张苑
- 作品数：21 被引量：88H指数：5
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学电子电信更多>>
- 原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤47例回顾性分析被引量：3
- 2018年
- 目的通过回顾性分析47例原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者的临床、影像学、免疫功能和病理特点,以及诊断、治疗和随访的情况,提高临床医师对该病的认识和诊治水平。方法收集2002年1月—2015年1月在同济大学附属上海市肺科医院经病理活组织检查初次诊断为原发性肺MALT淋巴瘤的47例患者的临床资料和随访结果(截至2015年12月31日),分析其临床、影像学、免疫功能和病理学特点,以及诊断、治疗和随访的情况。结果 (1)临床特点:47例原发性肺MALT淋巴瘤患者中,男女比例为1.35∶1,中位年龄为55岁,42.55%(20/47)的患者通过体格检查发现。(2)影像学特点:主要表现为肺实变或斑片状病灶(65.96%,31/47),74.47%(35/47)的患者肺实变伴支气管充气征,23.40%(11/47)的患者伴纵隔或肺门淋巴结肿大,10.64%(5/47)的患者伴胸腔积液;26例患者行正电子发射计算机断层显像(PET)-CT或肺单光子发射计算机断层显像(SPECT)检查,其中有放射性核素浓聚者占88.46%(23/26),良性病变者占61.54%(16/26)。(3)免疫功能变化:行免疫功能检查26例,其中存在缺陷者占57.69%(15/26);行细胞免疫检查21例,其中存在缺陷者占71.43%(15/21);行体液免疫检查23例,其中存在缺陷者占26.09%(6/23)。42例患者行12项血清肿瘤标志物筛查,其中全阴性者占69.05%(29/42)。(4)病理学特点:47例患者病灶组织免疫组织化学染色CD20、CD79α均为阳性,CD5均为阴性;CD10阴性45例(95.74%)、bcl-2阳性33例(70.21%)。38例行外科手术的患者病理学检查结果显示,Ki-67表达阳性<5%者占44.74%(17/38),Ki-67表达阳性5%～15%者占47.37%(18/38),Ki-67表达阳性>15%者占10.53%(4/38)。(5)诊断:首诊诊断为淋巴瘤仅5例(诊断正确率10.64%),其余分别被误诊为肺炎20例(42.55%)、肺癌16例(34.04%),以及其他肺部疾病6例(12.77%,其中肺结核3例、间质性肺病2例、真菌感染1例);第1次就诊至确诊时间为0.25～108个
- 李秋红谢惠康周瑛张苑胡洋苏奕亮张芬沈瓅史景云尤小芳李惠萍
- 关键词：胸部CT免疫缺陷
- 经支气管针吸活检术的过去、现在和未来被引量：16
- 2014年
- 经支气管针吸活检术（TBNA）是将一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针通过支气管镜进入气道内,穿透气管壁对气管及支气管腔外病变进行穿刺吸引获取细胞或组织标本的操作技术.超声支气管镜（EBUS）是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,结合专用的吸引活检针,可在实时超声引导下行TBNA,搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒,可帮助确认血管的位置,防止误穿血管.EBUS-TBNA的可视性、易控制性等特点使得该技术获得迅速推广[3-4],使既往的TBNA被称为常规TBNA（C-TBNA）.C-TBNA技术利用气道腔内的标志结合影像学定位进行穿刺,因其对操作者的解剖定位和三维立体思维的要求较高,被称为“盲穿”,导致穿刺结果良莠不齐.虽然有学者认为EBUS-TBNA应该成为唯一可选择的TBNA技术,而不可否认的是C-TBNA技术有着更加简便、易学、设备简单、花费便宜以及可以穿刺肺周围结节病变等优势,是EBUS-TBNA不可替代的.
- 马芸杨会珍张苑王国本
- 关键词：经支气管针吸活检术彩色能量多普勒支气管镜TBNA实时超声引导结节病变
- 一种用于CT引导下的高效的肺穿刺定位装置
- 本发明公开了一种用于CT引导下的高效的肺穿刺定位装置，包括底座、横向滑动座、半圆形角度调节座和进针角度调节座；在所述横向滑动座的中部开设有与第一穿刺让位孔相对应的第二穿刺让位孔，在所述横向滑动座上且位于第二穿刺让位孔的上...
