张占文
- 作品数：13 被引量：37H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像联合同机增强CT对结直肠癌肝转移的诊断价值被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像（18F-FDG PET-CT）联合同机增强CT技术（PET-增强CT）对结直肠癌肝转移中的诊断价值。方法回顾性分析2010年4月至2013年3月中山大学附属第六医院接受PET-增强CT检查可疑存在肝转移的58例结直肠癌患者的临床和影像资料。以最终确定诊断为标准，计算常规PET-CT、同机增强CT和PET-增强CT对结直肠癌肝转移诊断的灵敏度、特异度、准确性及其与最终诊断的一致性。结果58例结直肠癌患者通过影像学检查共发现147个可疑肝转移灶，最后证实恶性病灶125个，其中直径小于或等于1．0 cm者58个（46．4％）；良性病灶22个，其中直径小于或等于1．0 cm者17（77．3％）个。常规18F-FDG PET-CT、增强CT和18F-FDG PET-增强CT对直径大于1．0 cm病灶的诊断准确性分别为100％、93．1％和100％，与最终诊断的一致性分别为优、中等和优（Kappa值分别为1．000、0．408和1．000）；对直径小于或等于1．0 cm病灶诊断的准确性分别为42．7％、78．7％和94．7％，与最终诊断的一致性分别为无意义、一般和优（Kappa值分别为－0．005、0．305和0．848）。常规PET-CT、增强CT和PET-增强CT诊断直径小于或等于1．0 cm肝转移灶的曲线下面积（AUC）分别为0．525（95％ CI：0．407～0．462）、0．651（95％ CI：0．532～0．757）和0．924（95％ CI：0．839～0．972）；PET-增强CT的AUC明显大于常规PET-CT（Z＝5．559， P＜0．05）和增强CT（Z＝4．183， P＜0．05）。结论 PET-增强CT可以明显提高结直肠癌患者肝内小转移灶的诊断准确性。
- 张占文吕清湖陈斐妮廖斯琴张杰胡瑞胡平
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移
- 18F-FDG PET/CT及病理误诊病灶为骨肉瘤一例
- 病史 患者,女,12岁.近1个月无明显诱因出现左侧背部肿块伴局部疼痛,偶有低热.体格检查肿块局部皮温稍高,肿块稍硬,无明显活动性.实验室检查 WBC 8.7×109 /L,中性粒细胞:0.685×109 /L,RBC:4...
- 张占文胡平廖斯琴
- 水灌肠^18F—FDGPET／CT在直肠癌诊断中的应用价值被引量：5
- 2014年
- 目的探讨水灌肠^18F-FDGPET／CT检查在直肠癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析69例[男52例，女17例；平均年龄57．9岁]临床怀疑为直肠癌患者的常规及水灌肠^18F-FDGPET／CT资料，与肠镜或术后病理结果进行对照，比较2种方法对直肠癌的诊断效能，同时比较不同病灶SUVmax的差异。采用配对t检验及McNemar检验对数据进行统计学分析。结果病理证实直肠癌61例，非直肠癌8例。61例直肠癌患者灌肠前后SUVmax差异有统计学意义（13．17±6．19与14．25±6．63；t=-6．100，P〈0．01）。常规PET／CT诊断直肠癌的灵敏度为90．2％（55／61），特异性为4／8，准确性为85．6％（59／69）；水灌肠PET／CT相应指标为98．4％（60／61），6／8，95．7％（66／69），2种方法诊断直肠癌的准确性差异有统计学意义（x^2=5．140，P〈0．05）。结论水灌肠PET／CT弥补了常规PET／CT的不足，提高了对直肠癌诊断的准确性。
- 张占文张杰吕清湖陈斐妮卢丹崔文民陈春胡平
- 关键词：直肠肿瘤灌肠脱氧葡萄糖
- 水灌肠18F-FDG PET/CT在结直肠癌中的应用研究
- 目的探讨经直肠灌水后~(18)F-FDG PET/CT显像在结直肠癌诊断及鉴别诊断中的应用价值,评估其对结直肠癌诊断的准确性。方法选择临床确诊或怀疑为结直肠癌的患者28例,5例患者直接水灌肠后常规~(18)F-FDG P...
