段海波
- 作品数：18 被引量：125H指数：7
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- 基于CYP2D6多态性晚期乳腺癌内分泌解救策略的研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨大剂量托瑞米芬能否克服乳腺癌CYP2D6*10代谢缺陷,为晚期激素受体阳性乳腺癌患者寻求一种廉价有效的解救策略。方法:选取我院2015年1月至2018年6月收治的晚期乳腺癌患者95例,用PCR方法检测CYP2D6基因多态性。对于CYP2D6*10型患者,按照最佳三阶段设计原则,给予托瑞米芬120 mg每天一次。按修订的实体瘤疗效评价标准评价治疗效果。结果:95例晚期乳腺癌患者中,Wt/Wt型28例(29.5%),Wt/*10型49例(51.6%),*10/*10型18例(18.9%)。χ^2检验显示CYP2D6基因多态性与年龄、组织类型、Ki67高低、内脏转移、转移数目等均无明显相关性。第二阶段纳入41例患者,疾病稳定患者仅为10例,遂终止研究。*10/*10型患者疾病控制率为33.3%(5/15),Wt/*10型患者疾病控制率为19.2%(5/26)。3例PR患者均来自*10/*10组。中位随访46个月,*10/*10型患者和Wt/*10型患者OS分别为41个月和43个月,无统计学差异,P=0.327。结论:总体而言,在他莫昔芬治疗失败后CYP2D6*10型乳腺癌患者继续用大剂量托瑞米芬来解救获益不明显,但对于CYP2D6*10/*10亚型的患者,托瑞米芬可能有潜在的解救价值。
- 段海波胡倩林颖欣曹硕蓝晓珊庞丹梅
- 关键词：乳腺癌CYP2D6多态性
- 根据CYP2D6多态性应用大剂量托瑞米芬治疗转移性乳腺癌
- 2020年
- 目的探讨CYP2D6*10代谢缺陷的晚期乳腺癌患者大剂量托瑞米芬挽救治疗价值。方法收集41例转移性乳腺癌患者,用PCR方法检测CYP2D6基因多态性。对于既往他莫昔芬治疗失败的CYP2D6*10型突变患者,给予托瑞米芬120 mg治疗。按实体瘤疗效评价标准评估内分泌治疗效果。结果41例转移性乳腺癌患者中,26例为杂合突变型Wt/*10(63.4%),15例为纯合突变型*10/*10(36.6%)。χ^2检验提示CYP2D6基因多态性与年龄、病理类型、Ki-67表达高低、转移部位、转移数目均无明显相关性。纯合突变*10/*10型患者部分缓解(PR)为3例,稳定(SD)为2例,疾病控制率为33.3%,杂合突变Wt/*10型PR为0例,SD为5例,疾病控制率为19.2%。中位随访43个月,Wt/*10亚型患者OS为43.2个月,*10/*10亚型患者OS为41.5个月,差异无统计学意义(P=0.327)。结论对他莫昔芬进展的CYP2D6*10型乳腺癌患者,大剂量托瑞米芬挽救治疗难以获益,但对于纯合突变乳腺癌患者,大剂量托瑞米芬值得进一步研究。
- 段海波胡倩林颖欣曹硕蓝晓珊庞丹梅
- 关键词：乳腺癌CYP2D6
- TCH方案治疗老年HER-2阳性乳腺癌安全性分析被引量：1
- 2014年
- 目的:观察TCH方案(多西紫杉醇+卡铂+赫赛汀)治疗老年人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌的近期化疗毒性及远期心脏毒性。方法:24例老年HER-2阳性乳腺癌包括新辅助化疗5例及辅助化疗19例。采用TCH方案化疗,多西他赛75mg/m2,第1天;卡铂AUC=6,第1天;赫赛汀6mg/kg(首次8mg/kg),第1天,每3周1次。计划化疗6个疗程。按NCI-CTC3.0抗癌药物毒副反应标准评定化疗近期毒性。化疗结束后继续使用赫赛汀,赫赛汀6mg/kg,第1天,每3周1次,共使用1年。应用心脏彩超评估心功能,分别于赫赛汀使用前的1周内(基线水平)及赫赛汀使用期间的第3、6、9、12及18个月检查1次,采集左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)数据。结果:24例患者共接受142个疗程TCH方案化疗,中位疗程数为6个。Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少症为37.5%,粒缺性发热为8.33%,外周神经毒性为29.41%,无化疗相关性死亡。使用赫赛汀后LVEF即开始下降,12个月时达最低值,18个月基本恢复正常。中位随访27个月,无充血性心衰发生。结论:TCH方案血液学及非血液学毒性可耐受,心脏安全性良好,是老年HER-2阳性乳腺癌患者较为理想的治疗选择之一。
- 段海波庞丹梅林耀东
- 关键词：老年HER-2阳性乳腺癌
- 血浆NT-proBNP水平在心脏毒性患者中的应用价值被引量：1
- 2013年
