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转录组测序分析COPD患者外周血单个核细胞lncRNA表达差异被引量：1: 2020年; 目的:筛选慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血单个核细胞中异常表达的lncRNA。方法:收集本院3例COPD病人与3例正常人对照外周血,分离单个核细胞,提取RNA后进行转录组测序,根据P<0.05且|log2FC|>1计算两组样本的表达差异,绘制差异lncRNA热图与火山图。通过Lncpro数据库可能预测差异lncRNA调控的mRNA,并进行GO功能与KEGG信号通路聚类。结果:COPD组和对照组两组间满足P<0.05且|log2FC|>1差异条件的lncRNA共计67个,其中上调33个,下调34个。靶基因主要富集的GO功能:多细胞生物过程的调控功能、发展过程的调控功能、结构体形态发生功能、系统发展功能与发展过程功能。靶基因主要富集的KEGG信号通路:多物种凋亡通路、TGF-β信号通路、补体和凝血级联通路、结肠直肠癌通路与细胞凋亡通路。结论:本研究结果提供了COPD外周血单个核细胞中lncRNA表达变化的一般情况与可能调控功能与通路,可能有助于阐明COPD的潜在机制。; 李全妮赵洁杨益秀孙娟孙娟柳建芳周小曼丁毅鹏; 关键词：转录组测序单个核细胞

血清降钙素原、C-反应蛋白及乳酸对老年脓毒症患者的预后评估被引量：28: 2018年; 目的探讨老年脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及乳酸水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)评分的相关性,分析其对脓毒症患者的预后评估价值。方法选取我院收治的老年脓毒症患者186例,根据其28 d生存情况的随访结果分为存活组(110例)和死亡组(76例)。检测两组患者血清PCT、CRP及乳酸水平变化,并记录入院时APACHEⅡ、SOFA评分情况。采用t检验、重复测量的方差分析、χ~2检验或Fisher精确检验对两组数据进行分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、CRP及乳酸对老年脓毒症患者预后的评估价值。采用Pearson相关分析法分析死亡组血清PCT、CRP及乳酸水平与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性。结果死亡组第1、3、7天血清PCT、CRP及乳酸水平均明显高于存活组(P<0.05),且死亡组第7天血清PCT、CRP及乳酸水平明显高于第1、3天(P<0.05)。存活组第7天血清PCT、CRP及乳酸水平均明显低于第1、3天(P<0.05)。Logistic回归分析发现,PCT、CRP、乳酸及SOFA评分是老年脓毒症患者预后不良的独立影响因素。ROC曲线显示,PCT_(d3)、CRP_(d3)及乳酸_(d3)评估老年脓毒症患者预后的最佳截值分别为9.83μg/L、86.42 mg/L和3.72 mmol/L,其敏感度和特异度较好,分别为81.7%和85.3%,77.5%和79.8%,86.3%和76.2%。相关分析显示,死亡组血清PCT_(d3)与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性较好(r=0.703,P<0.001;r=0.802,P<0.001)。结论血清PCT、CRP及乳酸水平与老年脓毒症患者的病情严重程度及预后密切相关,第3天血清PCT水平预测患者预后的价值最大。; 张运君卓小岸周小曼戴宛娟; 关键词：脓毒症降钙素原 C-反应蛋白乳酸预后评估

急诊脓毒症患者血清降钙素原的变化及预后危险因素分析被引量：12: 2017年; 目的探讨急诊脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平的变化及影响脓毒症患者预后的危险因素。方法选取2012年1月至2016年5月该院急诊科诊断的206例脓毒症患者和184例非脓毒症患者,随访脓毒症患者28d的预后分为存活组(127例)和死亡组(79例),比较各组患者血清PCT、白细胞介素-6(IL-6)、WBC、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)的变化。应用多元Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素,并绘制ROC曲线分析各危险因素预测脓毒症死亡的价值。结果脓毒症组血清PCT、IL-6、APACHEⅡ评分、SOFA均明显高于非脓毒症组(P<0.01)。死亡组治疗治疗1、3、7d后的血清PCT水平均明显高于存活组(P<0.05)。年龄、血肌酐(Cr)、APACHEⅡ评分、SOFA、PCT及IL-6是影响脓毒症患者预后的独立危险因素。ROC曲线显示,年龄、Cr、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT及IL-6预测脓毒症死亡的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为:0.804(0.742~0.871)、0.673(0.608~0.746)、0.827(0.763~0.896)、0.764(0.718~0.814)、0.858(0.791~0.932)、0.715(0.643~0.797)。血清PCT、年龄及APACHEⅡ评分的最佳阈值分别为7.2μg/L、63.4岁、22.5分时,其预测脓毒症患者死亡的敏感度和特异度较好。结论影响脓毒症预后的危险因素较多,需采取相应措施及时控制感染,以降低患者的病死率。; 张运君卓小岸周小曼戴宛娟; 关键词：脓毒症降钙素预后

