李志平
- 作品数：19 被引量：43H指数：4
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- 影响颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹的相关因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹的相关影响因素。方法回顾性分析神经外科收治的127例颈内动脉海绵窦瘘患者的临床资料。结果 127例患者中展神经麻痹67例,展神经非麻痹患者60例。单因素分析显示:治疗前症状持续时长、瘘口血流量大、颈内盗血、合并颅底骨折或颅高压、经岩上、下引流,是颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:治疗前症状持续时长(OR=8.449,P<0.05)、瘘口血流量大(OR=6.862,P<0.05)、合并颅底骨折或颅高压(OR=19.375,P<0.05)、经岩上、下引流(OR=3.838,P<0.05)是导致颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹的独立危险因素。67例展神经麻痹患者中失访3例,展神经完全恢复59例,未完全恢复5例。恢复时间(82.14±12.23)d,85.84%的患者在6个月内恢复。结论治疗前症状持续时长、瘘口血流量大、合并颅底骨折或颅高压、经岩上、下引流是颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹重要影响因素。多数患者可在6个月内恢复。
- 黄小山李志平
- 关键词：颈内动脉海绵窦瘘影响因素
- 脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血影响因素的多元回归分析被引量：3
- 2015年
- 目的 分析脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的相关影响因素。方法 选取315例脑动静脉畸形患者（c AVM）作为研究对象,运用多元回归分析对患者的性别、年龄、出血史、栓塞体积、高血压病史等脑动静脉畸形出血的多种影响因素进行分析。结果单次栓塞体积≥36.5%的OR=2.184,95%CI为1.117~4.269,（P=0.022,〈0.05）,既往高血压病史的OR=2.184,95%CI为1.041~4.581,（P=0.039,〈0.05）,二者是脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的主要危险因素。结论 血管介入治疗脑动静脉畸形最严重的并发症是脑动静脉畸形,单次栓塞体积≥36.5%和既往高血压病史可增加脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的危险性。
- 李志平黄小山
- 关键词：脑动静脉畸形颅内出血
- 颅内动脉瘤夹闭术中破裂分析及处理被引量：8
- 2009年
- 目的探讨颅内动脉瘤夹闭术中破裂的原因及紧急处理。方法分析总结65例颅内动脉瘤夹闭术中破裂的情况及处理。结果65例患者术中破裂10例,其中大脑中分叉部动脉瘤3例,前交通动脉瘤4例,后交通动脉瘤3例,除1例为剪开硬膜时动脉瘤破裂外,其余9例均于解剖侧裂及动脉瘤瘤颈时破裂。死亡2例,严重残废2例,其余患者恢复良好。结论细致的操作,良好的显露,及时主动控制载流动脉近心端能减少术中破裂机会及术后并发症。
- 祝刚姚晓腾晏广李志平景英朝荆国杰
- 关键词：颅内动脉瘤术中破裂显微手术
- 对应用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床分析
- 2011年
- 目的:探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及相关影响因素。方法:收集32例原发性三叉神经痛患者,行枕下乙状窦后入路微血管减压术,记录术中情况,探讨手术疗效,对可能影响手术疗效的年龄、性别、患侧、病程、压迫程度和减压程度等因素进行分析。结果:对年龄、性别、患侧、病程、神经压迫程度和减压程度进行统计学分析,提示年龄、性别、患侧与手术疗效无明显相关性(P>0.05),病程、神经压迫程度和减压程度与手术疗效之间有相关性(P<0.05)。结论:影响微血管减压手术疗效的因素主要有病程、神经压迫程度和减压程度,因此,对于明确诊断的患者,早期行微血管减压术,术中全程探查三叉神经,予以完全减压,能更好地提高患者的手术疗效。
- 秦忠宗刘家凯黄小山李志平
- 关键词：原发性三叉神经痛微血管减压术临床疗效
- 骶管蛛网膜囊肿的显微手术效果及影响因素
- 2016年
- 目的探讨显微外科手术治疗骶管蛛网膜囊肿的效果及其影响因素。方法回顾性分析对12例症状性骶管蛛网膜囊肿患者实施手术治疗的临床资料,总结术中病理改变、手术策略及其效果等。结果术中发现合并脊柱裂3例,包括棘突缺如1例,椎板部分缺如2例,马尾粘连5例,蛛网膜异常粘带形成4例,硬脊膜粘连形成1例,硬脊膜憩室形成并马尾嵌顿1例。术后臀部及腰骶部疼痛消失7例(7/10),部分缓解3例,膀胱直肠功能障碍消失4例(4/5),好转1例,肢体乏力恢复正常3例(3/3),无手术切口愈合不良及脑脊液瘘病例。结论显微手术治疗症状性骶管蛛网膜囊肿疗效肯定,尤其对肢体乏力及膀胱直肠功能障碍患者有较高缓解率,对神经根痛亦有较好缓解效果。术中蛛网膜囊肿远近端充分开窗、充分松解马尾粘连、消除硬脊膜憩室、修补脊柱裂以及重视术后手术切口皮肤管理是保证手术效果的重要举措。
- 李百升罗洪海祝刚晏广李志平黄小山
- 关键词：骶管蛛网膜囊肿显微手术病理疗效影响因素