- 目的对检测血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在蒽环类药物化疗心脏毒性患者中的应用价值进行评价分析。方法随机抽取2010年1月～2012年8月我院收治的病理确诊为乳腺癌临床患者病例46例,依照其化疗后的心电图检测结果分成心脏毒性组和心脏正常组,对两组患者在化疗前后的血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及化疗前、化疗1、6周期后及化疗后1年的左室射血分数(LVEF)进行对比分析。结果经统计发现,心脏毒性组患者11例,心脏正常组患者35例,且NT￣proBNP水平显示毒性组高于正常组(P<0.05);两组患者的LVEF检测结果无显著差异(P>0.05)。结论对蒽环类药物化疗心脏毒性患者展开血浆NT￣proBNP水平检测具有重要的临床意义,值得关注。
- 曹硕庞丹梅段海波林耀东李立涛
- 关键词：氨基末端脑钠肽前体蒽环类药物化疗心脏毒性左室射血分数
- 化疗药物治疗蒽环类耐药转移性乳腺癌的效果被引量：1
- 2018年
- 目的:对卡培他滨联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床效果进行分析和探讨。方法:在佛山市第一人民医院2015年1月至2017年1月期间收治的蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者选择80例进行研究,根据随机双盲原则对患者分组,观察组40例,接受卡培他滨与吉西他滨的联合治疗,对照组40例,接受卡培他滨与多西紫杉醇的联合治疗。治疗结束后,比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者肿瘤控制率(55.00%)显著高于对照组(37.50%),不良反应总发生率(20.00%)显著低于对照组(52.50%),差异具有统计学意义(P <0.05);此外,相较于对照组,观察组患者治疗结束后乳腺癌患者生活质量量表(QLSBC)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:卡培他滨与吉西他滨联合使用是治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的有效途径,相较于常规用药方案,可进一步提升患者临床治疗有效率、降低患者不良反应发生率。
- 林耀东段海波林颖欣
- 关键词：卡培他滨吉西他滨蒽环类耐药乳腺癌
- 小于35岁年轻乳腺癌患者去势治疗后生存质量的变化及其影响因素被引量：6
- 2020年
- 目的分析<35岁年轻乳腺癌患接受者去势治疗后生存质量的变化,探讨其影响因素。方法选取我院2015年1月至2017年6月收治的<35岁女性乳腺癌患者,在初诊时6、12、18、24个月时向患者发放EORTC-C30量表、EORTC-BR23量表,由患者独立完成量表调查。结果 87例患者接受问卷调查,6例失访。除认知功能外,EORTC-C30量表的各个维度在24个月时均能恢复至基线水平。EORTCBR23量表中,手臂症状、乳房症状和躯体形象的评分在24个月时不能恢复至基线水平,其余维度均能恢复至基线水平。多元回归分析提示乳房及腋窝淋巴结手术方式是影响整体生存质量最重要的因素(均P<0.05)。结论 <35岁年轻乳腺癌患者接受GnRH-a去势治疗总体生存质量良好,认知功能的下降需引起关注。保留乳房及保留腋窝的患者具有更好的生存质量。
- 段海波胡倩林颖欣曹硕蓝晓珊庞丹梅
- 关键词：乳腺癌去势治疗
- 吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床观察被引量：26
- 2012年
- 目的观察吉西他滨联合铂类药物(顺铂、卡铂或奈达铂)治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的疗效、影响因素和不良反应。方法 38例转移性乳腺癌患者,既往蒽环类及紫杉类药物治疗失败,病理确诊为浸润性导管癌或小叶癌,其雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2亚型均为阴性。采用吉西他滨联合铂类方案化疗,吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg/(m2.d),第1～3天,静脉滴注;或卡铂AUC=6,第1天,静脉滴注;或奈达铂80 mg/m2,第1天,静脉滴注。每21 d为1个周期,至少接受2个周期化疗。结果 38例患者中29例采用吉西他滨+顺铂方案化疗,5例采用吉西他滨+卡铂方案化疗,4例采用吉西他滨+奈达铂方案化疗。有效率为39.47%。中位无进展时间为4.3(2.5～8.2)个月,中位生存时间为14.3(8～22)个月。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少症为10.53%,无粒缺性发热。Ⅲ～Ⅳ度血小板减少症为10.53%。无化疗相关性死亡。结论吉西他滨联合铂类方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性TNBC有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的解救方案。
