沈珑
- 作品数：40 被引量：198H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金中央高校基本科研业务费专项资金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 抗凝团队在房颤患者围术期抗凝宣教中的作用和价值被引量：10
- 2019年
- 目的:探讨抗凝团队对房颤患者围术期抗凝宣教的作用和价值。方法:对2017年1～6月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院的房颤患者,接受抗凝团队的围术期抗凝宣教,对宣教前后患者的抗凝知识进行问卷评分并对比,同时探讨不同年龄和学历对得分的影响。结果:本研究共纳入172名患者,其中包括行射频消融术患者142例,左心耳封堵术患者27例,射频消融术联合左心耳封堵术3例,选择达比加群酯116例,华法林53例,利伐沙班3例;根据患者服用的抗凝药物,抗凝团队进行抗凝宣教后,患者的抗凝知识问卷评分得到明显提高(P <0. 05);对于服用华法林患者,大专及以上学历宣教后得分显著高于初中及以下学历(P <0. 05),年龄≥75岁患者宣教后得分显著低于其他年龄层次(P <0. 05);对于服用新型口服抗凝药患者,大专及以上学历宣教前得分显著高于初中及以下学历(P <0. 05),年龄≥75岁患者宣教后得分显著低于年龄<60岁患者(P <0. 05)。结论:抗凝团队参与房颤患者围术期的抗凝宣教可提高其治疗的依从性。
- 郑晓圆沈珑韦兆玲李浩徐珊珊陈冬莲甘毅刘晓琰顾智淳
- 关键词：射频消融术临床药师
- 我院复杂糖尿病药物治疗管理体系的构建与应用被引量：2
- 2022年
- 中国的糖尿病患者数居世界首位。复杂糖尿病患者的血糖控制难度大,血糖达标率低,这是导致他们病残和病死的主要原因。针对复杂糖尿病患者血糖管理的三大难点,即不充分的循证用药证据、不完善的真实世界数据和不规范的患者管理方式,我们以循证药学评价为前提,以真实世界研究为基础,构建并应用标准化、同质化的药物治疗管理体系,以提高复杂糖尿病患者的血糖达标率。应用该创新管理体系,我们已累计管理复杂糖尿病住院患者500余例,使他们的血糖达标率提高了35.0%,患者满意度提高了33.7%。
- 施芳红沈珑许莉蒋毅弘万旭顾智淳林厚文
- 关键词：血糖管理
- 我院心房颤动抗凝药物治疗管理新模式的构建及取得的成效被引量：3
- 2022年
- 为促进抗凝药物的合理使用,提高抗凝治疗的安全性、有效性,降低心房颤动疾病负担,我院抗凝药物治疗管理药学服务团队开发了基于微信小程序的抗凝治疗决策与管理平台——“爱抗凝”,并通过“爱抗凝”构建了心房颤动抗凝药物治疗管理新模式,取得良好成效。
- 潘忙忙顾智淳张弛沈珑孔令璁双田王新华林厚文
- 关键词：药学服务
- 急性心肌梗死的心肌再灌注血流与脑钠肽的关系被引量：8
- 2006年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)心肌血流再灌注水平与血浆脑钠肽(BNP)水平的关系及其临床意义。方法对67名AMI成功行急诊介入治疗(PCI)的患者分别进行TIMI心肌灌注分级(TMPG)、心肌灌注显影分级(MBG)和校正的TIMI血流帧数计数(CTFC),采用荧光免疫抗原抗体结合方法测定发病24h即刻血浆脑钠肽(BNP)水平并评价其相互关系。结果TMPG方法评定的心肌灌注水平中,TMPG0/1级组12例,TMPG2级组29例,TMPG3级组26例,其对应血浆BNP平均水平分别为(1026±1119)ng/L,(346±192)ng/L和(219±95)ng/L。各组间血浆BNP水平差异有统计学意义(P=0·001)。其中TMPG0/1级组血浆BNP水平分别高于TMPG2级组和TMPG3级组(P<0·01,P<0·001);TMPG2级组高于TMPG3级组(P<0·01)。MBG方法评定的心肌灌注水平中,MBG0/1级组22例,MBG2级组25例,MGG3级组20例,其对应血浆BNP平均水平分别为(735±886)ng/L,(343±137)ng/L和(148±65)ng/L。各组间血浆BNP水平差异有统计学意义(P<0·001)。其中MBG0/1级组血浆BNP水平分别高于MBG2级组和MBG3级组(P<0·05,P<0·001);MBG2级组高于MBG3级组(P<0·001)。CTFC方法评定的冠脉血流中CTFC>40帧组20例,CTFC≤40帧组47例,血浆BNP平均水平分别为(453±265)ng/L和(397±650)ng/L,CTFC>40帧组血浆BNP水平高于CTFC≤40帧组(P=0·0036)。结论AMI患者心肌血流再灌注水平与血浆BNP水平负相关,再灌注水平越低组血浆BNP水平越高。心肌缺血损伤是BNP释放的重要刺激因素。
- 丁嵩何奔孙瑜刘建平宋玮杜勇平沈节艳金叔宣沈珑
- 关键词：心肌梗死
- 118例急性心肌梗死死亡病例临床分析被引量：6
- 2009年
