杨展正
- 作品数：19 被引量：70H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省本科高等教育教学改革项目国家自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 圆斑蝰蛇咬伤致多器官功能障碍综合征一例
- 本文介绍一例毒蛇伤重症病人案例.本科于2012年6月5日收治因'左手食指被圆斑蝰蛇咬伤4天'由外院转入患者,入院初期病情进行性加重,出现多器官功能障碍综合征(肺、肾、血液),先后出现广泛全身皮肤黏膜、脑、胃、肺等多器官出...
- 杨展正梁子敬刘荣李锦银李欣曹赞锋林俊敏彭翔李平曾量波
- 关键词：毒蛇咬伤患者器官功能障碍综合征疗效评价
- 文献传递
- 急诊COPD死亡患者肺部感染分析及影响生存时间的危险因素探讨
- 目的:分析急诊收治的COPD及AECOPD死亡患者肺部感染所占比例并就其感染原因及影响其生存时间的相关危险因素进行探讨。方法:收集2009年12月012年7月急诊收治COPD和AECOPD患者431例,其中101例死亡患...
- 杨展正李锦银刘荣梁子敬晏平曹赞锋蒋敏林俊敏彭翔李平曾量波黄敏坚郭锻强
- 关键词：肺部感染AECOPD
- 文献传递
- 血浆脑钠肽前体与AECOPD患者心功能的相关性研究
- 目的:采用血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者心脏功能的相关性研究.
方法:对广州医学院第一附属医院急诊科收治AECOPD患者71例进行血浆NT-...
- 杨展正刘荣梁子敬黄伟清林俊敏张作鹏
- 关键词：急性加重期心脏功能脑钠肽前体
- 文献传递
- 圆斑蝰蛇咬伤致多器官功能障碍综合征一例被引量：1
- 2013年
- 患者男,38岁,厨师,因左手示指被圆斑蝰蛇咬伤4d于2012年6月5日18时由外院转入.患者于2012年6月1日11时许被蛇咬伤左手示指,当时左上肢肿痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无排黑便、血尿,无气促,到当地医院就诊,核对图谱为圆斑蝰蛇,先后予局部封闭、清创,14时使用抗蝮蛇毒血清9000U,起病第2天出现尿量减少,血肌酐逐渐上升,伴皮下淤斑、全身水肿、气促逐渐加重,并出现神志改变,先后予输注冷沉淀及新鲜冰冻血浆、血液滤过、抗感染等治疗,病情未能缓解,起病第4天X线胸片示双侧胸腔积液及右侧水平裂叶间积液,未除外肺水肿可能.凝血四项示PT 20.2 s,INR 1.6,APTT 103 s,纤维蛋白原2.4 g/L.起病第5天血白细胞14×109/L,中性粒细胞比率80％,血红蛋白82 g/L,血小板12×109/L,血尿素氮15.4 mmol/L,血肌酐337 μmol/L,为进一步救治,转至我院.来院时查体：体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压136/85mmHg.急性病容,神志欠清,呼之能应,对答欠佳.双眼睑水肿,双侧球结膜严重充血.左示指肿胀,腹侧呈黑色,咬伤处皮肤已行＂十＂字切开,切口各长约1.5 cm.背部、右上腹部、右下肢、阴囊可见大片皮下淤斑、肿胀.入院诊断：（1）左示指远端指间关节蝰蛇咬伤（危重型）;（2）弥散性血管内凝血;（3）多器官功能障碍综合征（肺、肾、血液）.
- 杨展正刘荣李锦银李欣曹赞锋林俊敏彭翔李平曾量波梁子敬
- 关键词：多器官功能障碍综合征弥散性血管内凝血双侧胸腔积液抗蝮蛇毒血清新鲜冰冻血浆皮下淤斑
- 介入栓塞救治竹叶青蛇咬伤致肝破裂1例报告被引量：1
- 2015年
- 肝破裂出血好发于腹部外伤或肝癌瘤体破裂。而毒蛇咬伤尤其是竹叶青蛇咬伤引起的肝破裂出血、腹腔大出血的病例在国内外罕见类似报道。我科于2015年2月7日收治1例竹叶青蛇咬伤引起肝破裂出血、腹腔大出血且存在外科手术止血困难的危重患者,经采用常规毒蛇咬伤危重症救治方法联合介入方法抢救成功,现报告如下。1临床资料患者,女,44岁,农民,因“左手背竹叶青蛇咬伤6天、腹痛1天”于2015年2月7日0：30由外院转入我科。
- 杨展正梁子敬黄子明林俊敏
- 关键词：竹叶青蛇咬伤凝血功能障碍介入栓塞肝破裂
- 情景式模拟教学模式在急诊临床教学中的效果被引量：15
- 2020年
- 目的探讨情景式模拟教学模式在急诊临床教学中的实践效果。方法将2018年1月-2018年12月期间在我院急诊科实习的64名临床医学专业实习医生(以下简称实习生)纳入本研究中,将所有实习生按照综合序贯法分成两组。对照组32例实习生采取传统的教学方法,研究组32例实习生则采取传统的教学方法加情景式模拟教学方法。比较两组实习生的出科理论成绩和技能操作成绩,对比两组实习生对于急诊常见急症的临床诊治思维,评估两组实习生对急诊临床教学的满意度。结果研究组实习生的理论考核成绩和技能操作考核成绩均大于对照组(P<0.05)。研究组实习生的思维能力评分、分析能力评分、逻辑性评分以及解决问题能力评分均高于对照组的评分(P<0.05)。研究组实习生对急诊临床教学满意度(96.87%)高于对照组的满意度(75.00%)(P<0.05)。结论在急诊临床教学中积极开展情景式模拟教学模式有助于提高急诊科实习生的理论知识和技能操作水平,也有助于实习生对急诊常见急症诊治的逻辑思维、分析问题及解决问题等能力的提升,同时也提高实习生对急诊临床教学工作的满意度。
