王一平
- 作品数：10 被引量：35H指数：4
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
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- 以腹腔积液为主要表现的缩窄性心包炎8例分析
- 2009年
- 目的分析以腹腔积液为主要表现的缩窄性心包炎的临床特点,加深消化科临床医生对缩窄性心包炎引起的腹腔积液的认识。方法选择我科从1993年1月到2008年5月间收治的以腹腔积液为主要表现的缩窄性心包炎病例,回顾性分析其一般资料、病程、症状和体征以及相关的影像学检查。结果我科15年共收治本病8例,症状以腹胀和浮肿为主,体征以颈静脉怒张为主,心电图检查均有不同程度的异常改变,超声心动图只确诊4例,CT或MRI8例均明确诊断。结论凡是消化科临床遇到的腹腔积液为主要表现的病人,一定要警惕缩窄性心包炎的可能,特别是要进行完善的体格检查如颈静脉怒张,并且对心电图有改变的患者一定要明确原因。
- 王一平谢渭芬
- 关键词：腹腔积液缩窄性心包炎
- 左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病伴代谢综合征42例被引量：2
- 2008年
- 目的评价左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）伴代谢综合征的疗效。方法NAFLD伴代谢综合征患者84例，随机均分为2组，治疗组给予左旋卡尼汀口服液1g，3次／d，对照组给予多烯磷脂酰胆碱456mg，3次／d口服治疗，两组疗程均为24周。观察两组治疗前后脂肪肝改善情况（临床症状评分、肝功能情况、B超积分、肝脾CT值比）、代谢综合征改善情况（腹围、体重指数、血脂、动脉血压）和不良反应。结果治疗组和对照组治疗后患者临床症状评分、AST、GGT、B超积分均较治疗前改善（P〈0．05）。对照组ALT较治疗前也有明显下降（P〈0．05），治疗组ALT下降不明显（P〉0．05）。两组治疗后各指标比较差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。治疗组治疗后腹围、血糖、三酰甘油、动脉血压较治疗前有所下降（P〈0．05），而对照组均无明显变化（P〉0．05）。治疗组和对照组问治疗后腹围、动脉舒张压差异有统计学意义（P值分别=0．025和0．023）。两组均未出现明显不良反应。结论左旋卡尼汀联合饮食、运动等基础治疗可有效改善NAFLD伴有代谢综合征患者的血糖、血脂代谢，降低动脉血压，减轻脂肪肝程度，耐受性较好，不良反应少，值得临床进一步研究。
- 章新华林勇王一平盛夏陈岳祥陈伟忠谢渭芬曾欣
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病代谢综合征左旋卡尼汀
- 哪些腹泻、便秘需就诊
- 2011年
- 便秘
便秘包括以下5种情况：排便次数少于每周3次、排便不尽感、大便通过肛门困难并且量少、无法松弛肛门和无便意。具有任何一种症状均为便秘，凡是自觉影响到正常的工作、学习和生活。均应就诊于腹泻与便秘专病门诊。
- 施斌王一平
- 关键词：便秘腹泻就诊排便次数专病门诊肛门
- 肿瘤标志物和血清腹水白蛋白梯度在恶性腹水诊断中的价值被引量：15
- 2009年
- 目的探讨肿瘤标志物和血清腹水白蛋白梯度（SAAG）在恶性腹水诊断中的应用价值。方法回顾性研究2005年1月至2008年1月收治的114例腹水患者，根据腹水病因分为恶性腹水组39例和良性腹水组105例（其中结核性腹水12例、无菌性肝硬化腹水93例）。分析腹水和血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原（CA）19—9、CA125和SAAG在良、恶性腹水中分布的差异，并构建受试者工作（ROC）曲线。结果在恶性和良性腹水患者中均检出肿瘤标志物。恶性腹水患者的血清CEA和CA19-9、腹水CEA和CA19-9均明显高于良性腹水患者（P〈0．05）。恶性腹水患者的SAAG明显低于肝硬化腹水患者（P〈O．05），而与结核性腹水患者差异无统计学意义（P〉0．05）。恶性腹水患者的血清和腹水CA125与良性腹水患者差异均无统计学意义（P〉0．05）。腹水CEA、CA19—9和SAAG的曲线下面积分别为0．79、0．82和0．85；准确度最高的临界值分别是1．45U／L、19．50U／L和13．50g／L，敏感度和特异度分别是66．7％和78．1％、74．4％和84．8％及82．9％和84．6％。联合检测价值最好的组合为SAAG和腹水CA19-9，其敏感度和特异度为61．54％和97．14％。结论通过ROC曲线寻找最佳的生化指标组合鉴别良、恶性腹水是可行的。
