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甲状腺乳头状癌组织中线粒体DNA含量的变化被引量：4: 2008年; 目的探讨线粒体DNA(mtDNA)含量变化在甲状腺乳头状癌发生中的作用及其意义。方法应用Taq Man实时荧光定量聚合酶链反应检测29例甲状腺乳头状癌,14例甲状腺腺瘤,11例结节性甲状腺肿及其配对正常甲状腺组织的mtDNA含量变化,并结合甲状腺乳头状癌主要临床病理参数进行分析。结果(1)29例甲状腺乳头状癌中mtDNA相对含量为224.13±217.24;配对癌旁正常甲状腺组织mtDNA相对含量为88.69±44.06,两者差异显著(P<0.01)。与癌旁正常甲状腺组织相比,甲状腺乳头状癌中mtDNA含量增加、无明显变化和减少的比例为21∶2∶6。(2)25例甲状腺良性病变中mtDNA相对含量为129.48±105.27;配对瘤旁正常甲状腺组织mtDNA相对含量为89.44±29.75,两者无显著差异,但低于甲状腺乳头状癌组(P<0.05)。(3)甲状腺良性病变中,甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的mtDNA含量差别无统计学意义。(4)甲状腺乳头状癌的mtDNA含量变化与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移等临床病理参数无关(P>0.05)。结论mtDNA含量增加与甲状腺乳头状癌发生有关,但与其临床病理参数未见相关性,是肿瘤发生的早期事件。; 孙团起边建超朱晓丽李端树王卓颖吴毅; 关键词：甲状腺肿瘤聚合酶链反应

直肠癌术后局部复发的再手术被引量：6: 2002年; 目的　探讨直肠癌术后局部复发的病因、诊断、再手术及并发症的防治。方法　对 35例直肠癌术后局部复发再手术者进行回顾性分析。结果　局部复发的 35例中 13例为吻合口复发 ,11例是远切缘距肿瘤 <3cm者。 9例盆腔淋巴复发者均是首次手术时有淋巴结转移的病例 ,其中 7例未做规范的淋巴结清扫。 12例未切除全部直肠系膜。结论　局部复发与首次手术时肠管切除不足 ,淋巴清扫不彻底 ,全直肠系膜切除不够及淋巴转移有关。定期复查 ,动态观察CEA有助于复发癌的早期发现和诊断。对能耐受手术又无广泛远处转移者给予再次手术。; 黄伟民孙团起张东坤; 关键词：直肠肿瘤局部复发再手术

低位弧形切口用于甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫术价值研究被引量：23: 2015年; 目的探讨低位弧形切口保留颈丛神经的颈部淋巴结清扫术的彻底性、安全性和感官满意度。方法回顾性分析2013年1-12月复旦大学附属肿瘤医院头颈外科收治的284例甲状腺乳头状癌（PTC）伴侧颈淋巴结转移病人的临床资料。均行患侧甲状腺腺叶和峡部切除术＋中央区（Ⅵ区）及同侧或双侧颈部选择性淋巴结清扫术（Ⅱ-Ⅴ区）。分别比较低位弧形切口（低位组,279例）和传统＂L＂形切口（传统组,36例）病人颈部各区淋巴结转移发生率和淋巴结清扫数,并通过量表评价两组病人术后生活质量及术后并发症。结果低位组病人手术时间短于传统组病人,差异有统计学意义（P〈0.05）;低位组与传统组病人侧颈区的总淋巴结清扫数差异无统计学意义（P〉0.05）,但低位组病人Ⅱb、Ⅴ区淋巴结清扫数低于传统组病人（P〈0.05）。低位弧形切口在瘢痕色泽、血管分布、厚度、柔软度以及病人肩部僵硬、紧缩感、疼痛和麻木感等方面得分均降低,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,淋巴结转移累及Ⅱa区时,Ⅱb区转移风险增高（r=0.197,P〈0.001）;多区转移时,Ⅱa和Ⅴ区转移风险均增高（r=0.242、0.243,P〈0.001）。结论低位弧形切口保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术能在保证治疗彻底性和安全性的同时改善病人的术后生活质量,但对于Ⅱa区或多区转移的病人,仍推荐采用传统＂L＂形切口。; 郭凯王卓颖李端树吴毅嵇庆海沈强王宇黄彩平朱永学孙团起孙国华王玉龙; 关键词：甲状腺癌淋巴结转移淋巴结清扫术

甲状腺乳头状癌咽旁淋巴结转移13例分析被引量：5: 2014年; 目的探讨甲状腺乳头状癌咽旁淋巴结转移的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2002-01-01至2013-12-31复旦大学附属肿瘤医院头颈外科收治的13例甲状腺乳头状癌咽旁淋巴结转移病人的临床资料。结果咽旁病灶行颈侧颌下入路的咽旁淋巴结切除术。术后无咽旁相关并发症。9例病人颈部淋巴结广泛转移。5年总存活率和无瘤存活率分别为77.7%和55.5%,2例死于肺转移。咽旁间隙局部无复发。结论颈部淋巴结广泛转移的病人可能出现咽旁淋巴结转移。CT或MRI有助于术前诊断。手术切除是其主要治疗手段。咽旁淋巴结转移的病人病期较晚,侵袭性强,易于远处转移,但通过积极治疗,预后仍然较好。; 向俊李端树沈强吴毅王卓颖孙团起官青王蕴珺; 关键词：甲状腺癌乳头状癌淋巴结转移

