林智 作品数:18 被引量:81 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑卒中后偏瘫患者肢体痉挛的家庭康复治疗 被引量:10 2019年 目的:观察脑卒中偏瘫患者肢体痉挛的家庭康复治疗的疗效。方法:将脑卒中偏瘫痉挛患者107例随机分为对照组53例及观察组54例。2组患者均给予常规抗痉挛药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上,在医师的定期指导下,由家属和患者自己进行综合的抗痉挛康复训练。2组患者均于入组前、入组后1个月、3个月、6个月分别采用改良Ashworth评定、简化Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果:入组1个月后,2组患者的Ashworth痉挛量表分级、FMA评分、MBI评分比较,差异均无统计学意义。入组后3个月和6个月,2组患者的Ashworth痉挛量表分级、FMA评分、MBI评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在康复医师或治疗师的指导下,患者在服用抗痉挛药物的同时坚持抗痉挛康复训练是切实有效的,能更好地改善患者的肢体运动功能和日常生活活动能力。 孔莉 林智关键词:脑卒中 痉挛 家庭治疗 眼肌型重症肌无力进展为全身型重症肌无力的临床相关因素分析 被引量:3 2016年 目的 :探讨眼肌型重症肌无力进展为全身型重症肌无力的临床相关预测因素。方法 :33例初诊为眼肌型重症肌无力的患者经过3年随访,根据疾病进展结局分为眼肌型重症肌无力组(13例)和进展为全身型重症肌无力组(20例)。对与疾病进展可能相关的临床因素进行分析。结果 :进展为全身型重症肌无力组患者初诊时的定量重症肌无力评分、乙酰胆碱受体抗体阳性率、抗核抗体阳性率、合并胸腺瘤的比例以及合并糖尿病的比例均高于眼肌型重症肌无力组(P值均<0.05)。结论 :定量重症肌无力评分高、乙酰胆碱受体抗体阳性、抗核抗体阳性以及合并胸腺瘤和糖尿病可能是眼肌型重症肌无力进展为全身型重症肌无力的预测指标。 林智 李建萍中枢神经系统表面铁沉积症合并寡克隆区带:1例报告及专家解读 被引量:1 2017年 目的:探讨中枢神经系统表面铁沉积症(superficial siderosis of central nervous system,SSCNS)的临床和影像学特征,以期提高临床对SSCNS的认识。方法:报道1例SSCNS患者的临床诊治经过,邀请神经内科及影像科专家结合相关文献对SSCNS的临床和影像学特点进行解读。结果:1例SSCNS患者的临床表现为进行性加重的小脑性共济失调、锥体束征、感觉异常和排尿障碍。脑脊液中可见深染的免疫球蛋白G(immunoglobulin G,Ig G)寡克隆区带。磁共振成像显示脑干、小脑蚓部和脊髓表面铁沉积。给予去铁酮片治疗后,患者症状趋于稳定。结论:SSCNS的临床表现复杂多样,影像学特征和脑脊液特征有助于SSCNS的早期诊断,而早期诊断与治疗有助于阻止病情的进一步发展。此外,脑脊液寡克隆区带阳性提示潜在的免疫炎性因素可能参与SSCNS的发病,其具体机制有待进一步研究。 丁婕 林智 陈莺 徐群 李建萍 陈增爱 管阳太关键词:中枢神经系统表面铁沉积症 寡克隆区带 应重视糖尿病周围神经病变的早期诊断与治疗 被引量:5 2006年 糖尿病是常见的慢性疾病之一。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增高,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。据中国疾病预防控制中心报告,目前全国约有4000余万例糖尿病患者,它已成为危害人民健康的重大社会问题。