孙宇
- 作品数：32 被引量：178H指数：8
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 腹膜黏液性肿瘤临床病理特征分析及其起源探讨被引量：13
- 2014年
- 目的分析腹膜黏液性肿瘤的临床病理特征及其与预后的关系，并对其起源进行探讨。方法按照WHO2010消化系统肿瘤分类标准对34例曾诊断为“腹膜假黏液瘤”的病例重新分类，分为低级别和高级别两类，分析低级别和高级别黏液性肿瘤的临床病理特征及其与预后的关系。采用免疫组织化学EnVision法检测特异性AT序列结合蛋白2（specialAT—richsequence．bindingprotein2，SATB2）在腹膜黏液性肿瘤中的表达，并对未明确原发病灶的病例进行CK7、CK20及CDX-2染色对其起源加以探讨。结果34例腹膜黏液性肿瘤中，低级别黏液性肿瘤25例（其中2例为无细胞型），高级别黏液性肿瘤9例，两者与患者年龄、性别、是否复发及累及周围器官均无相关性（P〉0．05）。对30例患者的随访发现，低级别和高级别黏液性肿瘤的总体生存比例分别为13／21（61．9％）和3／9，中位生存时间分别为74和24个月，两者统计学具有相关性，高级别黏液性肿瘤的生存率显著低于低级别黏液性肿瘤（P=0．002）。对除去2例为无细胞型病例共32例行免疫组织化学染色，CDX-2、CK20及CK7总的表达比例分别为93．8％（30／32）、96．9％（31／32）和3／16；在已明确来源的16例中，表达CDX．2、CK20、CK7的分别为15、16和1例；在未明确原发病灶的16例中，表达CDX-2、CK20、CK7的分别为15、15和2例；表达CDX-2、CK20、CK7的在已明确来源的和未明确来源的肿瘤之间差异无统计学意义（P〉0．05）。SATB2在肿瘤中总的表达率为56．3％（18／32），在低级别和高级别黏液性肿瘤的表达比例分别为15／23（65．2％）和3／9，二者差异无统计学意义（P=0．102）；SATB2的阳性表达与预后也无明显相关性（P=0．786）。结论腹膜黏液性肿瘤其WHO最新分级与预后相关，其中高级别肿瘤患者生存率显著低于低级别肿瘤患者；大部分腹膜黏液
- 张和平孙宇黄小征贾玲白艳花曹登峰
- 关键词：预后免疫组织化学
- 细胞间黏附分子1469K／E基因多态性与胃异型增生发病风险的关系被引量：2
- 2012年
- 目的研究细胞间黏附分子1（ICAM－1）469K／E基因多态性对慢性萎缩性胃炎和异型增生发病危险性的影响。方法采用多聚酶链式反应扩增产物直接测序方法检测中国北方胃癌高发区山东临朐县一组研究对象（共372例）ICAM－1基因469K／E位点的多态性。存研究计划开始时，所有研究对象的胃镜活检病理均表现为正常或浅表性胃炎，根据5年后的随访结果将研究对象分为非进展组（随访诊断仍为正常或浅表性胃炎，137例）、进展I组（随访诊断为重度萎缩性胃炎，194例）和进展Ⅱ组（随访诊断为低级别异型增生，41例）。结果372例研究对象中，ICAM－1基因469位点KK、KE和EE基因型的分布频率分别为50．5％、39．2％和10．2％。进展I组与非进展组间ICAM－1469K／E基因多态性的差异无统计学意义（P〉0．05）。进展Ⅱ组KK基因型的分布频率（68．3％）硅著高于非进展组（49．6％，P=0．035）和进展I组（47．4％，P=0．015）。携带ICAM－1469KK基因型的个体，其胃黏膜由正常或浅表性胃炎进展为低级别异型增生的危险性显著增加（OR=2．21，95％c，为1．10～4．42）。结论中国北方胃癌高发区人群中ICAM－1469K／E基因多态性明显增加胃黏膜低级别异型增生的发病风险，但与重度萎缩性胃炎的发病无关。
- 李忠武田萌萌武莹孙宇冯国双游伟程李吉友赵爱莲
- 关键词：细胞间黏附分子1基因多态性胃炎萎缩性
- 高度微卫星不稳定胃癌中PD-L1的表达水平及其预后价值被引量：13
- 2020年
- 目的探讨高度微卫星不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)胃癌的组织学特征及其PD-L1表达对预后的预测价值。方法收集2014年3月至2018年12月北京大学肿瘤医院行根治性胃癌手术切除和进行4种主要错配修复蛋白(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)免疫组织化学染色的2472例患者的临床病理资料。对171例表现为错配修复缺陷(mismatch repair-deficient,dMMR)的患者采用聚合酶链反应(PCR)进行微卫星不稳定性检测。以PCR检测结果为标准,对MSI-H胃癌采用免疫组织化学方法进行PD-L1染色。结果MSI-H胃癌与老年、女性、胃窦、肠型、肿瘤大于5 cm、缺乏淋巴结转移及PD-L1表达阳性有关(均P<0.05)。