田巍
- 作品数：40 被引量：281H指数：9
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年长期卧床患者继发肺部感染特点及危险因素研究被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨老年长期卧床患者继发肺部感染的临床及病原学特点,以及影响预后的独立危险因素.方法 回顾性分析2013年4月1日～ 2014年4月1日因肺部感染入院的、患者年龄≥65岁、卧床时间＞3个月的患者,共58例,分为低龄老年组（≤80岁）及高龄老年组（＞ 80岁）,比较组间临床及实验室等特点的差异;并对肺部感染预后的相关危险因素进行多因素回归分析.结果 58例患者男女性别比为34∶24,患者平均年龄80±8岁,卧床时间中位数为12个月,病死率13.8％ （8/58）.100％的患者有新发咳嗽咳痰或原有咳嗽咳痰加重,临床起病以低热为主（30例,55.6％）,入院1周内谵妄、显性呛咳比例分别为53.4％ （31/58）及58.6％ （34/58）.入院后首次化验显示高龄组CRP及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均高于低龄组,而血肌酐水平低于正常范围及高于正常范围的比例均高于低龄组.影像学以双侧渗出为主（37例,63.8％）.致病细菌中,G-杆菌感染居首位（46例,79.3％）,G＋球菌次之（11例,19％）.真菌感染31例（53.4％）,白假丝酵母菌最常见（19例,61.3％）.多因素回归分析显示,有COPD病史、入院前已留置导尿、入院后血肌酐水平高于正常、首次动脉血pH＞ 7.446、首次动脉血氧分压（PaO2）＜79mmHg、入院后需肠外营养支持、合并真菌感染及双肺受累是长期卧床老年患者继发肺部感染预后不佳的独立危险因素.结论 老年长期卧床患者继发肺部感染的发生率、病死率高,加之临床特点不典型容易漏诊或延迟诊断,临床医师应尽可能做到及早发现、严密监测并有针对性地给予相应治疗.
- 原源邓晓慧葛晓竹岳睿关望宋丽清田巍
- 关键词：老年长期卧床肺部感染
- 血清胆碱酯酶、C反应蛋白在老年肺部感染患者诊断及预后评估中价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨血清胆碱酯酶(S-ChE)、C反应蛋白(CRP)在老年肺部感染患者诊断及预后评估中的价值。方法选取2016-2018年于北京积水潭医院干部科接受治疗的200例肺部感染患者纳入B组,选取同期体检的无肺部感染的健康老年体检者200例纳入A组。根据临床肺部感染(CPIS)评分将B组患者分为评分>6分组(n=128)与评分≤6分组(n=72)两个亚组。根据治疗后30 d内患者病情严重程度将B组患者分为好转组(n=159)与死亡组(n=41)两个亚组。比较各组患者血清S-ChE、CRP水平。根据Pearson相关性检验分析血清S-ChE、CRP水平与老年肺部感染患者病情严重程度的相关性。分析血清S-ChE、CRP及S-ChE联合CRP在老年肺部感染患者预后评估的价值。结果 B组血清S-ChE水平明显低于A组,CRP水平明显高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。评分≤6分组血清S-ChE水平明显高于评分>6分组,CRP水平明显低于评分>6分组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。好转组血清S-ChE水平明显高于死亡组,CRP水平明显低于死亡组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清S-ChE水平与病情严重程度呈负相关,CRP水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论老年肺部感染患者血清S-ChE水平明显降低,CRP水平明显升高,其对患者诊断及预后评估均具有一定价值。
- 葛晓竹田巍邓晓慧岳睿原源
- 关键词：胆碱酯酶C反应蛋白老年肺部感染
- 一种心脏起搏器术后伤口止血压迫装置
- 本实用新型公开了一种心脏起搏器术后伤口止血压迫装置，包括竖直转管及其连体的横管、吊装绳和伤口压迫袋；所述竖直转管可转动的安装在床头一侧，所述横管与竖直转管呈直角连接，所述吊装绳的上端与横管连接，吊装绳的下端连接伤口压迫袋...
