朱银川
- 作品数：17 被引量：70H指数：5
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替罗非班对急性心肌梗死患者直接冠状动脉介入治疗术后疗效及Wnt/β-catenin表达的影响被引量：11
- 2022年
- 目的 探讨替罗非班对急性心肌梗死直接PCI患者术后疗效的作用及Wnt/β连环蛋白(β-catenin)表达的影响。方法 前瞻性纳入郑州大学第二附属医院就诊的急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI的患者230例,通过随机数字表法分为研究组和对照组各115例。2组患者均在术前服用负荷量双联抗血小板药物;研究组于术中冠状动脉内注射替罗非班,随后持续静脉泵入替罗非班,持续24 h。3个月后比较2组患者炎性因子、免疫相关指标、血小板功能及外周血单个核细胞Wnt/β-catenin信号通路表达水平,统计不良反应发生情况。结果 治疗后2组患者的肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、高敏C反应蛋白、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、血小板黏附率、血小板聚集率均显著降低,P选择素水平显著升高(P<0.01),研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组Wnt/β-catenin表达水平较治疗前均明显降低(P<0.01),研究组Wnt/β-catenin表达水平显著低于对照组(1.27±0.63 vs 1.83±0.74/1.35±0.32 vs 2.26±0.45,P<0.01)。2组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。研究组不良反应总发生率显著低于对照组(8.70%vs 20.87%,χ;=7.765,P=0.009)。结论 替罗非班对急性心肌梗死直接PCI患者术后疗效确切,可有效调节患者血清炎性因子水平,改善机体免疫功能,抑制血小板功能,安全性较高。
- 朱银川杨雁华汤建民
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死血小板聚集抑制剂肌钙蛋白I
- 缬沙坦减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的研究被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨缬沙坦对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护的可能机制。方法:将30只大鼠分为假手术组,缺血再灌注组,缬沙坦预处理组,每组10只。缬沙坦预处理组给予缬沙坦(30mg/kg),1次/天,灌胃治疗4周,其余二组给予等体积的生理盐水。建立心肌缺血再灌注损伤模型成功后,取血样检测血清超氧化物歧化物(SOD)活性和丙二醛含量;取相应的左心室区域,应用蛋白印迹法、逆转录聚合酶链反应法测定各组心肌组织中一氧化氮合酶(iNOS)、解偶联蛋白2信使核糖核酸(UCP2 mRNA)和蛋白的表达。结果:SOD活性:缺血再灌注组、缬沙坦预处理组比假手术组均减少(P<0.01),缬沙坦预处理组高于缺血再灌注组(P<0.01)。丙二醛含量:缺血再灌注组、缬沙坦预处理组比假手术组均升高(P<0.01),缬沙坦预处理组低于缺血再灌注组(P<0.01)。iNOS和UCP2 mRNA的相对表达量:缺血再灌注组、缬沙坦预处理组比假手术组均升高(P<0.01),缬沙坦预处理组高于缺血再灌注组(P<0.01)。iNOS和UCP2蛋白的表达量:缺血再灌注组、缬沙坦预处理组比假手术组均升高(P<0.01),缬沙坦预处理组高于缺血再灌注组(P<0.01)。结论:缬沙坦可通过提高iNOS、UCP2的表达,减少和清除氧自由基起到保护心肌缺血再灌注损伤的作用。
- 朱银川康丹丹汤建民王琼
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤诱导型一氧化氮合酶解偶联蛋白2
- 血小板/淋巴细胞比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的相关性研究被引量：3
- 2020年
- 目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)自发再通的预测价值.方法 回顾性分析2017年5月至2019年3月于郑州大学第二附属医院确诊为STEMI并在12 h内急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者205例.根据PCI术中IRA是否自发再通将患者分为非自发再通组(n=160)和自发再通组(n=45).比较两组患者临床基线资料以及各项检验结果,采用多因素Logistic回归分析筛选冠状动脉(冠脉)自发再通的影响因素,采用ROC曲线法评价PLR水平对冠脉自发再通的预测价值.结果 非自发再通组与自发再通组患者在年龄、性别、高血压病、吸烟、糖尿病等方面差异无统计学意义(P>0.05).非自发再通组患者PLR水平高于自发再通组[(179.99±28.41)vs.(150.12±27.55),t=6.381,P<0.001].多因素Logistic回归分析结果显示,PLR(OR=0.963,95%CI:0.948~0.978,P<0.001)是STEMI患者IRA自发再通的最强独立预测因素.ROC曲线结果显示,PLR预测STEMI患者IRA自发再通的曲线下面积为0.767,预测临界值164.97,预测临界值对应的敏感度为71.1%,特异度为68.8%,具有预测价值(P<0.05).结论 PLR是急性STEMI患者IRA自发再通的独立预测因素,对预测自发再通具有一定价值.