无创呼吸机治疗急性左心衰的效果分析被引量：24: 2013年; 目的探讨无创呼吸机治疗急性左心衰的临床效果。方法选取本院于2010年1月至2012年1月收治的80例急性左心衰患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组各40例患者,其中对照组患者采用强心利尿及扩血管药物进行治疗,观察组患者在此基础上采用无创呼吸机进行治疗,观察2组患者临床治疗效果。结果观察组患者总有效率为72.5%,对照组患者总有效率为92.5%,2组患者临床总有效率差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者心率、心律、收缩压以及血氧饱和度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机联合强心利尿剂对急性左心衰患者具有疗效显著、起效迅速、使用安全等特点,治疗效果理想,值得在临床上应用推广。; 周小曼; 关键词：无创呼吸机急性左心衰

腔镜下甲状腺手术体位的改良被引量：10: 2004年; 韦月贵周小曼; 关键词：手术体位甲状腺手术器械护士手术者手术时间

乳酸/白蛋白比值对老年脓毒症并发多器官功能障碍综合征患者的预后评估价值被引量：7: 2018年; 目的探讨乳酸/白蛋白比值(Lac/Alb)对老年脓毒症并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的预后评估价值。方法回顾性研究2015年1月至2017年6月海南省人民医院急诊科和ICU收治的老年脓毒症并发MODS患者162例,根据MODS患者入院后14 d的生存情况,将其分为2组:存活组(n=56)和死亡组(n=106)。检测2组患者治疗后0、24、48 h的乳酸(Lac)、白蛋白(Alb)及Lac/Alb,并记录入院时急性生理学与慢性健康状况量表系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分情况。采用SPSS 19.0软件进行数据处理。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lac、Alb及Lac/Alb对MODS患者的预后评估价值。相关性分析采用Pearson相关分析。结果死亡组0、24、48 h的Lac[(7.84±2.65)vs(4.58±1.52)mmol/L,(9.23±4.16)vs(3.60±1.18)mmol/L,(10.58±4.72)vs(2.14±0.85)mmol/L]及Lac/Alb[(0.38±0.17)vs(0.19±0.12),(0.51±0.20)vs(0.14±0.08),(0.67±0.23)vs(0.08±0.03)]均显著高于存活组(P<0.05),而Alb[(22.26±4.35)vs(25.38±4.72)g/L,(19.15±4.07)vs(27.14±5.20)g/L,(16.30±3.52)vs(31.73±6.82)g/L]显著低于存活组(P<0.05)。ROC曲线显示,Lac/Alb48h的最佳截断点为0.45时,预测MODS患者预后的敏感度(93.6%)和特异度(86.5%)最好。Lac/Alb48h与APACHEⅡ(r=0.725)和SOFA(r=0.806)评分呈显著正相关(P<0.01)。结论 Lac/Alb与MODS患者的病情严重程度及预后密切相关,Lac/Alb48h预测MODS患者预后的价值较高。; 张运君卓小岸周小曼戴宛娟; 关键词：脓毒症预后乳酸白蛋白多器官功能障碍综合征

血浆血管内皮生长因子A水平与海南黎、汉族慢性阻塞性肺疾病人群的相关性被引量：4: 2019年; 目的:通过比较不同因素下海南黎、汉族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆中血管内皮生长因子A(VEGFA)水平,分析两族人群COPD与VEGFA的关系及不同危险因素下VEGFA与COPD之间的相关性。方法:2014年7月～2015年3月在海南选取249例COPD患者(黎族109例,汉族140例),分别测定血浆VEGFA蛋白水平,分析种族、性别、是否吸烟等因素对血浆VEGFA表达的影响,以及海南黎族和汉族人群血浆VEGFA表达水平与COPD的相关性。结果:黎族COPD患者血浆中VEGFA蛋白表达水平比汉族低(P<0.05);引起黎族患者血浆VEGFA表达水平升高的原因包括呼吸系统感染、COPD急性发作期;导致汉族患者血浆VEGFA表达水平升高的原因则包括COPD、吸烟及被动吸烟、频发呼吸系统感染、呼吸系统疾病家族史、频繁诱发咳嗽、短期呼吸道感染和COPD急性加重期。COPD急性加重期患者血浆VEGFA水平高于稳定期。结论:COPD患者血中VEGFA表达水平较对照组升高,并且在黎族和汉族中存在差异,VEGFA升高的原因在两族人群中不同,但均与COPD疾病分期密切相关。; 孙娟牛欢周小曼李全妮吴慈冰赵洁冯琼何平丁毅鹏; 关键词：慢性阻塞性肺病黎族汉族血管内皮生长因子A