甲状腺乳头状癌细胞线粒体DNAD环区的突变被引量：3: 2006年; 目的研究线粒体 DNA D 环(D-loop)区在甲状腺乳头状癌中的突变情况。方法对35例甲状腺乳头状癌患者的癌组织和外周血淋巴细胞抽提线粒体 DNA,再行 PCR 产物直接测序的方法对线粒体 D 环区的两个高变区(HVR-Ⅰ和 HVR-Ⅱ)进行突变检测。结果在35例甲状腺乳头状癌患者中有2例发现突变,突变率为5.7%。突变位点5个,都在 HVR-Ⅱ区,均为同质性突变,其中2个属于微卫星不稳定,其余3个属于碱基替代突变。研究同时发现2个尚未报道的新的多态位点(nt324:C→G,ntl6092:T→A)。结论与其他上皮来源肿瘤相比,线粒体 DNA D 环区在甲状腺乳头状癌中的突变率不高,其与甲状腺乳头状癌发生的关系仍有待于进一步研究。; 孙团起吴毅嵇庆海边建超王卓颖; 关键词：甲状腺肿瘤乳头状线粒体突变单核苷酸

局部进展甲状腺癌的外科处理被引量：3: 2012年; 甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,发病率在世界范围内呈逐年上升趋势。尽管大多数甲状腺癌临床过程相对缓慢,手术、药物抑制和放射性核素治疗效果良好;但仍有部分甲状腺癌表现为侵袭性生物学行为,局部外侵严重,预后较差,包括局部进展或复发的分化型甲状腺癌、髓样癌及所有的未分化癌。在甲状腺乳头状癌的变型中,; 孙团起吴毅; 关键词：甲状腺肿瘤肿瘤侵袭外科手术

分化型甲状腺癌诊断及外科治疗109例分析被引量：1: 2002年; 目的 :总结分化型甲状腺癌合理的诊治方法与预后。方法 :回顾性分析 10 9例分化型甲状腺癌的临床资料。结果 :10 9例均治愈出院 ,未发生手术死亡及近期病死。结论 :分化型甲状腺癌的诊断应采取多种方法联合应用 ,其预后及手术效果良好。; 马立孙团起; 关键词：甲状腺肿瘤外科治疗

甲状腺乳头状癌形态学变型与预后的关系被引量：4: 2010年; 目的研究和分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)变型的形态学及临床病理特征,并探讨与预后的关系。方法收集155例PTC,对石蜡包埋组织切片HE染色后进行形态学观察分型,并探讨与临床病理特征的关系。结果 (1)根据WHO甲状腺肿瘤分类标准,155例PTC可归到8个变型中,典型PTC(47.7%,74/155)最常见。在典型PTC中年龄≥45岁的病例占77%(57/74),明显高于滤泡型PTC(28.6%,2/7)和嗜酸细胞型PTC(33.3%,3/9,P<0.05)。乳头状微癌的淋巴结转移率(27.5%,11/40)明显低于其他变型(P<0.005)。弥漫硬化型PTC的局灶浸润率(4/8,50%)明显高于典型PTC(10/74,13.5%);实体型PTC(2/7,28.6%)的远处转移率明显高于典型PTC(2/74,2.7%);(2)45例(29%)PTC伴淋巴细胞性甲状腺炎(lymphocytic thyroiditis,LT),局部浸润发生率在伴有LT的PTC(4.4%,2/45)中明显低于不伴LT的PTC(16.4%,18/110,P<0.05)。(3)对42例PTC随访8～12年,5年生存率为100%(42/42),10年生存率为96.6%(28/29)。结论 (1)典型PTC最常见,与之相比,滤泡型PTC、嗜酸细胞型PTC预后可能较好,而弥漫硬化型、高细胞型和实体型PTC预后较差。(2)伴淋巴细胞性甲状腺炎的PTC局灶浸润率低,提示预后较好;(3)随访资料表明,PTC的总体生存率高,预后好。; 朱晓丽周晓燕孙团起陆洪芬朱雄增; 关键词：甲状腺乳头状癌变型临床病理学特征预后

甲状腺手术乳糜漏发生原因及防治被引量：35: 2012年; 乳糜漏是甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后少见但比较严重的并发症。如果处理不当,大量乳糜液丢失,不仅容易引起皮瓣坏死、局部感染,还可导致病人血容量减少,电解质紊乱,甚至可继发颈部血管破裂等严重并发症。大多数病例可以通过持续强负压吸引、加压包扎、饮食控制等保守治疗而治愈。乳糜漏重在预防,术者熟悉颈部解剖、手术操作精细是预防发生乳糜漏的关键,术后及时发现、正确处理多可取得满意疗效。; 孙团起孙团起; 关键词：甲状腺肿瘤颈部淋巴结清扫乳糜漏

高血糖大肠癌病人的围手术期处理被引量：5: 2004年; 目的 :探讨高血糖大肠癌病人围手术期的处理方法。方法 :对 1 997～ 2 0 0 2年外科治疗的 70例高血糖大肠癌 (空腹血糖大于 6 .1 m mol/ L )病人作回顾性分析。结果 :70例病人均作择期手术 ,术后并发症发生率 :吻合口瘘占 8.8% (3/ 34) ,切口感染2 0 .6 % ,肺部感染、泌尿系感染均为 2 .9%。无酮症酸中毒发生 ,无手术死亡。术后平均住院 1 9d。结论 :高血糖大肠癌病人的外科治疗必须作好围手术期处理。只要严格控制血糖。; 黄伟民杨明孙团起; 关键词：高血糖大肠癌围手术期肿瘤

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孙团起

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