PD-L1表达水平联合阳性评分可作为独立的预后危险因素(P=0.026,HR=8.385,95%CI=1.293~54.367)。虽然未观察到PD-L1表达模式与预后的关系,但PD-L1表达模式“弥漫”与脉管癌栓侵犯(P=0.007)、浸润深度(P=0.040)有关,并且MSI-H+PD-L1阳性胃癌中所有发生复发或死亡的患者,PD-L1表达模式均为“弥漫”。此外,胃癌原发灶和淋巴结转移灶的PD-L1表达水平和表达模式有高度的一致性(P=0.450)。结论MSI-H胃癌具有独特的组织学特征。PD-L1表达水平联合阳性评分为MSI-H胃癌患者一个重要的预后预测指标。PD-L1表达模式“弥漫”或为一个预后预测指标。晚期胃癌患者可以通过转移灶活检来获取其PD-L1表达的水平和模式。
- 王鑫宇胡雅洁董坤赵晨黄小征廉沈沂孙宇
- 关键词：胃肿瘤微卫星不稳定性预后基因表达谱PD-L1
- 超声造影定量分析鉴别胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺癌被引量：5
- 2015年
- 目的探讨CEUS时间-强度曲线（TIC）定量参数鉴别胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺癌的临床价值。方法回顾获病理诊断的43例神经内分泌肿瘤和胰腺癌的CEUS检查图像,并对其动态图像进行TIC定量分析,得出峰值强度（IMAX）、到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（mTT）。结果 16例神经内分泌肿瘤与周围胰腺比较,各项定量参数差异均无统计学意义（P均〉0.05）,其中12例呈高及等增强型神经内分泌肿瘤IMAX与周围胰腺差异有统计学意义[（146.38±60.35）%vs 100%,P=0.02）]。27例胰腺癌TIC参数与周围胰腺比较：胰腺癌IMAX小于周围胰腺[（59.12±26.17）%vs 100%,P〈0.01],AT大于周围胰腺[（14.50±6.83）s vs（11.87±4.51）s,P=0.01],mTT小于周围胰腺[33.30（26.00-73.70）s vs 45.00（35.00-150.10）s,P=0.11）。神经内分泌肿瘤与胰腺癌比较：神经内分泌肿瘤IMAX大于胰腺癌,TTP小于胰腺癌,mTT大于胰腺癌（P均〈0.05）。以IMAX≥97.05%诊断神经内分泌肿瘤准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分别为86.05%（37/43）、75.00%（12/16）、92.60%（25/27）、85.71%（12/14）、86.20%（25/29）。联合TTP≤7.70s、mTT≥38.80s诊断指标,可提高神经内分泌肿瘤的诊断效率。结论 CEUS定量分析可获得胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌鉴别诊断的定量化指标,可为两者鉴别诊断提供更客观、有力证据。
- 王延杰严昆范智慧孙宇闫晓峦杨薇
- 关键词：神经内分泌瘤胰腺肿瘤时间-强度曲线
- 病理图片的识别方法及装置
- 本发明公开了一种病理图片的识别方法及装置，其中该方法包括：获取待识别病理图片；将待识别病理图片输入预先训练生成的多个不同类型的深度神经网络模型，对待识别病理图片进行识别，每一类型的深度神经网络模型得到一初步识别结果；多个...
- 孙宇季加孚王鑫宇李元骏李子禹吴晓江步召德
- 文献传递
- 复杂深部浸润型子宫内膜异位症的诊断与治疗：附1例病例报道及文献复习被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨深部浸润型子宫内膜异位症的诊断与治疗。方法:回顾分析1例深部浸润型子宫内膜异位症的临床诊治资料。结果:1例39岁女性,确诊复杂深部浸润型子宫内膜异位症,病变累及宫颈、两侧宫旁、子宫骶韧带、左输尿管、左卵巢、Douglas凹、直肠阴道膈及阴道,临床表现似晚期宫颈癌。患者以下腹痛、阴道不规则出血和发现宫颈肿物收入院,经宫颈锥切术和腹腔镜检查确诊,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-A)治疗3个月后行子宫内膜异位症根治手术和输尿管粘连松解术,有效切除病灶并缓解肾积水,术后2年随访检查未复发。结论:深部子宫内膜异位症同时累及宫颈且与宫颈恶性肿瘤难以鉴别时,应依靠组织病理学检查确诊。
- 蒋国庆高雨农高敏郑虹燕鑫王文安娜曹崑孙宇
- 关键词：子宫内膜异位症宫颈肿瘤输尿管肾盂积水
- 免疫组化在肺小活检中对鳞状细胞癌和腺癌的鉴别诊断意义被引量：14
- 2016年
