王立春
- 作品数：16 被引量：92H指数：5
- 供职机构：山西省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：山西省科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结直肠间质瘤7例临床分析
- 2005年
- 为探讨结直肠间质瘤的临床诊断、治疗和预后，回颐性分析2000～2004年7例结直肠问质瘤病人的临床和病理资料。其中结肠3例，直肠4例；良性2例，交界性1例，恶性4例。2例术后腹腔广泛转移，分别于再次术后20天和6个月死亡；2例行局部切除，其余行根治术，无病生存最长达4年。7例镜下均找到梭形细胞，免疫组化中CD117（＋）71％，CD34（＋）57％，SMA（-）57％，S-100（-）43％。结果表明，肛门指检、内镜和影像学检查是发现结直肠间质瘤病变的主要手段，术前确诊较为困难，合理的术式有利于预后和防止复发，手术切除是病理确诊和治疗的主要方法。
- 刘海义刘东博王立春刘陶东
- 关键词：间质瘤结直肠间质瘤腹腔广泛转移病理确诊影像学检查病理资料
- 早期直肠癌腔内微创手术的临床应用被引量：1
- 2016年
- 早期直肠癌通常指局限于黏膜层或者黏膜下层的任意大小的直肠上皮性肿瘤。肿瘤浸润局限于黏膜层者称为黏膜内癌（M期癌）,浸润至黏膜下层但未侵犯固有肌层者称为黏膜下癌（SM期癌）[1]。对不伴有复发高危风险的早期直肠癌,由于其肿瘤的局限型,局部切除可能达到根治性治疗的效果,5年生存率可达90%[2]。
- 侯生槐刘东博白文启张铭王立春梁小波
- 关键词：早期直肠癌上皮性肿瘤根治性治疗固有肌层黏膜内癌黏膜层
- 直肠癌术后直肠阴道瘘的治疗策略
- 2013年
- 目的探讨低位直肠癌术后直肠阴道瘘（RVF）的发生原因、治疗策略、治疗方式和临床结果。方法回顾性分析低位直肠癌术后RVF14例女性患者的临床资料，根据治疗策略分成A组（传统治疗10例）、B组（戊酸雌二醇结合非手术治疗4例），比较两组治疗策略的临床结果。结果A组10例患者中，8例行横结肠造口，其中7例RVF自然愈合，愈合时间为2～6个月，确定愈合后行横结肠造口还纳、消化道重建；2例因拒绝转流性造口而行非手术治疗，其中1例在4个月时RVF自然愈合。B组4例患者中3例在1．5～2个月时自然愈合，1例因继发于直肠吻合口瘘，治疗2周期后RVF无愈合迹象，遂行横结肠造口，并在随访中。结论RVF是中低位直肠癌术后少见但比较严重的并发症，采取戊酸雌二醇结合非手术治疗策略，不仅可以明显促进RVF的自然愈合，而且能大大缩短其愈合时间；转流性造口可在治疗失败后补充使用。
- 刘海义武志兵王立春冯毅侯生槐梁小波王立平
- 关键词：直肠肿瘤低位前切除术直肠阴道瘘
- 肠内营养制剂在结直肠癌患者术前肠道准备中的临床应用被引量：5
- 2010年
- 目的探讨结直肠癌患者术前使用肠内营养制剂代替传统流质饮食行肠道准备对患者营养状况和免疫功能的影响。方法将68例结直肠癌患者随机分为研究组和对照组，分别于术前3dV1服整蛋白型肠内营养剂和传统流质饮食，比较两组患者术后第1天的营养状况和免疫指标。结果两组患者肠道清洁度均好，研究组术后第1天的营养指标淋巴细胞总数、血红蛋白、血清总蛋白、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白和免疫指标CD^＋3、CD＾4、CD^＋8及CD＾＋4/CD＾＋8比值较肠道准备前变化不明显。对照组术后第1天营养指标淋巴细胞总数、血红蛋白和免疫指标CD^＋3、CD＾4、CD^＋8较肠道准备前变化不明显，而术后第1天血清总蛋白[（65．35±3．02）g／L］、清蛋白[（32．5±1．98）g／L］、前清蛋白［（221．02±22．45）mg／L]、转铁蛋白［（2．12±0．2）g／L]和cD：／cD；（1．14±1．98）均较肠道准备前［分别为（69．43±3．21）g／L、（35．43±2．45）g／L、（236．54±18．45）mg／L、（2．3l±0．03）g／L、1．53±2．45］显著降低。结论术前应用肠内营养制剂代替传统流质饮食行肠道准备能改善患者的营养状况和免疫功能，值得临床推荐应用。
- 白文启侯生槐王立春粱小波
- 关键词：结直肠肿瘤肠内营养肠道准备
- 结直肠癌腹腔镜手术对比开放手术远期疗效与安全性的荟萃分析被引量：59
- 2009年
- 目的荟萃分析比较腹腔镜手术与开放手术治疗结直肠癌的远期疗效和安全性。方法检索1991年1月～2007年7月发表的腹腔镜手术对比开放手术治疗结直肠癌的随机对照试验,摘录入选文献数据,采用RevMan4.2软件进行统计分析。结果按照筛选标准,共有14篇文献4989例结直肠癌患者入选。并发症两组除肠粘连发生率有差异外(P=0.002),其他并发症的差异均无显著性。远期疗效如3年生存率、5年生存率、局部复发和远处转移两组差异无显著性。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌创伤小,安全有效,远期疗效与开放手术无差异。
- 侯生槐梁小波白文启王立春冯毅王立平杨君闫栋张鑫