miR-186在慢性阻塞性肺疾病患者血清外泌体中表达与临床意义被引量：6: 2020年; 目的:研究miR-186在慢性阻塞性肺疾病患者血清外泌体中的表达,探讨其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床意义。方法:收集本院53例COPD患者与53例正常人对照外周血血清,抽提外泌体并进行电镜鉴定外泌体特征,RT-PCR方法检测血清外泌体中miR-186的表达量并统计分析COPD组与正常组表达差异,分析miR-186与FEV1%预计值相关性,以及ROC曲线分析血清外泌体miR-186在COPD的诊断价值。结果:透射电镜观察到血清外泌体直径约100 nm的球形结构形态;COPD组血清外泌体中miR-186相对表达量明显高于正常对照组(t=15.47,P<0.001);miR-186表达水平与COPD患者的FEV1%预计值呈负相关(r=-0.5024,P<0.0001);miR-186区分COPD患者与正常人的ROC曲线下面积为0.8409(95%置信区间:0.6875~0.9943)。结论:血清外泌体中miR-186高表达可能是危险因素,可能作为COPD的诊断指标。; 谢羽飞赵洁杨益秀孙娟孙娟柳建芳周小曼丁毅鹏; 关键词：COPD 外泌体 MIRNA 生物标记

经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症疗效及对患者血浆EOS水平和血气分析指标的影响被引量：15: 2021年; 目的:探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并高碳酸血症疗效及对患者血浆嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)和血气分析指标的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2020年6月于我院接受肺康复治疗的162例稳定期重度COPD合并高碳酸血症患者的临床资料,按照出院后的治疗方法分为HFNC组(n=88)与传统组(n=74)。两组患者均给予常规治疗,传统组加以传统鼻导管氧疗治疗,HFNC组加以HFNC治疗。比较两组治疗前、治疗6个月后的肺功能[1s用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FEV1/FVC]、血气分析指标[PH值、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in artery,PaO_(2))、二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))]、血浆EOS及运动耐力[日常生活活动能力量表(Activities of daily living,ADL)、6min步行试验(6min walking test,6MWT)]变化。结果:治疗前,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)、EOS、ADL量表评分及6MWT比较无统计学意义(P均>0.05),治疗6个月后,HFNC组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PH值、PaO_(2)、SpO_(2)、6MWT水平明显高于传统组(P<0.05),PaCO_(2)、EOS水平、ADL量表(躯体自理能力、工具性日常生活能力)各分量表评分明显低于传统组(P<0.05),且治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。结论:HFNC在稳定期重度COPD合并高碳酸血症患者出院后肺康复治疗效果较传统低流量氧疗更优,值得推广。; 周小曼林梅张裕田; 关键词：慢性阻塞性肺疾病高碳酸血症嗜酸性粒细胞血气分析

海南黎族、汉族人群VEGFA基因SNP与血浆VEGFA表达水平的相关性分析: 2019年; 目的:分析海南黎族、汉族血管内皮生长因子A(VEGFA)基因单核苷酸多态性(SNP)和血浆VEGFA表达水平之间的关系,探讨VEGFA基因SNP对慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断的意义。方法:2014年7月至2015年3月,选取海南COPD患者249例,其中黎族109例,汉族140例;对照组246例,其中黎族89例,汉族157例。通过对VEGFA基因的9个SNP位点进行分型,测定VEGFA的表达水平,分析VEGFA基因SNP与血浆VEGFA表达水平的相关性。结果:VEGFA基因rs833068,rs3024994,rs3024997和rs3025000四个位点的等位基因在汉、黎两族中分布规律有所不同。rs3025030和rs3025033位点与汉族COPD发病明显相关。rs3025030及rs3025033可增加血浆中VEGFA表达水平。结论:VEGFA基因的SNP对汉族、黎族群体血浆VEGFA表达水平的影响存在差异。; 孙娟牛欢周小曼李全妮吴慈冰赵洁冯琼何平丁毅鹏; 关键词：黎族汉族血管内皮生长因子A

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周小曼

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