糖尿病可引起多种并发症,例如已熟知的三联症:糖尿病神经病变、糖尿病。肾病及糖尿病视网膜病变等。在并发的神经系统病变中以周围神经病变更为多见,故本文将着重叙述糖尿病周围神经病变的诊断与治疗问题,并简略叙述应对之重视的原因。 潘瑞福 林智关键词:糖尿病周围神经病变 疾病预防控制中心 糖尿病神经病变 神经系统病变 肥胖发生率 高血压性脑出血CT影像学与预后相关性研究 被引量:11 2009年 目的研究高血压性脑出血CT表现与预后的关系。方法304例高血压性脑出血患者于入院当天行颅脑CT检查,并随访至发病后6个月,观察其预后与CT表现的关联。结果出血量、出血部位及血肿是否破入脑室是估测脑出血患者预后的有效参数。将以上3个参数综合起来组建方程1与方程2来估测预后。另收集122例高血压性脑出血患者对方程进行复核。结论通过方程1与方程2可以将出血量、出血部位及血肿是否破入脑室3个参数综合起来更确切地估测脑出血患者的预后。 林智 潘瑞福关键词:高血压性脑出血 CT影像学 预后 呈吉兰-巴雷综合征样表现的遗传性压力易感性周围神经病一例 被引量:2 2019年 患者,女性,16岁,中学生,因双下肢麻木、无力20d,于2016年2月25日入院。患者20d前无明显诱因出现双下肢麻木、无力,表现为双侧大腿外侧麻木,蹲起困难,逐渐加重至需手撑扶方能站起,无行走不稳,无上肢感觉和运动异常,无“手套.袜套”样感觉异常,无头痛、头晕、视物模糊、复视、面瘫、饮水呛咳、吞咽困难和言语不清,发病前无感冒、腹泻等前驱感染史。 林智 李建萍关键词:格林-巴利综合征 病例报告 合并胼胝体腔隙性梗死的脑梗死患者临床分析 被引量:1 2008年 目的观察胼胝体腔隙性梗死的临床及影像学表现。方法收集连续入住我院并行颅脑MR检查的脑梗死患者276例。结果20例(7.2%)脑梗死患者的颅脑MRI显示有胼胝体腔隙性梗死灶。胼胝体腔隙性梗死大部分呈"指状",起自胼胝体下缘,伸入胼胝体内;少数病灶呈"小山丘状"。结论胼胝体腔隙性梗死并非罕见。胼胝体腔隙性梗死的形态与多发性硬化的胼胝体病灶相似,应注意鉴别。胼胝体腔隙性梗死也不是CADASIL的影像学特征,诊断时应注意综合分析。 林智 潘瑞福关键词:胼胝体 腔隙性梗死 脑卒中患者心理状态研究 被引量:5 2008年 目的分析脑卒中患者的心理状态及相关的危险因素。方法应用专业量表对309例脑卒中患者(男性178例、女性131例)的心理状态进行评估及统计分析。结果男性患者的焦虑状态发生率为30%,抑郁状态发生率为37%;女性患者的焦虑状态发生率为43%,抑郁状态发生率为51%,均高于男性(P<0.05)。结论脑卒中患者焦虑与抑郁状态的发生率高于一般人群,并与患者的病情程度、家庭关系状况、性别、工作性质和年龄等因素有关。 孔莉 林智关键词:脑卒中 焦虑 抑郁 脑卒中患者睡眠障碍特点研究 被引量:8 2007年 目的观察脑卒中患者睡眠障碍的特点。方法应用专业量表对350例脑卒中患者的睡眠状况进行评估及统计分析。结果脑卒中患者睡眠障碍主要表现为入睡困难、早醒、睡眠维持障碍、睡眠结构紊乱、日间过度睡眠、发作性睡病等;女性患者的睡眠障碍发生率高于男性(P<0.05)。结论脑卒中患者的睡眠障碍发生率显著高于一般人群;女性脑卒中患者睡眠障碍总体发生率高于男性患者;女性患者入睡困难、早醒、睡眠维持障碍、睡眠结构紊乱的发生率高于男性患者;男性患者日间过度睡眠、发作性睡病及其他类型的发生率高于女性患者。 孔莉 林智关键词:脑卒中 睡眠 睡眠障碍 平山病1例报道并文献复习 平山病(Hirayama disease,HD)又称青少年上肢远端肌肉萎缩(Juvenile muscular atrophy of the di stalupper limb),由日本学者平山惠造等于1959年首先报道... 沈沸 曹雯玮 朱莹 林智 冯智英文献传递