- 封闭式负压引流术在严重感染的体表巨大肿瘤手术治疗中的应用被引量：1
- 2015年
- 体表巨大肿瘤坏死破溃伴发严重感染，感染迁延不愈。治疗很棘手：肿瘤扩大切除是治疗此类患者的唯一办法，由于手术创面大，需要自体皮片植皮，为污染手术，术后多因继发感染致植皮失败。
- 寇昌华韩锡林庄惠杰刘鹏马向东刘涛王亦秋
- 关键词：手术治疗巨大肿瘤负压引流术体表
- 含银离子敷贴对于肝脏术后切口感染控制的临床对照研究被引量：2
- 2017年
- 目的评估含银离子抗菌敷贴能否有效降低肝脏术后手术切口感染率。方法采取前瞻性研究方法,对2011年1月至2015年12月在徐州市中心医院肿瘤外科行肝脏手术的患者在手术结束时随机使用含银离子敷贴(含银离子敷贴组,入选105例,退出4例,进入实验101例)和普通无菌纱布(普通无菌纱布组,入选116例,退出6例,进入实验110例)覆盖切口。观察对比两组术后切口愈合情况。结果 110例使用普通无菌纱布的患者中,共有16例出现不同程度的手术切口感染,发生率为14.55%;而101例使用含银离子敷贴的患者中只有5例出现手术切口感染,发生率为4.95%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。感染手术切口共培养革兰阳性(G+)细菌11株,革兰阴性(G-)细菌10株,其中最常见的是金黄色葡萄球菌。Logistic多因素回归分析显示,年龄>50岁、有糖尿病病史、肝功能B级以及使用普通无菌纱布是外科手术切口感染的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论含银离子敷贴可以减少外科手术切口感染的发生率,是一种安全有效的围手术期手术切口护理方式。
- 周颖王亦秋马丽佟银侠刘鹏杨宏强饶建华
- 关键词：敷贴银离子手术切口感染
- 超声引导下腹横肌筋膜阻滞配合喉罩通气全麻对腹腔镜胆囊手术患者苏醒质量及镇痛效果的影响
- 2024年
- 目的:探讨超声引导下腹横肌筋膜阻滞配合喉罩通气全麻对腹腔镜胆囊手术患者苏醒质量及镇痛效果的影响。方法:选择进行腹腔镜胆囊手术的80例患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组各40例,观察组给予超声引导下腹横肌筋膜阻滞配合喉罩通气全麻,对照组给予喉罩麻醉。比较两组患者围术期血流动力学指标、麻醉相关指标、应激指标和麻醉不良反应发生率。结果:两组麻醉诱导前心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2))水平比较无统计学差异(均P>0.05),观察组手术开始时HR、MAP、SpO_(2)水平显著高于对照组(均P<0.05),拔除喉罩后15 min观察组HR显著高于对照组(P<0.05),而MAP、SpO_(2)水平与对照组比较无统计学差异(均P>0.05);观察组拔除喉罩即刻和拔除喉罩1 h后皮质醇和肾上腺素水平显著低于对照组(均P<0.05);观察组患者术中Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05),苏醒1、4 h后视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(均P<0.05),两组苏醒24 h后VAS评分无统计学差异(P>0.05);观察组患者瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、喉罩持续时间、复苏室停留时间显著低于对照组(均P<0.05);两组麻醉不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下腹横肌筋膜阻滞配合喉罩通气全麻对于腹腔镜胆囊手术患者麻醉效果良好,可显著缩短苏醒时间,减少苏醒后疼痛。
- 刘鹏陈昌戴慧荣赵航
- 关键词：喉罩通气腹腔镜胆囊手术苏醒质量
- 胰肠吻合术缝线的改进和疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的总结胰十二指肠切除术胰肠吻合缝线的改进及成功经验。方法回顾性研究2001年6月～2008年6月施行胰十二指肠切除术76例,男48例,女28例,平均年龄51.3岁(32～74岁)。其中胰头癌34例,胆管下段癌16例,十二指肠乳头癌18例,胰岛细胞癌4例,胰头囊腺瘤4例。胰肠吻合采用黏膜对黏膜胰管空肠端侧吻合,第一层胰管粘膜对空肠粘膜均匀缝合4针,第二层空肠浆肌层对胰腺断面间断缝合,尽量贴合胰腺断面不留死腔,第三层空肠浆肌层对胰腺包膜连续缝合。手术缝线改进为:将胰肠端侧粘膜吻合缝线由慕丝缝线改为普理灵缝线。比较胰肠吻合术采用缝线的改进前后对术后并发胰漏的影响。结果术后胰漏总发生率22.37%(17/76),慕丝缝线组27.50%(11/40),普理灵缝线组16.66%(6/36)。普理灵缝线组胰漏的发生率显著低于慕丝缝线组(P<0.05)。平均手术时间240min(220～280),慕丝缝线组手术时间230min(210～275),普里灵缝线组手术时间251min(229～290),两组手术时间无显著性差异(P>0.05)。结论胰十二指肠切除术中胰肠吻合改用不可吸收的普理灵可以有效地减少术后胰漏的发生,并没有显著地延长手术时间。
- 寇昌华韩锡林刘鹏马向东郭浩
- 关键词：胰腺癌胰十二指肠切除术胰肠吻合术