- 段海波庞丹梅林耀东
- 关键词：三阴乳腺癌吉西他滨铂类
- 曲妥珠单抗联合拉帕替尼及多西紫杉醇一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的安全性和有效性被引量：20
- 2020年
- 目的:观察曲妥珠单抗联合拉帕替尼及多西紫杉醇一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的安全性和有效性。方法:这是一项前瞻、单臂、开放标签的单中心Ⅱ期临床研究(ChiCTR1800015814)。HER-2阳性晚期乳腺癌一线治疗给予曲妥珠单抗(6 mg/kg,首剂8 mg/kg)联合拉帕替尼(1000 mg/d)及多西紫杉醇(75 mg/m^2),每3周重复。对非进展的患者继续用药直至疾病进展或毒性不可耐受,但最长用药时间不超过2年。主要研究终点是有效率,次要终点是PFS和OS。结果:自2016年9月至2019年5月共入组65例患者。本方案的剂量限制性毒性为腹泻,Ⅲ-Ⅳ度腹泻发生率为24.6%。总体有效率为69.2%(CR 3.1%,PR 66.1%),激素受体阴性患者有效率明显优于激素受体阳性患者(76.7%vs 57.1%,P<0.01)。中位随访31个月,PFS为16.4个月(95%CI:13.4~19.6个月)。尚未达到中位OS时间。Log-rank检验显示是否内脏转移、是否多器官转移对PFS的影响具有统计学意义(P<0.01和P=0.022)。结论:曲妥珠单抗联合拉帕替尼及多西紫杉醇毒性可耐受,疗效较好,作为HER-2阳性晚期乳腺癌一线治疗新的治疗策略,值得进一步研究。
- 段海波胡倩林颖欣曹硕蓝晓珊庞丹梅
- 关键词：晚期乳腺癌HER-2阳性曲妥珠单抗拉帕替尼
- 多西紫杉醇加铂类两周方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和生活质量评价被引量：7
- 2006年
- 目的:研究多西紫杉醇加铂类药物2周给药一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效、毒副反应及生活质量评价。方法:多西紫杉醇75mg/m2静脉滴入,加用卡铂300mg/m2静脉滴入或顺铂25mg/(m2·d)×3d静脉滴入联合化疗,每2周重复疗程。化疗期间用G-CSF预防性支持治疗。采用EORTCQLQ-C30和QLQ-LC13量表评价患者生活质量。化疗前、下个疗程的前1d及化疗结束后给予评价患者生活质量。结果:47例初治的晚期NSCLC接受化疗,42例患者可评价疗效,其中1例(2·4%)CR,16例(38·1%)PR,24例(57·1%)SD,1例(2·4%)PD。总有效率RR为40·5%。多西紫杉醇加顺铂组28例,RR35·7%,SD60·7%,PD3·6%;多西紫杉醇加卡铂组14例,RR50·0%,SD50·0%。两组有效率比较差异无统计学意义,P=0·374。毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、肌肉关节痛及疲劳等。化疗后患者躯体功能较化疗前提高,咳嗽、气促、咯血及肩痛等症状明显缓解,整体生活质量并未因化疗而下降。客观疗效稳定的患者与有效患者生活质量改善相似。结论:多西紫杉醇加铂类药物每2周给药是治疗晚期NSCLC的有效可行的方案,毒性反应患者可耐受,大部分患者在化疗后可获得明显的症状和生活质量的改善。
- 吴海鹰戴文清刘俊玲段海波黄蕾史艳侠
- 关键词：药物疗法
- 羟考酮控释片(奥施康定)缓解癌痛及改善肺癌患者生活质量的观察被引量：30
- 2007年
- 目的：评价羟考酮控释片在治疗慢性癌痛中的疗效及安全性。同时观察伴随疼痛的肺癌患者在接受奥施康定镇痛治疗后其生活质量的改善情况。方法：疼痛的评价采用0-10数字疼痛强度评分法，并记录剂量滴定达稳态时间和维持剂量。采用生活质量量表EORT CQLQ-C30（V3．0）中文版对其中28名肺癌患者治疗前后的生活质量进行了评估。结果：入组的48例患者中，有46例可评价疗效及安全性。其中42例（87．5％）患者达到了满意的疼痛缓解，平均滴定达稳态时间为2．1天。用药期间，25名（52．1％）患者曾经发生至少1种不良反应。在疼痛缓解的同时，大多数肺癌患者的生活质量得到了改善。结论：奥施康定用于治疗中重度癌性疼痛是安全有效的；它能改善肺癌疼痛病人的生活质量。
- 黄蕾吴海鹰刘俊玲胡晓晔戴文清段海波
- 关键词：羟考酮控释片疼痛治疗生活质量肺癌