- 目的分析急性心肌梗死（AMI）患者的住院死亡原因及相关危险因素。方法选择2003年1月至2008年6月住院的AMI患者1252例，对其中118例院内死亡患者临床资料进行回顾性研究，记录死亡原因，分析死亡高危因素。结果AMI患者总病死率9．42％（118／1252）。男性AMI病死率8．91％（84／943），女性AMI病死率11．00％（34／309），女性患者AMI病死率高于男性，但差异无统计学意义（χ^2=1．1972，P=0．2739）。随着年龄增长，AMI病死率增高，〈40岁、40～54岁、55～64岁、≥65岁组的病死率分别为6．45％（2／31）、2．56％（6／234）、5．11％（16／313）、13．95％（94／674），差异有统计学意义（χ^2=36．1871，P〈0．0001）。在118例AMI死亡病例中，泵衰竭77例（65．25％），心脏骤停21例（17．80％），心脏破裂13例（11．02％），心外原因（包括脑出血、消化道出血、肺炎等）7例（5．93％），死亡原因中泵衰竭比例最高。AMI介入患者与AMI非介入患者病死率分别为4．24％（39／920）、23．80％（79／332），心脏破裂发生率分别为0．33％（3／920）、3．01％（10／332）（χ^2分别为109．2943、20．0717，P均〈0．0001）。在AMI患者中心脏破裂的发生率为1．04％（13／1252），女性患者的心脏破裂发生率为2．91％（9／309），男性为0．42％（4／943）（χ^2=14．0254，P〈0．0001）。AMI死亡距发病时间〈24h者占23．72％（28／118），24h～1周占55．93％（66／118），1—4周占20．34％（24／118）。广泛前壁、前间壁、下壁、侧壁、后壁、非ST段抬高性心肌梗死的病死率分别为12．47％（59／473）、9．23％（12／130）、6．73％（28／416）、8．70％（4／46）、5．97％（4／67）、9．17％（11／120）（χ^2=9．6675，P=0．0852）。结论高龄是AMI患者死亡的重要危险因素，死亡多发生于病程早期，泵衰竭是主要死亡原因�
- 沈珑杜勇平宋玮沈节艳金叔宣卜军何奔
- 关键词：急性心肌梗死心脏破裂泵衰竭
- 多元化线上培训在心血管内科医联体继续教育中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的探讨多元化线上培训在心血管内科医联体继续教育中的应用优势和价值。方法2018年4月至今,以上海交通大学医学院附属仁济医院心内科为中心的医联体通过BizConf Video会议系统、微信等线上平台,对医联体内13家单位医护人员进行基于多元化线上教学的继续教育培训,比较培训前后医护人员基础知识掌握情况和对该方式的评价。结果医联体内医护人员基础知识水平测试成绩较前有显著提高,并对这一继续教育培训方式有较高的评价。结论医联体继续教育培训中实施多元化线上教学指导能够有效突破时空限制,显著推动医联体"医疗同质化、流程一体化",提高了继续教育的质量。
- 丁嵩沈珑卜军
- 关键词：继续医学教育心内科教育
- 基于互联网+医联体平台的社区心房颤动智慧化管理新模式被引量：12
- 2021年
- 为进一步探索基于区域医联体心房颤动分级诊疗制度,有效地管理社区心房颤动患者,上海市浦东新区花木社区卫生服务中心联合其医联体上海交通大学医学院附属仁济医院,基于全科与专科结合,开设心房颤动专病门诊,并借用互联网及医联体平台,探索社区心房颤动智慧化管理模式。文章重点介绍了团队内三级医院专科医生、药师团队、社区全科医生共同建立同质化的诊疗平台,上下联动,共同临床决策,结合智能化管理软件,开展特色心房颤动管理措施以及初步成效,为心房颤动全程管理提供参考。
- 沈慧李峥王新华沈珑顾智淳张薇张弛潘忙忙孔令璁双田赵倩杨毅宁周礼清卜军
- 关键词：心房颤动疾病管理互联网
- 基于药物相互作用软件筛选的地高辛相互作用分析被引量：2
- 2015年
- 地高辛为由毛花洋地黄提纯制得的强心苷,是治疗充血性心力衰竭、控制心房颤动、快速心室率的常用药物,在心血管内科应用广泛。地高辛治疗窗口窄,个体差异大,治疗量与中毒量接近。同时,地高辛常与其他药物联合使用,容易发生药物间相互作用,导致地高辛药效增强或减弱。因此,临床使用该药时,不仅需要严格掌握其适应证和用法用量,还应注意药物相互作用,警惕地高辛中毒的发生。
- 叶东旭顾智淳刘晓琰沈珑
- 关键词：地高辛药物相互作用
- 一例重症心肌炎的心电图启示
- 2011年
- 1.病史摘要
患者,男,31岁,因＂持续胸闷两天加重8小时＂入院。患者入院前两天在工作中自觉胸闷,持续不缓解,否认胸痛、晕厥、恶心,入院前8小时胸闷症状明显加重,并伴有气促、心悸。门诊心电图（图1）示：窦速,室早,右束支阻滞,II、III、avF见病理性Q波,
- 沈珑何奔
- 关键词：心肌炎心电图
- 急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽和C-反应蛋白的变化被引量：2
- 2006年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法,37例稳定型心绞痛(SAP)患者入院后第2天清晨及123例ACS患者症状发作后平均(35.71±19.49)h的血浆BNP水平;采用ELISA法测定患者入院第2日清晨血浆CRP水平。测定以63例冠脉造影正常、心功能正常者,作为对照。结果ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高。血浆BNP水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.0001)。CRP水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.001)。ACS组血浆BNP水平和CRP水平呈正相关(r=0.41813,P<0.0001)。结论ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高,提示二者在ACS的发病机制中起重要作用。
- 丁嵩何奔卜军刘建平宋玮杜勇平金叔宣沈节艳孙瑜沈珑
- 关键词：脑钠肽C-反应蛋白急性冠脉综合征血浆心绞痛