- 王顺利汤建民王丰云宿东升朱银川王同
- 关键词：心肌梗死
- Lp-PLA2及cIMT在非ST段抬高型急性冠脉综合征患者风险分层中的预测价值被引量：2
- 2018年
- 目的研究非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及颈动脉内膜中层厚度(c IMT)对风险分层的评估价值。方法连续选取该院2015年9月—2016年12月因冠心病入住该院心内科的患者142例,其中不稳定型心绞痛组(UAP组)54例、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)42例、稳定型心绞痛组(SAP组)46例,另选同期非冠心病患者40例为对照组。采用ELISA法检测各组血清Lp-PLA2水平,由该院经验丰富的超声科医师测定c IMT值,比较不同组间水平的差异;分析Lp-PLA2水平、c IMT值与GRACE风险评分及TIMI风险评分的相关性。结果 (1)与对照组及SAP组比较,NSTE-ACS两组患者血清Lp-PLA2水平及c IMT值的差异有统计学意义(P<0.01);(2)血清Lp-PLA2水平与c IMT均呈正相关(r=0.635,P<0.001);(3)血清Lp-PLA2水平与GRACE积分及TIMI积分均呈正相关(r=0.360、P<0.001;r=0.518、P<0.001),c IMT值与GRACE积分及TIMI积分均呈正相关(r=0.190、P=0.036;r=0.252、P=0.005);(4)以NSTE-ACS为因变量,行多因素Logistic回归分析,结果显示Lp-PLA2为NSTE-ACS发生风险的独立预测因子(B=0.048,P<0.001,OR=1.049,95%CI:1.025~1.074)。结论 (1)血清Lp-PLA2水平与c IMT值明显相关;(2)血清Lp-PLA2水平及c IMT值与GRACE风险评分及TIMI风险评分呈正相关,可作为NSTE-ACS患者风险分层的预测指标;(3)血清Lp-PLA2水平是NSTEACS的独立相关因素。
- 王丰云汤建民季莹莹杨雁华宿东升朱银川赵一品来桂棵王顺利
- 关键词：冠心病NSTE-ACSLP-PLA2CIMT
- 阿利西尤单抗早期应用对急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心血管结局的影响被引量：11
- 2022年
- 目的研究入院早期及时应用阿利西尤单抗[前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂]对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管结局的影响。方法选取2021年1月至2021年10月在郑州大学第二附属医院心血管内科收治的NSTEMI患者97例为研究对象,根据入院早期是否及时应用阿利西尤单抗分为试验组(阿利西尤单抗+他汀,n=47)和对照组(他汀,n=50),记录入组患者入院时年龄、性别、血糖、血脂、肝肾功能、心功能、用药情况等基线资料和罪犯相关血管,以及住院时长、后期复查相关指标结果及术后6个月不良心血管事件(MACE)和临床不良反应事件发生率。所有入组患者入院后均常规应用双联抗血小板药物、他汀(瑞舒他汀或阿托伐他汀)及β-受体阻滞剂等药物,并行PCI治疗。结果与对照组比较,试验组早期应用阿利西尤单抗可以明显降低患者低密脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)水平,降低炎症指标高敏C-反应蛋白(hs-CRP),减少平均住院天数(P<0.01);并减少随访期间MACE发生率(P=0.02);但临床不良心血管反应事件并未增加(P=0.62)。结论急性NSTEMI患者入院早期及时应用阿利西尤单抗能够迅速使血脂水平下降甚至达标,减轻血管炎性作用,减少短期住院时间和6个月内院外MACE发生率,明显改善患者预后。
- 张倩倩王同王丰云杨雁华朱银川赵秋佚汤建民