- 浅谈弥散张量成像在诊断弥漫性轴索损伤中的作用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨弥散张量成像在诊断弥漫性轴索损伤中的作用。方法:选择2008年5月-2010年6月因颅脑损伤疑诊为弥漫性轴索损伤患者50例作为研究对象,每例患者均实施头颅CT、传统MR及磁共振弥散张量成像检查,比较三种检查方法在同一患者阳性发现率的分布差异。结果:初选拟诊断弥漫性轴索损伤的50例病人中,CT扫描显示弥漫性轴索损伤征象者35例(70%),无弥漫性轴索损伤征象者15例(30%);传统MRI扫描显示弥漫性轴索损伤征象者41例(82%),无弥漫性轴索损伤征象者9例(18%);磁共振弥散张量成像显示弥漫性轴索损伤征象者48例(96%),无弥漫性轴索损伤征象者2例(4%)。CT、传统MRI及磁共振弥散张量成像三种影像学检查方法探测弥漫性轴索损伤征象敏感性之差异具有统计学意义(平均秩次分别为:1.81,1.99,2.20;Chi-Square统计量=19.538,P=0.000),以磁共振弥散张量成像敏感性最高。结论:磁共振弥散张量成像是活体诊断弥漫性轴索损伤的一种敏感性高、理想的影像学方法,值得临床推广。
- 李百升罗洪海祝刚李雪松李志平黄小山
- 关键词：磁共振弥散张量成像
- 浅析复杂型颅内动脉瘤发生血管内栓塞的治疗
- 2011年
- 目的:探讨复杂型颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗效果,提高临床治疗水平。方法:对我院自2008年6月至2011年6月收治的50例复杂型颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均综合使用新型球囊、颅内支架铺助栓塞技术、超柔软微弹簧圈成篮技术治疗,观察治疗效果及探讨技术难点。结果:本组50例患者共应用支架53个,每个支架内分别填入弹簧圈1～13只,平均5.4只。手术均获成功,成功率为100%。术后即刻进行脑血管造影,动脉瘤均获栓塞。术后2例患者出现轻微失语症状,经扩张血管、扩容、活血化瘀治疗后好转。对本组45例患者(其余5例均为2011年后治疗)进行为期6个月的随访观察,45例患者均未复发,临床症状完全消失或明显缓解。结论:采用支架及球囊辅助超柔软微弹簧圈成篮技术治疗复杂型颅内动脉瘤效果理想,且解决了诸多技术难题,值得临床推广应用。
- 刘剑波祝刚晏广李志平李百升刘清涛
- 关键词：颅内动脉瘤栓塞术微创治疗
- 手术切除脑膜瘤后复发的危险因素分析及手术对策研究被引量：4
- 2015年
- 目的分析手术切除脑膜瘤后复发的危险因素,探讨研究适合脑膜瘤患者的手术方式。方法回顾性分析进行手术治疗后复发的160例脑膜瘤患者临床资料,分别对其进行单因素和多因素分析,总结影响手术后再复发的非手术因素和手术因素。结果年龄、术前是否发生癫痫、术前KPS评分与脑膜瘤患者术后的复发无相关性,性别、肿瘤形状、病理类型、肿瘤直径以及是否初发是影响脑膜瘤患者术后复发的重要因素(P<0.05);对脑膜瘤术后患者复发的手术因素分析看出:手术治疗方式(单纯手术、γ刀、手术+放疗、手术+γ刀)与手术切除程度(SimpsonⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级)是影响脑膜瘤患者术后复发的重要的手术因素(P<0.05)。经Logistic回归分析,病理类型、手术治疗方式、肿瘤直径、手术切除程度、是否初发、肿瘤形状以及性别是影响脑膜瘤患者术后复发的重要因素。结论重视影响术后复发的手术因素,对于提高脑膜瘤患者的临床疗效、降低术后复发率具有重要的临床意义。
- 李志平黄小山祝刚晏广
- 关键词：脑膜瘤复发非手术因素手术因素单因素分析
- 血管内治疗术中颅内动脉瘤破裂的原因分析及防范对策被引量：7
- 2012年
- 目的探讨血管内治疗术中颅内动脉瘤破裂的可能原因及防范对策。方法回顾性分析102例颅内动脉瘤病人的临床资料,均行血管内介入栓塞治疗,根据动脉瘤形状将其分为规则组77例,不规则组25例,比较两组病人发生术中动脉瘤破裂的差异。结果本组发生术中动脉瘤破裂5例(3.81%),其中动脉瘤形状规则组发生1例,不规则组发生4例,两组术中动脉瘤破裂发生差异有统计学意义(P=0.012)。结论颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗术中存在一定的动脉瘤破裂发生率,而动脉瘤的形状与术中动脉瘤破裂事件密切相关,形状不规则的动脉瘤更易发生术中破裂。
- 祝刚晏广李百升李志平黄小山
- 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤血管内治疗
- 密闭吸痰联合振动排痰预防重度颅脑损伤患者VAP的效果观察被引量：6
- 2016年
- 目的观察密闭吸痰联合振动排痰预防重度颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法将286例重度颅脑损伤使用呼吸机的患者按随机数字表分为对照组141例和观察组145例,对照组行常规气道护理,观察组采用密闭吸痰联合振动排痰进行气道护理,比较两组患者的气道护理效果、呼吸机相关性肺炎发生率和ICU住院天数。结果观察组气道护理效果明显优于对照组,ICU住院天数也短于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论密闭吸痰联合振动排痰能有效减少重度颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的发生。
- 孙金凤曹海燕李志平
- 关键词：颅脑损伤呼吸机相关性肺炎振动排痰