- 关键词：结直肠癌腹腔镜远期疗效
- 西妥昔单抗治疗转移性大肠癌临床疗效的系统评价被引量：1
- 2009年
- 目的评价西妥昔单抗治疗转移性大肠癌（mCRC）的临床疗效。方法全面检索2008年8月前发表的评价西妥昔单抗单药或联合化疗二线或一线治疗mCRC的临床试验，按纳入和排除标准筛选，提取人选试验的基本特征和临床疗效数据。对研究目的相同的多项随机对照试验的临床数据采用RevMan4．2软件进行定量合并，对不符合定量合并要求的数据作统计描述。结果符合选择标准的临床试验22项，其中8项随机对照试验，1项非随机对照试验和13项单组试验。8项随机对照试验的研究目的和干预措施互不相同，未能进行定量合并。西妥昔单抗联合伊立替康二线治疗先前伊立替康治疗失败的表皮生长因子受体（EGFR）表达阳性的mCRC有效率16．4％～23．0％，中位生存期8．6～10．7个月，一线治疗mCRC有效率42．O％～67．0％，中位生存期33．0个月。西妥昔单抗联合奥沙利铂一线治疗mCRC有效率46．0％～72．0％，中位生存期28．2～30．0个月。与KRAS突变型的mCRC相比，KRAS野生型患者能从西妥昔单抗联合化疗中获得更高的有效率和更长的疾病无进展生存期。结论西妥昔单抗联合化疗治疗mCRC疗效肯定，KRAS基因状态可预测疗效。
- 侯生槐梁小波白文启杨君闫栋张鑫王立春
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移西妥昔单抗
- 高龄结直肠癌患者行腹腔镜手术围手术期的临床处理分析被引量：6
- 2016年
- 目的研究分析高龄结直肠癌患者行腹腔镜手术后的安全性、可行性，并提出围手术期的处理措施。方法回顾性分析283例≥70岁的高龄结直肠癌患者的病例资料，其中行腹腔镜手术165例，其中行开腹手术118例，比较两组的一般资料以及术中、术后一些指标的临床差异性。结果两组患者在性别、病理分期、手术方式、术前合并症等对比分析中差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组的术中出血量以及术后并发症有所减少，肛门排气时间、首次进食时间、术后下床时间、总住院时间均缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄结直肠癌患者围手术期的正确处理对于行腹腔镜手术至关重要。全程贯彻个体化治疗，有效评估术前合并症并积极处理，术中利用微创理念及技术，术后妥善管理，则腹腔镜术式运用于高龄的结直肠癌患者中可达到安全可行。
- 王立春
- 关键词：腹腔镜检查围手术期医护
- 直肠间质瘤的临床诊治分析被引量：5
- 2005年
- 目的:探讨直肠间质瘤的临床诊断与治疗.方法:回顾性分析2000年1月～2005年1月7例直肠间质瘤患者的临床资料.结果:7例中良性2例,交界性1例,恶性4例.3例行局部切除,1例外院局部切除术后盆腔广泛转移,仅行乙状结肠双腔造口术,其余行根治术,无病生存最长达5 a.7例镜下均找到梭形细胞,免疫组织化学中CD117(+)71%,CD34(+)57%,SMA(-)57%,S-100(-)43%.结论:肛门指检、内镜和影像学检查是发现直肠间质瘤病变的主要手段,术前确诊较为困难,合理的术式有利于预后和防止复发,手术切除是病理确诊的主要方法.
- 刘海义刘东博王立春刘陶东白文启
- 关键词：直肠胃肠道间质瘤手术
- 凯途(CONTOUR)在低位直肠癌双吻合器技术中的应用被引量：8
- 2007年
- 目的:评价CONTOUR在双吻合器技术中的作用。方法:回顾性分析2005年4月至2006年7月在低位直肠癌中应用的90例CONTOUR和219例XF进行双吻合器技术的比较。结果:CONTOUR组保肛率(57.8%)优于XF组(44.7%);吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血等并发症两组无差异。结论:CONTOUR不增加并发症,能提高保肛率,是双吻合器技术中XF很好的替代产品。
- 白文启梁小波张鑫王立春
- 关键词：直肠肿瘤双吻合器技术
- 肾移植后直肠癌的诊治及预后分析
- 2011年
- 目的探讨肾移植后结直肠癌的诊断与治疗，并对其预后进行分析。方法1035例次的肾移植患者中，4例患直肠癌。3例行全直肠系膜切除（TME）的直肠癌前切除术（AR）或腹会阴联合切除术（APR），其中2例术后接受卡培他滨正规辅助化疗，1例术后拒绝接受任何辅助治疗，但在术后29个月发现肝、肺多发转移，予姑息化疗和最佳支持治疗。1例在诊断时即为直肠癌伴肝脏多发转移，行姑息化疗和最佳支持治疗。结果术后接受化疗的2例分别为术后8个月和21个月，已完成术后6个月的常规化疗，近期随访显示一切正常。其他2例分别于开始治疗后5个月和31个月时死于疾病进展。结论尽管肾移植患者患结直肠癌的预后不佳，但只要一般情况和移植器官的功能良好，就应该给予积极的抗肿瘤治疗，包括手术和辅助治疗。对肾移植患者进行定期结直肠癌筛检是十分必要的。
- 刘海义梁小波李宁李耀平冯毅王立春侯生槐
- 关键词：直肠肿瘤肾移植预后
