张志刚 作品数:15 被引量:24 H指数:3 供职机构: 武警新疆总队医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经胆囊管胆道探查65例 被引量:1 2010年 我院自2001—05至2008—04,施行常规开腹胆总管探查术1821例,其中869例(47.72%)行胆总管切开探查一期缝合胆总管,65例(3.57%)经胆囊管探查胆总管及取石,常规缝扎胆囊管免T管引流,取得较好疗效。 刘中齐 庄岩 张志刚 于晓萍关键词:胆石症 胆道镜 T管引流 经皮肾镜下治疗胆总管探查术后并发腹膜后脓肿9例 被引量:1 2015年 胆总管探查取石术(common bile duct exploration,CBDE)后并发腹膜后脓肿是一种严重的胆道手术并发症,因腹膜后间隙部位深、腔隙大、组织疏松,在胆总管探查时易损伤下段胆管,进而导致其穿孔,引起腹膜后胆汁漏,从而引发继发感染、扩散,且穿孔早期不容易被发现,确诊时多形成脓腔或蜂窝组织炎。近年来,随着人们对微创理念的深入理解,各种微创方法蓬勃兴起, 张志刚 庄仕华 李健 岳亚萍 黄苏溪 焦辉关键词:经皮肾镜 胆总管探查 腹膜后脓肿 手术后并发症 临床罕见的肝包虫残腔结石术前误诊 被引量:1 2011年 1病例资料
女,53岁。因反复发作肝区隐痛、发胀3年,加重伴发热3d入科治疗。患者1994年因肝右前叶包虫在当地医院行包虫内囊摘除术。1年后复查B超示肝右前叶囊性占位,性质待定。因无不适表现,医院建议定期复查,未治疗。3年前开始偶有肝区隐痛、发胀不适,持续数天,可自行缓解,曾自服抗感染药,效果尚可。 张志刚 庄仕华 王佐关键词:结石 误诊 复发 腹腔镜下胆囊切除术对儿童胆囊结石的效果观察 被引量:3 2021年 目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术对小儿胆囊结石的治疗效果并总结经验。方法:选取2009年12月至2020年10月武警新疆总队医院肝胆外科收治的胆囊结石患儿30例,均行腹腔镜下胆囊切除术治疗,观察患儿的治疗效果。结果:患儿的手术时间为50.5~75.8 min,平均(63.5±10.1)min,术中出血量为20.2~41.3 mL,平均(34.5±6.8)mL,切口长度为4~6 cm,平均(4.8±0.6)cm。所有患儿于术后23~25 h通气,胃肠道功能恢复,平均(23.9±3.8)h,住院时间11~26 d,平均住院天数(18.5±4.1)d。患儿仅1例有切口周缘红肿,经对症治疗后好转。与手术前比较,所有患儿手术后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)都得到了明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胆囊结石患儿的治疗中,采用腹腔镜下胆囊切除术安全有效,而由于该术式用于儿童的经验远较成人少,建议由有熟练操作经验的外科医师执行。 茹荷燕 宋志强 王佐 马瑞斌 张志刚关键词:胆囊结石 腹腔镜 胆囊切除术 儿童 硬膜外导管滞留1例教训 2003年 我院于2000年收治1例阑尾炎术后2天,硬膜外导管滞留的病人,经多体轴位拔管失败,术后第3天后采用手术方式取出,现报告如下. 张志刚 段效明关键词:阑尾炎 术后 腹腔镜胆囊切除术后综合征临床分析 被引量:6 2005年 张志刚 庄仕华 桂应云 刘中齐 于晓萍 茹荷燕 陆海琴 李峰关键词:腹腔镜胆囊切除术后综合征 SYNDROME 腹腔内脏 术后恢复 上腹部 肝包虫残腔结石1例 2010年 患者,女,53岁,因反复发作肝区隐痛发胀不适3年,加重伴发热3d,于2009—10—13入院。患者1994年因肝右前叶包虫在当地医院行包虫内囊摘除术,术后恢复尚可,住院30d,康复出院。出院1年后复查B超结果报肝右前叶囊性占位,性质待定;因当时患者无不适表现,医院建议定期复查。此后,每年在当地医院复查1次B超,结果不详,未治疗。 刘中齐 庄仕华 张志刚 王佐关键词:肝包虫 胆漏 胆道镜下U100激光治疗胆总管嵌顿结石 被引量:2 2020年 胆总管结石嵌顿是胆总管结石中较为常见的类型,结石多位于胆总管十二指肠壁内段,位置隐蔽,强行反复取石易造成胆管损伤,如处理不及时,易给患者造成巨大伤痛,甚至导致死亡。随着临床实践发现,在胆道镜下使用U100激光治疗胆总管嵌顿结石,不但对胆道组织损伤小,并且操作安全简单、高效,为治疗胆总管结石嵌顿提供了一条新的途径。我院2015-12至2018-11采用胆道镜下使用U100激光治疗胆总管嵌顿结石78例,效果满意。 焦辉 李健 张志刚 王静 王佐 庄仕华关键词:纤维胆道镜 嵌顿结石 经皮肾镜下治疗胆总管探查取石术后并发腹膜后脓肿的临床疗效 被引量:2 2019年 目的探讨经皮肾镜下治疗胆总管探查取石术后并发腹膜后脓肿的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2004年1月至2018年12月武警新疆总队医院收治的13例胆总管探查取石术后并发腹膜后脓肿患者的临床资料;男5例,女8例;平均年龄为57岁,年龄范围为34~81岁。13例患者均采用经皮肾镜下腹膜后脓肿清创引流术。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后胆总管结石复发情况。随访时间截至2019年9月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况:13例患者均顺利完成经皮肾镜下腹膜后脓肿清创引流术,未发现肾脏、胰腺、血管、腹膜等损伤。13例患者中,术中放置1根引流管11例,放置2根引流管2例。13例患者手术时间为41 min(24~77 min),术中抽取脓液量为241 mL(110~640 mL),术后体温恢复正常时间为1.5 d(1.0~4.0 d)。13例患者术后引流管放置时间为42 d(5~94 d),其中2例右髂区引流管放置时间分别为5 d和11 d,11例后腰部引流管放置时间为23~94 d;术后住院时间为42 d(26~67 d)。13例患者术后胸腔积液渐消失,均治愈出院。(2)随访情况:13例患者均获得术后随访,随访时间为6~48个月,中位随访时间为18个月,均无胆总管结石复发。结论经皮肾镜下治疗胆总管探查取石术后并发腹膜后脓肿安全、有效。 张志刚 焦辉 庄仕华 李健 陆海琴 王佐 王静 黄苏溪关键词:腹膜后脓肿 肝胆管结石病 经皮肾镜 胆总管探查 儿童腹腔镜胆囊切除术105例临床分析 被引量:1 2011年 儿童胆道结石较少见,有报告儿童胆囊结石的发病率为0.1%~0.2%。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是手术治疗成人胆囊结石的首选术式,近年来,该手术也已应用于儿童。我院2000年7月-2009年7月收治胆囊结石患儿153例,其中105例行LC治疗(68.63%),取得满意效果,现报告如下。 刘中齐 庄仕华 张志刚 陆海琴 于晓萍关键词:儿童 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术