- 急性心肌梗死合并多支血管病变患者早期完全血运重建的临床疗效及预后分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并多支血管病变(MVD)急诊PCI治疗患者后不同血运重建方式(不完全性或完全性)的临床疗效及预后的影响。方法回顾我院200例AMI合并MVD患者的临床资料,按冠脉血运重建方式分为完全性血运重建组(CR组)82例和不完全性血运重建组(ICR组)118例;CR组再分为早期直接完全血运重建组(CR1组)31例和择期分次完全血运重建组(CR2组)51例。分别记录两组患者的基线临床特征、PCI治疗情况、药物使用情况、PCI术后临床疗效及远期预后情况。结果两组患者基线临床特征、一般药物使用情况、冠脉病变情况等均无统计学差异(P均>0.05)。CR组置入支架数目明显多于ICR组,CR组硝酸酯类药物使用情况明显低于ICR组(P均<0.05);严格随访18个月,ICR组住院期间及院外再发心绞痛比例、再次血运重建比例和主要不良心血管事件(MACE)发生率均明显高于CR组,CR2组再发心绞痛及MACE发生率明显高于CR1组(P均<0.05);Cox比例风险回归分析估算发现不完全血运重建是MACE的独立预测因子(P<0.05)。结论AMI合并MVD急诊PCI治疗患者完全性血运重建临床疗效及预后优于不完全性血运重建者,直接完全血运重建组临床疗效及预后优于择期分次完全血运重建。PCI治疗不完全血运重建患者术后易发MACE。
- 刘海龙杨蕾朱银川杨雁华汤建民
- 关键词：冠脉多支病变血运重建经皮冠状动脉介入
- 通心络胶囊对冠心病稳定性心绞痛患者心肌纤维化和心功能的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨通心络胶囊对冠心病稳定性心绞痛患者心肌纤维化和心功能的影响.方法选择2018年7月—2020年3月本院收治的108例冠心病稳定性心绞痛患者作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各54例.两组患者均口服常规西药,观察组患者加用口服通心络胶囊,疗程均为8周.对两组患者心绞痛发作情况、心肌纤维化以及心功能等指标进行评价.结果两组患者治疗后心绞痛发作次数和持续时间均有所降低,且观察组心绞痛发作的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(Col-Ⅲ)水平和转化生长因子β1(TGF-β1)指标均有所降低,且观察组上述血清心肌纤维化指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后心排出量(CO)和左心室射血分数(LVEF)均有所升高,且观察组上述心功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论通心络胶囊结合西药治疗可改善冠心病稳定性心绞痛患者心肌纤维化相关指标,有效减少心绞痛的发作,促进心功能的提高.
- 朱银川王丰云王同汤建民
- 关键词：冠心病稳定性心绞痛通心络胶囊心肌纤维化心功能
- 干扰LINC00265上调miR-485-5p的表达影响缺氧诱导的心肌细胞凋亡、增殖机制研究被引量：1
- 2021年
- 目的研究LINC00265对缺氧诱导的心肌细胞凋亡、增殖的影响及分子机制。方法将H9C2细胞分为对照组(未做任何处理)、模型组(缺氧处理3 h)、模型组+si-LINC00265组(转染si-LINC00265后缺氧处理)、模型组+si-NC组(转染si-NC后缺氧处理)、模型组+miR-485-5p组(转染miR-485-5p后缺氧处理)、模型组+miR-NC组(转染miR-NC后缺氧处理)。实时荧光定量PCR(RTqPCR)检测LINC00265和miR-485-5p的表达水平;流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡;蛋白质印迹(Western blot)法检测细胞增殖核抗原Ki67(Ki67)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)蛋白表达;双荧光素酶报告实验验证LINC00265和miR-485-5p的靶向关系。比较各组上述指标的差异。结果缺氧诱导的心肌细胞中LINC00265表达水平升高,miR-485-5p表达水平降低,G0-G1期细胞所占比例升高,S期细胞所占比例降低,细胞凋亡率升高,Ki67表达水平降低,Caspase3表达水平升高(P<0.05)。干扰LINC00265或过表达miR-485-5p后,G0-G1期细胞所占比例降低,S期细胞所占比例升高,细胞凋亡率降低,Ki67表达水平升高,Caspase3表达水平降低(P<0.05)。LINC00265野生型报告载体与miR-485-5p共转染后细胞荧光活性降低(P<0.05);而LINC00265突变型报告载体与miR-485-5p共转染后细胞荧光活性无显著变化(P>0.05)。结论干扰LINC00265可能通过上调miR-485-5p的表达抑制缺氧诱导的心肌细胞凋亡、促进细胞增殖。