- 李秋红张苑徐金富周瑛张素芳苏奕亮胡洋张芬沈瓅
- 文献传递
- 特发性肺纤维化急性加重的研究进展被引量：13
- 2019年
- 特发性肺纤维化一种慢性进展性的间质性肺病。部分患者病程中可出现急性加重,导致患者病情急剧恶化甚至死亡。特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)的定义和诊断标准随着研究的进展在不断的更新。其发生的原因和发病机制仍不明确,可能是机体外在因素诱发,也可能与机体自身内环境失衡有关。本文对AE-IPF的定义和诊断标准、可能的病因和危险因素以及防治原则等进行综述。
- 尹成胜张苑李惠萍
- 关键词：疾病恶化
- 振动反应成像系统在间质性肺疾病患者肺功能评价中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨振动反应成像系统（vibrationresponseimaging，VRI）在间质性肺疾病（ILD）患者肺功能评价中的应用价值。方法选取我院2010年6月至2011年9月临床诊断为ILD的患者80例，进行VRIxp肺功能检查，并与传统肺功能进行比较，观察患者肺功能检查前后病情变化，分析VRIxp和传统肺功能在ILD患者肺功能评价上的优劣。结果VRIxp主要参数变化及意义：①观察气流分布图及最大振动能量图发现所有受试者均存在图像不同步、大小不一等不同程度的异常；②69例受检者存在能量分布异常，根据不同疾病类型分组及CT表现分组比较能量值，差异无统计学意义；③能量曲线出现平台及曲线分离等异常表现；④VRIxp可客观定性、定量检出异常呼吸音，且检出率较传统听诊高，分别为90．oo％、82．50％；⑤结合气流分布图及区域能量分布可定位病灶，本组73例VRIxp与CT定位一致，病灶定位准确率达91．25％。与传统肺功能比较：①传统肺功能通气功能正常者VRI检测结果均存在异常，且病变部位与HRCT相符；②肺功能检查前后受检者病情变化评分，传统肺功能检测评分差值为6．59，VRI检测前后评分差值为0．32。VRI对患者病情影响较小。结论VRIxp是一种在患者平静呼吸状态下即可进行肺功能测定的一种新方法，较传统肺功能有诸多优势：可动态、直接、快速且准确地观测到肺容积的变化、判断病变部位和更为敏感地发现肺部异常呼吸音，且对患者病情无影响，特别适用于以呼吸困难为突出表现的ILD患者。
- 张钰旋张苑徐金富李霞周瑛卫平金晓凤蒋幸李惠萍
- 关键词：间质性肺疾病肺功能
- 一种声音信号处理方法及装置
- 本发明公开一种声音信号处理方法及装置，涉及声音信号处理技术领域。本发明先对获取的咳嗽信号进行降噪处理得到降噪后的咳嗽信号，接着，确定降噪后的咳嗽信号的短时能量得到短时能量信号，并基于短时能量信号生成短时能量图；然后，在确...
- 张苑陈少康王慧泉
- 一种新型结构的呼吸训练器
- 本实用新型公开了一种新型结构的呼吸训练器，包括底座、吸道和通气管，在底座上沿其长度方向间隔设有至少两个漏气孔，在底座上沿其长度方向间隔设有与漏气孔相对应的筒体，在筒体的下端开设有与漏气孔相连通的稳压孔，在筒体的上端开设有...
- 苏奕亮李惠萍周瑛李秋红胡洋沈瓅张芬张苑
- 文献传递
- 间质性肺炎的康复和生活调理
- 2021年
- 间质性肺炎患者的康复治疗康复治疗是间质性肺炎(ILD)尤其是肺纤维化患者治疗的重要组成部分。间质性肺炎患者主要的临床表现包括进行性加重的劳力性呼吸困难,疲劳和活动耐量的下降,伴随生活质量下降。运动不耐受是ILD的一个主要表现,如果合并肺动脉高压、骨骼肌功能障碍和运动诱发低氧血症,将使情况进一步恶化。
- 张苑
- 关键词：进行性加重低氧血症间质性肺炎劳力性呼吸困难肺纤维化活动耐量
- 一种经皮穿刺的辅助装置
- 本实用新型涉及一种经皮穿刺的辅助装置，包括注射器装置、定位针、三通管装置及套管针位置固定器装置，所述注射器装置包括注射器管体、活塞杆，注射器管体外部有刻度线，刻度线的最大范围为50ml，注射器管体内部有限位柱，所述活塞杆...
- 张苑尹成胜李惠萍
- 文献传递
- 血清LN、IVC、PⅢNP、HA与特发性肺纤维化严重度和预后的相关性被引量：29
- 2018年
- 目的研究血清层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（1VC）、Ⅲ型前胶原N端肽（P11INP）和透明质酸（HA）与特发性肺纤维化（IPF）严重度和预后的相关性。方法回顾性收集上海市肺科医院呼吸科从2015年2月至2016年7月收治的IPF患者160例和正常对照组160例，IPF组和正常对照组均检测血清LN、IVC、PⅢNP、HA，对IPF组患者行肺功能检查及胸部高分辨ca（HRCT）检查，收集基本情况、肺功能用力肺活量占预计值百分比（FVC％pred）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO％pred）以及HRCT评分，并对IPF患者进行随访观察。结果（1）两组在年龄、性别方面差异无统计学意义（P〉0．05），IPF组患者吸烟率显著高于正常对照组（P〈0．01）。（2）IPF组血清LN（P〈0．01）、IVC（P〈0．01）、PⅢNP（P〈0．01）、HA（P〈0．01）均明显高于正常对照组。（3）IPF组患者血清LN、IVC、PⅢNP、HA与肺功能FVC％pred、DLCO％pred均呈负相关（P〈0．05），IPF组患者血清LN、IVC、PⅢNP、HA与胸部HRCT评分均呈正相关（P〈0．叭）。（4）IPF急性加重组血清LN（P〈0．01）、IVC（P〈0．05）、PⅢNP（P〈0．01）、HA（P〈0．01）明显高于稳定组。（5）IPF1年内存活患者血清LN（P〈0．01）、IVC（P〈0．01）、PⅢNP（P〈0．01）、HA（P〈0．01）明显低于1年内死亡患者。结论血清LN、IVC、PⅢNP、HA能较好的反映IPF的严重程度，与IPF的预后密切相关。
- 苏奕亮翁东周瑛李秋红张芬沈瓅胡洋张苑李惠萍
- 关键词：特发性肺纤维化严重度预后IV型胶原