- 张占文胡平张杰
- 全身扩散加权成像与PET/CT在胃肠道肿瘤复发和转移诊断效能方面的对比研究被引量：6
- 2015年
- 目的比较全身扩散加权成像(WB-DWI)与PET/CT对胃肠道肿瘤患者复发和转移诊断的准确率;并评估转移灶和正常组织的ADC值。方法通过28例被确诊为胃肠道癌和怀疑肿瘤复发患者WB-DWI和PET/CT检查结果比较,评估两种方法在检测淋巴结和远处转移的效能。以PET/CT和组织学和/或3~6个月的临床随访作为评估参考标准。两位影像诊断医生和一位核医学科医师对MR和PET/CT图像分别进行评估。用Kappa统计比较WB-DWI和FDG-PET/CT用于检测复发和远处转移的一致性。同时对18名健康志愿者的正常组织与转移灶之间的ADC值的差异进行比较。根据受试者工作特征曲线(ROC)分析确定正常组织与转移瘤之间的最佳鉴别诊断阈值(OTV)。结果 28例患者中,5例检出肿瘤复发。PET/CT检出20例淋巴结阳性共72个病灶,WB-DWI检出18例共64个病灶。远处转移部位包括肝脏、肺、肾上腺、腹腔和骨。WB-DWI发现1处脑转移灶。WB-DWI与PET/CT总体诊断性能之间无显著统计学差别(t=1.332,P=0.194)。WB-DWI在显示局部复发和远处转移方面与PET/CT有很好的一致性,κ=0.877。在b值为600 s/mm2的WB-DWI中,淋巴结、肝、骨转移与各自正常组织之间的ADC值差异有显著统计学意义(P<0.05)。通过ROC得出其ADC值分别为1.67×10-3、1.95×10-3和1.30×10-3 mm2/s时,诊断转移的准确率最高、效能最佳。结论在胃肠道肿瘤分期应用方面,WBDWI是一种可靠的无电离辐射的成像方法,可以达到与PET/CT一致的诊断性能。此外,ADC值是一种定量值,它在转移瘤的诊断方面有很高的价值。
- 龚佳英曹务腾张占文邓艳红康亮熊斐练延帮朱攀刘政军周智洋
- 关键词：全身扩散加权成像FDG-PET/CT胃肠道肿瘤表观扩散系数转移瘤
- PET/CT误诊骨化性肌炎为骨肉瘤1例被引量：1
- 2014年
- 患者女,12岁,左侧背部肿物伴局部疼痛近1个月。PET/CT：左侧背部肿块,大小约5.6cm×6.3cm×7.0cm,边缘见环形模糊骨化影,病灶整体代谢异常活跃,SUVmax约为9.5（图1A）;考虑骨肉瘤可能。胸部增强CT：左背部第9-11肋间可见肿块,呈环形强化,考虑骨肉瘤（图1B）。对左背部肿物行穿刺活检术,病理：光镜下可见多量骨组织,部分骨小梁形态似＂C＂形,
- 廖斯琴张占文胡平张杰吕清湖胡瑞
- 关键词：骨化性肌炎骨肉瘤
- 水灌肠^(18)F-FDGPET/CT鉴别诊断良恶性结直肠病变
- 2013年
- 目的探讨水灌肠PET/CT鉴别结直肠良恶性病变的价值。方法对常规PET/CT检查发现的45例直肠及乙状结肠局灶性或弥漫性FDG浓聚患者行水灌肠PET/CT显像,与肠镜或术后病理结果进行对照。结果水灌肠PET/CT扫描后诊断生理性摄取准确率为100%(15/15);诊断恶性肿瘤的敏感度为100%(18/18),特异度为92.59%(25/27),准确率为95.56%(43/45),阳性预测值为90.00%(18/20),阴性预测值为100%(27/27)。结论水灌肠PET/CT可有效排除结直肠生理性摄取18F-FDG,准确鉴别常规PET/CT难以诊断的良恶性结直肠病变。
- 张占文陈斐妮吕清湖张杰卢丹胡平
- 关键词：氟脱氧葡萄糖
- 保留灌肠在结直肠癌^18F—FDG PET／CT检查中的应用与护理被引量：2
- 2013年