- 目的探讨一组免疫组化标记物(p63、CK5/6、CK7、napsin A和TTF-1)在肺小活检中对鳞状细胞癌和腺癌的诊断与鉴别诊断意义。方法收集北京大学肿瘤医院83例肺原发性鳞状细胞癌和95例肺原发性腺癌的活检标本,应用免疫组化SP法检测p63、CK5/6、CK7、napsin A和TTF-1的表达。结果 p63和CK5/6在鳞状细胞癌中的阳性率分别为100%(83/83)和96%(80/83),特异性分别为80%和94%;CK7、napsin A和TTF-1在腺癌中的阳性率分别是94%(89/95)、71%(67/95)和87%(83/95),特异性分别是77%、100%和100%。结论对于肺鳞状细胞癌,p63的敏感性高于CK5/6,但p63的特异性差,在一部分腺癌中也有表达;对于肺腺癌,napsin A和TTF-1的特异性相同,但TTF-1的敏感性更高,尤其对于低分化腺癌,TTF-1是更好的免疫组化标记物;另外,CK7(+)更多见于腺癌,但是部分鳞状细胞癌也可以CK7(+)。因此,在非小细胞肺癌的小活检标本中,仅依靠形态学无法做出明确诊断时,鉴于没有任何一种标记物的敏感性和特异性均达到100%,故联合应用p63、CK5/6、CK7、napsin A和TTF-1能够提高敏感性和特异性。
- 张爱丽孙宇徐少艳贺红梅曹登峰
- 关键词：免疫组化鳞状细胞癌腺癌
- 睾丸激素受体4相关蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达
- 2007年
- 目的:研究睾丸激素受体4相关蛋白(TR4-associated Protein,TRA16)在非小细胞肺癌组织(NSCLC)中的表达特点及其与肺癌发生、发展之间的相互关系。方法:以免疫组织化学方法结合组织芯片技术研究TRA16在各类NSCLC组织、肺良性病变组织及正常肺组织中的表达情况。结果:TRA16蛋白在NSCLC细胞浆和/或细胞核内具有较高的阳性表达率(88.64%),而在肺良性肿瘤及正常肺组织中均无阳性表达,表明TRA16在NSCLC组织中特异性高表达。在不同病理类型和不同分化程度的NSCLC中,TRA16的表达没有明显的差异。结论:首先发现TRA16在NSCLC组织中特异性高表达;TRA16在NSCLC组织中的异常表达,提示其可能与肿瘤的发生、发展相关,有可能成为一个新的潜在的与NSCLC相关的肿瘤标志物。
- 郑庆锋董彬孙宇杜红熊宏超吴楠陈晋峰孙璐鄂洁李吉友季加孚杨跃
- 关键词：免疫组织化学
- 新型超声造影微血管灌注模式对周围型肺占位的鉴别诊断被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨新型超声造影微血管灌注模式鉴别诊断周围型肺占位的应用价值.方法 采用盲法读片,回顾性分析72例周围型肺占位的超声造影微血管灌注模式特点,并进行分类,比较良恶性病变的差异,Kappa检验评价观察者之间的一致性.比较两名医师结合微血灌注模式的超声造影诊断率,以及造影前后诊断评分差异.结果 良性16例,微血管灌注模式主要表现为树枝状强化（43.8％、31.3％）、点片状强化（18.8％、25.0％）及环状强化（18.8％、18.8％）;恶性56例,微血管灌注模式主要表现为血管状强化（46.4％、57.1％）、棉花状强化（26.8％、25.0％）及枯枝状强化（19.6％、8.9％）.良、恶性微血管灌注模式差异具有统计学意义.2名医师对微血管灌注模式判断具有较好的一致性（Kappa-0.759）.结合微血管灌注模式特点,2名医师的超声造影诊断敏感性、特异性及准确性分别为92.9％、91.1％,81.3％、75.0％和90.3％、87.5％.超声造影前,59.7％和68.1％的肺占位诊断评分为3分;超声造影后诊断3分者仅分别占1.4％和6.9％.进一步分析显示鳞癌与腺癌、鳞癌与小细胞癌之间的微血管灌注模式差异具有统计学意义.结论 超声造影可显著提高周围型肺占位的诊断率,利用新型微血管显像技术可显示周围型肺占位内的血管灌注模式,为鉴别诊断提供新的诊断依据.
- 王凇杨薇严昆张晖马兰孙宇陈敏华
- 关键词：超声检查微气泡
- 子宫肌瘤合并腹腔放线菌病一例被引量：2
- 2007年
- 患者50岁，因“查体发现子宫肌瘤4年，腹胀伴不规则阴道出血22d，腹痛4d”于2006年9月20日入院。月经周期规律，末次月经2006年9月1日，孕2产1，T型宫内节育器（IUD）避孕16年。妇科检查：宫颈光，子宫球形增大上至剑突下3横指，活动差，轻压痛，双侧附件区未及异常。白细胞9．51×10^9/L，中性粒细胞81．6％，CA125118．3kU／L。盆腹腔CT检查提示“肠系膜内见不规则边缘模糊的高密度区，肝实质内多发低密度区，子宫内巨大软组织肿块，肉瘤可能性大”。入院诊断考虑为子宫肉瘤Ⅳ期。入院后行双侧子宫动脉明胶海绵栓塞术，术后肿物缩小至脐下。
- 燕鑫蒋国庆孙宇安娜高雨农
- 关键词：子宫肌瘤盆腹腔放线菌病双侧子宫动脉不规则阴道出血T型宫内节育器