- 杨展正李锦银曹赞锋张作鹏汪友平梁子敬晏平陈少英
- 关键词：传统教学方法教学满意度
- 血浆脑钠肽前体与AECOPD患者心功能的相关性研究被引量：3
- 2013年
- 目的采用血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者心脏功能的相关性研究。方法对广州医学院第一附属医院急诊科收治AECOPD患者71例进行血浆NT-proBNP、血生化、心脏生化及心脏超声(入院48h内)等检测,比较NT-pro BNP水平正常组和升高组一般情况、血生化、心脏生化及心脏超声;分析NT-pro BNP水平与血生化、心脏生化及心脏超声等之间的相关性。结果 NT-pro BNP值正常组和升高组的年龄、体温、平均动脉压(MAP)、心率、呼吸、血肌酐清除率(CCr)、肌酸激酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo),比较差异无统计学意义(P>0.05),体质量指数(BMI)、肌钙蛋白(Tn-I)两组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。心脏超声示RA、RV、LA、LVDd、LVDs值两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),WBC、IVS、LV、EF、PASP值两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。升高组NT-pro BNP值与年龄、体温、Tn-I、Myo、LVDd、IVS、PASP呈正相关,与BIM、Hct、CCr、LV、EF呈负相关。结论血浆NT-pro BNP值的升高与AECOPD患者的心功能状态存在相关性,NT-pro BNP可用于早期评价AECOPD患者的心脏功能。
- 杨展正刘荣梁子敬黄伟清林俊敏张作鹏
- 关键词：心功能
- 血液灌流联合间歇性肾脏替代治疗蝰蛇咬伤导致的急性肾功能衰竭的疗效被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨血液灌流联合间歇性肾脏替代治疗对蝰蛇咬伤导致的急性肾功能衰竭的疗效。方法:2019年1月至8月我院收治17例蝰蛇蛇伤患者,以抗蝮蛇毒血清为主的内科综合治疗基础上,选择血液净化技术,采用间歇性肾脏替代治疗联合血液灌流进行抢救。分别于治疗前、行血液净化治疗2天,第5天,第20天抽血检测肝肾功能心肌酶学、PT、DII聚体,血小板水平,并观察血流动力学的变化,伤口愈合情况。结果:与治疗前相比较,患者经血液灌流联合间歇性肾脏替代治疗后,D-II聚体、肌红蛋白、LDH、ALT、CK、PT、TBi明显下降(P<0.05);但BUN、CR在HP+IRRT治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);随后IRRT继续治疗BUN、CR呈进行性下降(P<0.05)。APACHEⅡ评分由治疗前22.6±5.3下降至8.3±3.4(P<0.05)。17例患者的临床治愈率为71.6%,有效率为23.5%,死亡率5.9%。结论:血液灌流串联间歇性肾脏替代治疗,二者能互相促进和弥补,可有效将各种有毒物质清除,为肾功能的恢复赢得时间,具有良好的预后效果,是一种安全有效的治疗方法。
- 曹赞锋梁子敬陈丽娜林俊敏杨展正晏平谢玉宝
- 关键词：蝰蛇咬伤血液灌流急性肾功能衰竭
- 规培生临床带教中现场急救情景教学法的价值被引量：3
- 2020年
- 目的 探究将现场急救情景教学法开展于规培生临床带教中的价值.方法 选取本院2018年3月—2019年3月前来接受培训的100名规培生,采用摸球法分为研究组(50名)和常规组(50名).研究组临床带教中采用现场急救情境教学法,常规组采用传统教学法.教学2个月后观察效果,包括急诊科规培生优良率及教学前后学生理论知识评分、实践能力评分变化.结果 研究组急诊科规培优良率94.00%,高于常规组的74.00%.教学后,研究组理论知识评分及实践能力评分高于常规组和教学前.对比有统计学意义(P<0.05).结论 现场急救情景教学法开展于规培生临床带教中的应用效果显著,可有效提高规培生综合能力水平.
- 曹赞锋陈丽娜杨展正晏平梁子敬
- 关键词：急诊科
- 2010-2019年广州及周边地区毒蛇伤流行病学分析被引量：11
- 2021年
- 目的:总结毒蛇伤在广州及其周边地区的流行病学特征,为毒蛇伤防治提供依据,保障人民的健康。方法:对广州医科大学附属第一医院急诊科2010年1月-2019年12月收治的蛇伤事件的流行病学特征进行描述性分析。结果:10年共收治蛇伤2920例,蛇伤事件中毒蛇伤占92.40%,以竹叶青蛇多见,主要分布在珠三角地区,占86.82%;9月为蛇伤高峰,占23.66%;伤者以农民为主,占26.30%;40-69岁为蛇伤高发年龄,占64.76%;下肢咬伤占51.13%,毒蛇伤事件中重度占33.15%。毒蛇伤6 h内就诊与6 h后就诊、24 h内就诊与24 h后就诊的严重度具有明显差异(P<0.01)。在不同蛇种致伤事件中,就诊时间、平均在院时间、平均费用之间存在正相关。结论:在广州及其周边地区的毒蛇伤事件具有独特的流行病学特征,应针对其特点进行重点防控,提高公众蛇伤防范与就诊意识,减少致残率,降低病死率。
- 杨展正张作鹏岑青燕曹赞锋邓启科梁子敬曾量波刘荣梁庆
- 关键词：蛇伤流行病学