- 李新萍张萍田巍田伟
- 文献传递
- 国内近13年肺栓塞文献回顾分析被引量：3
- 2008年
- 目的分析国内对“肺栓塞”疾病认识水平的变化及研究现状。方法以“肺栓塞”为关键词从计算机中国医院数字图书馆（CHKD）检索1994至2006年期间的肺栓塞文献共2319篇，根据文献类型、内容、作者科室及单位来源等进行分类、总结。结果国内近13年肺栓塞文献从1994年的每年25篇增加到2006年的每年430篇，尤以近5年增加迅速。早期文献类型以个案报道为主，1997年后论著类显著增多，占肺栓塞总文献的比例显著增加。文献内容以临床总结为主，检查、检验、临床护理、动物实验等内容的文章也呈增加趋势。文献作者遍布所有临床及辅助科室，以内科系统尤其心内科、呼吸科最多，其次是影像学科室。文献的来源主要是医学院校附属医院和市级医院，而基层医院如县级医院、卫生所等文献也呈增加趋势。结论近13年来国内对肺栓塞疾病诊治所做的工作成效显著，肺栓塞已普遍为广大临床医生所认识。
- 刘春萍陈杭薇田巍张萱陈念
- 关键词：肺栓塞信息检索
- 消化道出血中小肠镜应用的进展被引量：1
- 1996年
- 绝大多数病人胃肠道出血的原因是明确的。众所周知,常见的上消化道出血原因有溃疡病、急性胃粘膜病变、食管曲张静脉破裂、胃的恶性肿瘤等,但仍有大约5%的消化道出血经过各种检查仍不能明确出血部位及病因。常用的检查方法,如放射照相术、内镜检查和同位素扫描等对这些病人均未能作出诊断。部分病人通过一些创伤性检查,如血管造影术、剖腹探查和术中内镜检查可找到出血部位,但这些方法各有其缺点。这些病人出血有的是持续性的,有的是间断性的,有的是大量的紧急的。大多数的病人都伴有贫血、便潜血试验阳性,或者有多次输血的病史,而且这些病人大部分被怀疑为小肠疾病所致。近年来。
- 张小晋田巍吴文静
- 关键词：消化道出血小肠镜
- 非那雄胺在老年慢性阻塞性肺疾病患者异丙托溴铵治疗中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨非那雄胺在老年男性慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者接受异丙托溴铵治疗过程中的应用价值。方法选择2006年1月至2011年1月北京积水潭医院干部科住院的COPD接受异丙托溴铵治疗的263例患者（年龄63～89岁）。根据性别、合并前列腺增生、非那雄胺治疗分组，分别比较接受异丙托溴铵治疗的时间、发生排尿困难的时间、排尿困难的程度。结果女性患者应用异丙托溴铵后，没有发生排尿困难和因排尿异常而被迫终止异丙托溴铵治疗者，男性中则有23．3％发生排尿困难，5．8％需要导尿，3．4％终止异丙托溴铵治疗。男性患者前列腺增生组应用异丙托溴铵后导尿和终止异丙托溴铵治疗者明显多于非前列腺增生组（分别为8．0％和4．7％）（P〈0．05）。非那雄胺治疗后，因排尿异常而需导尿处理或被迫终止异丙托溴铵治疗的例数明显减少，分别降低40％和30％（P〈0．01）。结论男性COPD患者应用异丙托溴铵治疗过程中需给予非那雄胺治疗以有效减少排尿异常及尿潴留的发生。
- 田巍
- 关键词：胆碱能拮抗剂肺疾病慢性阻塞性
- 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对高龄慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者的疗效观察被引量：58
- 2021年
- 目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎患者的临床疗效。方法回顾性分析北京积水潭医院2018年6月至2020年9月收治的62例高龄COPD合并重症肺炎患者的临床资料。其中行抗感染,雾化吸入,按需吸痰管吸痰,维持水、电解质、酸碱平衡及营养支持等常规对症治疗32例(对照组),在常规对症治疗基础上接受纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗30例(观察组)。比较2组治疗前和治疗5 d后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、乳酸]和炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白、降钙素原]水平,痰菌阳性率和临床疗效。结果治疗前,2组动脉血气分析指标水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);治疗后2组PaO_(2)均高于治疗前、且观察组高于对照组[(74±8) mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)比(66±8) mmHg],PaCO_(2)和乳酸水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组[(38±8) mmHg比(46±9) mmHg,(1.3±0.9) mmol/L比(1.9±1.1) mmol/L];治疗后观察组氧合指数高于本组治疗前和对照组[(269±82)比(196±74)、(189±90)](均P <0.05)。治疗前,2组WBC、C反应蛋白和降钙素原水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);治疗后2组WBC和C反应蛋白水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组,治疗后观察组降钙素原水平低于本组治疗前和对照组(均P <0.05)。观察组痰菌阳性率和总有效率均高于对照组[93.3%(28/30)比59.4%(19/32),93.3%(28/30)比62.5%(20/32)](均P <0.05)。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗可有效改善高龄COPD合并重症肺炎患者氧合情况,减轻机体炎症反应,提高痰菌阳性率和疗效。
- 邓晓慧田巍葛晓竹岳睿原源
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病重症肺炎纤维支气管镜高龄
- 老年住院患者口咽部定植菌状态及药敏分析被引量：6
- 2012年
- 目的了解老年住院患者口咽部定植菌状态及药敏。方法选择2009年3月～2010年1月入住北京大学第一医院老年科综合病房的113名65岁以上的老年患者。采用无菌棉拭子分离患者口咽部标本,测定其定植菌及药敏。结果 113例患者在住院期间留取205份标本,分离得到380株定植菌。定植菌中正常菌群(normal flora,NF)占83.9%。非正常菌群中革兰阴性杆菌(gram-negative bacilli,GNB)所占比例最大,55.7%;其次是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphy-lococcus aureus,MRSA),占11.5%。GNB中比重最大的是铜绿假单胞菌,占GNB的52.9%。非正常菌群中62.3%的细菌均属于多重耐药菌,耐药率最高的3种抗菌药物依次是氨苄西林、头孢唑啉和头孢噻肟。合并基础肺病组口咽部GNB定植率16.4%高于不合并基础肺病组3.3%(P<0.05)。结论老年住院患者口咽部非正常定植菌以GNB为主,GNB中最常见的是铜绿假单胞菌。合并基础肺病的患者口咽部GNB定植高于不合并基础肺病的患者。
- 岳睿赵志杰田巍刘新民
- 关键词：细菌定植口咽部老年人
- 七叶皂苷钠对大鼠急性肺损伤干预治疗的研究
- 目的探讨七叶皂苷钠对油酸诱导大鼠急性肺损伤模型的干预作用。方法采用鼠尾静脉缓慢注射油酸(OA,0.1ml/Kg)复制大鼠急性肺损伤模型,将雄性SD大鼠54只随机分为五组空白对照组(n=6)、注射七叶(非油酸造模)组(n=...
- 田巍王聪关岚李天水陈志芳金红芳赵斌杜军保
- 文献传递
- 老年高血压患者动态血压负荷与颈动脉硬化关系的探讨被引量：5
- 2003年
- 孙华毅李文斌戴丽关望田巍
- 关键词：老年人高血压动态血压负荷颈动脉硬化
