内银离子浓度;苏木精-伊红染色切片观察各组织器官病理状态;Van Gieson染色切片观察材料植入区组织生长情况。结果与结论:(1)β-磷酸三钙浸提液组、正常组织培养液组、含纳米银颗β-磷酸三钙材料浸提液组培养不同时间点的细胞增殖比较无差异(P <0.05);(2)实验组和对照组兔血液、心、肝、脾、肺、肾各脏器中的银离子浓度均小于0.1×10^(-6),小于WHO规定的人体内银离子的最高浓度0.5×10^(-6);(3)实验组与对照组兔心、肝、脾、肺、肾组织切片均未见明显病理性改变;(4)实验组与对照组材料轮廓可分辨,材料周围可见被染成红色的新骨组织,材料内部多孔结构内可见大量红染的新骨组织,两组材料多孔结构内的新骨组织分布未见明显差异;(5)结果表明,含质量分数10%纳米银颗粒的β-磷酸三钙材料无明显细胞毒性与动物体内毒性,具有良好的生物相容性。
- 程坚程坚张军曾俊凯管捷谢幼专
- 关键词：纳米银颗粒Β-磷酸三钙磷酸钙类
- bFGF与VEGF在骨折愈合过程表达及促进愈合机制分析被引量：7
- 2018年
- 目的探计碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对骨折愈合过程中血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响及二者在促进骨折愈合中的作用。方法将407,SD雄性大鼠随机均分为2组，手术建立胫骨骨折模型，其中观察组骨折处局部注射bFGF，而对照组骨折处局部注射生理盐水，两组分别于术后D7、D14、D21、D28随机处死5R大鼠，采集骨折断端的骨痂及周围组织进行染色，免疫组织化学染色测定VEGF表达新生血管量，ELISA法检测vEGF表达水平。结果术后D7、D14、D21、D284个时间段骨折处新生血管量：D7两组均未见新生血管形成。D14对照组新生血管量为0，观察组为（14．46±2．68），差异有统计学意义（P〈0．05）。D21对照组新生血管量为（1263±2．21），观察组为（17．10±2．53），差异有统计学意义（P〈005）。D28对照组新生血管量为（28．39±4．52），观察组为（42．32±5．82），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后D7、D14、D21、D284个时间段观察组VEGF表达量均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骨折处局部注射bFGF可以增加骨折愈合过程中VEGF表达量，并延长其表达时限，两者共同作用可以促进骨折愈合过程。
- 孙成群任应清程坚张炯华王茉莉袁乐丽
- 关键词：碱性成纤维细胞生长因子骨折愈合过程
- 短节段固定联合伤椎植骨置钉在胸腰段骨折治疗中的应用效果被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨胸腰段骨折治疗中短节段固定联合伤椎植骨置钉的应用效果。方法 选择2013年1月~2014年1月余姚市人民医院骨一科收治的腰胸段压缩性骨折及轻中度爆裂性骨折80例患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各40例。实验组采用短节段固定联合伤椎植骨置钉治疗,对照组实施传统后路短节段固定治疗。通过伤椎椎体恢复度值、伤椎后凸Cobb角、神经功能恢复情况（Frankel评分）、患者疼痛的视觉模拟疼痛评分（VAS）及内固定状况评估两组患者治疗效果。结果 术后实验组伤椎椎体恢复度值、伤椎后凸Cobb角、神经功能恢复情况及内固定状况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;术后12个月患者,实验组VAS评分为（0.72±0.35）分,低于对照组的（1.43±0.48）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 短节段固定联合伤椎植骨置钉在胸腰段骨折的治疗中效果良好,可以广泛推广。
- 程坚张智达张炯华
- 关键词：胸腰段骨折短节段固定
- 椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效研究被引量：7
- 2017年
- 重体力劳动、外伤、长期劳累等因素可造成椎间不稳、椎体活动范围扩大，破坏椎间盘组织纤维，如纤维环出现裂隙或发生退变，可造成椎管内髓核向后外方及后方突出、脱出、膨出，突出或脱出的髓核组织可压迫、刺激邻近组织、马尾神经及神经根，引起腰椎间盘突出症（LIDH）。
- 程坚程坚谢幼专
- 关键词：腰椎间盘突出症近期临床疗效椎间孔髓核组织椎间盘组织椎间不稳
- 经椎弓根同种异体骨植骨术在胸腰椎骨折中的应用被引量：6
- 2008年
- 目的评价经椎弓根同种异体骨植骨术在胸腰椎骨折中的临床疗效。方法回顾性分析30例胸腰椎骨折患者临床资料,根据影像学及神经功能来比较后单纯外侧植骨(单纯组)与复合经椎弓根植骨术(复合组)两种手术方法术后疗效。结果两组患者术后椎体前缘高度均恢复达93%左右,Cobb’s角下降约13.5°,即时疗效差异无显著性(>0.05)。随访16个月后单纯组椎体高度及Cobb’s角的矫正均有不同程度的丢失(8.3%/7°),并有40%的内固定并发症发生率,复合组未发现明显的矫正丢失及内固定并发症,远期疗效复合组较单纯组佳(<0.01),但脊髓神经功能恢复两组差异无显著性。结论经椎弓根植骨不但能复位骨折,重建椎体高度,更能提供脊柱及时及远期稳定性,减少内固定并发症,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。
- 程坚张前法华祖广
- 关键词：脊柱骨折骨移植
- 后路经伤椎置钉短节段固定联合后外侧植骨融合治疗胸腰段骨折的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察后路经伤椎置钉短节段固定+后外侧植骨融合治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法对32例患者采用后路经伤椎置钉短节段固定+后外侧植骨融合治疗,通过术前、术后摄X线片,对比伤椎椎体高度和Cobbs角,了解术后骨折复位以及随访期间内固定有无失败和复位丢失。结果全部患者手术均成功,无一例损伤神经、脑脊液漏及切口感染,切口愈合甲级。术后随访10～24个月,29例患者获得随访,均无椎弓根螺钉断裂及松动,椎体高度的丢失少于椎体的1/4,cobb角由术前平均18°恢复到术后平均3°。神经功能恢复按Frankel分级评分,均有1～2级恢复。结论后路经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效确切,值得临床推广。
- 程坚陶波孙成群高峰
- 关键词：后路短节段胸腰段骨折