- 朱银川王丰云杨雁华宿东升汤建民
- 关键词：心肌细胞凋亡增殖
- 基于血尿素氮和白蛋白预测急性失代偿性心力衰竭患者不良预后风险的列线图模型建立与验证
- 2023年
- 目的 开发和验证一种用于预测急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者预后不良的列线图。方法 回顾性研究2021年9月至2022年12月在郑州大学第二附属医院诊断为ADHF的179例患者临床资料,其中2021年9月至2022年6月的126例为训练集,2022年7月至2022年12月的53例为验证集。基于单因素与多因素逻辑回归确定5个独立危险因素,建立列线图模型,并进一步验证。结果 高血压(OR 2.481, 95%CI1.102~5.589)、血尿素氮(OR 1.267, 95%CI1.082~1.485)、白蛋白(OR 0.896, 95%CI0.826~0.973)、左室射血分数(LVEF)(OR 0.926, 95%CI0.876~0.980)、左室舒张末期内径(LVEDd)(OR 1.141, 95%CI1.050~1.239)是ADHF独立危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析训练集曲线下面积(AUC)为0.875(95%CI0.816~0.934),验证集AUC为0.839(95%CI0.730~0.949),最终校准曲线与临床决策曲线分析,该列线图识别能力较好。结论 高血压、血尿素氮、白蛋白、LVEF、LVEDd与ADHF患者的不良预后风险密切相关。基于这5个可行的临床变量构建的列线图可以预测ADHF不良预后的个体化风险,具有良好的准确性和鉴别性,有助于临床医生进行决策和实施具有临床实用价值的干预措施。
- 赵秋佚王同王丰云朱银川宿东升张倩倩汤建民
- 关键词：列线图白蛋白血尿素氮左室舒张末期内径
- C反应蛋白/白蛋白比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的相关性研究被引量：12
- 2020年
- 背景研究发现部分ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前存在梗死相关动脉(IRA)自发再通现象。非自发再通的STEMI患者较自发再通患者有不良预后,因此积极寻找简便、有效的指标预测IRA自发再通患者十分重要。目前,国内外关于C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与急性STEMI患者IRA自发再通的相关性研究尚少。目的探讨CAR对急性STEMI患者IRA自发再通的预测价值。方法回顾性分析2016年5月—2019年2月在郑州大学第二附属医院因急性STEMI行PCI的患者271例,根据PCI术中IRA是否自发再通将患者分为非自发再通组(n=215)和自发再通组(n=56)。比较两组患者基线资料以及实验室检查结果,采用多因素Logistic回归分析探究IRA自发再通的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CAR对IRA自发再通的预测价值。结果自发再通组白细胞计数、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、CAR均低于非自发再通组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,白细胞计数〔OR=0.856,95%CI(0.753,0.973)〕、NLR〔OR=0.368,95%CI(0.187,0.724)〕、MHR〔OR=0.947,95%CI(0.897,0.999)〕、CAR〔OR=0.794,95%CI(0.732,0.862)〕是急性STEMI患者IRA自发再通的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CAR预测IRA自发再通的ROC曲线下面积为0.768〔95%CI(0.705,0.832)〕,预测临界值为11.99,预测临界值对应的灵敏度为67.9%,特异度为79.1%。结论白细胞计数、NLR、MHR、CAR是急性STEMI患者IRA自发再通的独立影响因素,且CAR对预测IRA自发再通具有一定价值。
- 王顺利汤建民王丰云宿东升朱银川王同
- 关键词：心肌梗死C反应蛋白质白蛋白