- 目的探讨结直肠癌^18F—FDG PET／CT检查的有效护理方法，提高对温水保留灌肠的认识及护理操作水平。方法选择行常规^18F—FDG PET／CT检查发现结直肠高FDG浓聚患者130例，在常规检查后行局部温水灌肠^18F—FDG PET／CT显像，将^18F—FDG PET／CT阳性检查结果与肠镜或术后病理进行对照。结果130例患者常规^18F-FDG PET／CT扫描对结直肠癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别为80．8％，58．5％，81．5％，保留灌肠对结直肠癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别100．0％，97．5％，99．2％，两种方法诊断结直肠癌准确性的比较差异有统计学意义（Х^2=21．04，P〈0．05）。结论温水保留灌肠有助于结直肠癌的诊断、鉴别诊断，保留灌肠护理对于提高图像的质量、协助医生保证诊断的准确性有重要的临床意义。
- 陈斐妮张占文黎杏桃
- 关键词：结直肠肿瘤保留灌肠
- 肿瘤短链脂肪酸代谢PET显像剂研究进展被引量：3
- 2017年
- 18F-FDG PET显像在临床上发挥着越来越重要的作用,但其在某些肿瘤的应用中存在一定的弊端,易产生假阳性和假阴性.脂肪酸代谢PET显像在脂类代谢显像中占有非常重要的地位,在一定程度上可弥补糖代谢的不足,能提高对肿瘤诊断的灵敏度和准确率.笔者就目前应用于临床前和临床研究中的肿瘤短链脂肪酸代谢PET显像剂进行综述.
- 张占文张占文胡平
- 关键词：短链脂肪酸分子探针正电子发射断层显像术
- PET／CT显像剂^18F-氟丙酸在肝癌中的生物学评估被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨PET/CT显像剂^18F-氟丙酸（18F-FPA）对肝细胞肝癌（HCC）的显像效果及其摄取机制.方法 （1）以甲基-2-溴丙酸乙酯为前体合成18F-FPA;（2）通过体外细胞摄取实验测定人肝癌SK-Hep 1细胞不同时间点对^18F-FpA的放射性摄取情况;观察不同浓度脂肪酸合成酶抑制剂-奥利司他（Orilistat）、乙酰辅酶A羧化酶抑制剂5-十四烷氧基-2-呋喃甲酸（TOFA）对^18F-FPA的摄取抑制情况;（3）对荷人肝癌SK-Hep 1小鼠行^18F-FPA microPET/CT显像,并与^18F-FDG PET/CT显像进行比较.^18F-FPA和^18F-FDG在肿瘤中的放射性摄取率比较采用t检验.结果 （1）^18F-FPA的合成产率为（45±2）％.（2）细胞摄取实验结果显示,人肝癌SK-Hep 1细胞对^18F-FPA的摄取率从5 min的（1.3±0.4）％上升到120 min的（4.6±0.2）％.细胞摄取抑制实验结果显示,随着抑制剂浓度的增高,人肝癌SK-Hep 1细胞对^18F-FPA的摄取逐渐降低.当抑制剂奥利司他和TOFA浓度均为400 μmol时,人肝癌SK-Hep 1细胞对^18F-FPA的摄取率分别降低了（40.3±4.0）％和（26.0±6.0）％.（3）荷人肝癌SK-Hep 1小鼠18F-FPA microPET/CT显像显示了快速且准确的肿瘤定位,肿瘤/肝脏比值为1.63±0.26;^18F-FDG PET/CT显像中的肿瘤/肝脏比值为1.09±0.21.^18F-FPA比^18F-FDG具有更好的显像效果,差异有统计学意义（t=4.055,P=0.047）.结论 ^18F-FPA可用于肝癌显像,且其摄取与脂肪酸合成有关.
- 赵竞张占文马慧聂大红蒋宁一刘生唐刚华