- 王一平曾欣施斌陈岳祥谢渭芬
- 关键词：腹水肿瘤标志物受试者工作曲线
- 用系统论指导肝硬化腹水的治疗
- 2008年
- 分析系统论方法的主要基本原则在肝硬化腹水治疗中的指导性作用。揭示在临床医学科学研究中自觉、主动地运用辩证思维方法和系统论的科学方法,可以拓展研究的新思路,从系统论的角度为疾病的诊治提供最佳方案,对促进和指导临床医学科学的研究和发展有极其重要的意义。
- 王一平黄荣国谢渭芬
- 关键词：肝硬化腹水系统论
- 药物性肝炎119例临床分析被引量：8
- 2007年
- 目的:分析119例药物性肝炎的病因和临床特点,加深对药物性肝炎的认识。方法:根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停药后的治疗效果等指标进行系统分析。结果:引起肝损害的药物多见于中草药(28.57%)、抗结核药(11.76%)、抗肿瘤药(9.24%)、抗感染药(7.56%)、免疫抑制剂(6.72%)等。73.95%的药物性肝炎出现于服药后4个月内。结论:影响药物性肝炎的因素有药物种类、用药时间、联合用药、患者自身健康状况等;中草药和抗结核药引起的药物性肝炎不容忽视;随着器官移植的大量开展,免疫抑制剂引起的药物性肝炎大量增加。
- 王一平沈建伟蒋彩凤林勇谢渭芬曾欣
- 关键词：肝炎药物性
- 住院医师规范化培训临床带教体会被引量：5
- 2012年
- 临床带教是医学教学的重要组成部分。住院医师规范化培训的临床带教给老师带来了许多新的课题,本文进行了初步探讨。
- 王一平施斌
- 关键词：住院医师规范化培训临床带教
- 内镜下抽线式金属支架取出胰管结石——附3例报告被引量：1
- 2007年
- 目的设计抽线式胰管金属支架,以利于取出胰管结石。方法收集3例确诊胰管结石并胰管远端狭窄,且ERCP取石失败者,应用十二指肠镜在主胰管置入抽线式金属支架,24～48h后再次ERCP取石。结果3例患者主胰管结石直径1～1.5cm,造影显示胰管远端狭窄。先置入抽线式胰管金属支架,24～48h后金属支架完全膨胀,插入气囊顺利取出全部结石,再将金属支架抽成丝样经活检孔取出。术后无出血、嵌顿、胰腺炎等并发症发生。结论内镜下胰管内置入抽线式金属支架取石,安全、有效,费用低廉,增加了胰管取石的成功率。
- 杨秀疆谢渭芬林勇蔡洪培沈建伟王一平施斌任大宾庄蕙
- 关键词：胰管结石内窥镜
- 牛磺酸联合水飞蓟宾葡甲胺治疗非酒精性脂肪性肝炎被引量：4
- 2010年
- 目的 评价牛磺酸联合水飞蓟宾葡甲胺治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效.方法 100例NASH患者均分为2组.治疗组每日3次,每次予牛磺酸2 g＋水飞蓟宾葡甲胺100mg口服.对照组每日3次,每次予多烯磷脂酰胆碱456 mg＋水飞蓟宾葡甲胺100 mg口服.疗程均为24周.所有患者均禁酒,改善饮食结构,进行中等量有氧运动,控制体重.结果 治疗后两组临床症状、肝功能均获改善,B超和CT示脂肪肝程度减轻,血糖、血脂（三酰甘油和总胆固醇）、体重指数也较治疗前下降（P值均〈0.05）.其中乏力、纳差、呕吐症状的改善情况和三酰甘油下降程度治疗组优于对照组（P值均〈0.05）.治疗组未出现明显不良反应.结论 在饮食控制、加强运动等基本治疗基础上,牛磺酸联合水飞蓟宾葡甲胺治疗可有效改善NASH患者肝功能、血糖、血脂代谢,减轻脂肪肝程度,耐受性较好,不良反应较少,值得临床进一步研究.
- 曾欣林勇盛夏王一平陈岳祥谢渭芬陈伟忠
- 关键词：牛磺酸水飞蓟宾
- 八年制医学生消化内科临床带教的体会
- 2011年
- 临床带教是医学教学的重要组成部分.八年制医学生的临床带教给老师带来了许多新的课题,本文进行了初步探讨.
- 王一平施斌
- 关键词：消化病学临床带教
