刘晓琴
- 作品数：10 被引量：41H指数：2
- 供职机构：青海省人民医院更多>>
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- 腰大池持续脑脊液引流术在重型颅脑损伤术后脑脊液漏中的应用被引量：35
- 2016年
- 目的探讨腰大池持续脑脊液引流术（CLCFD）对重型颅脑损伤术后脑脊液漏患者的治疗效果。方法纳入2014年1月至2014年12月青海省人民医院重症医学科收治的52例重型颅脑损伤术后脑脊液漏患者。根据治疗方法的不同将52例患者分为常规腰穿组（26例）和CLCFD组（26例）。比较两组患者的脑脊液漏停止时间、14d临床治愈率以及颅内感染率。结果CLCFD组和常规腰穿组的脑脊液漏停止时间分别为（6．3±1．4）d和（12．2±2．1）d，两组差异有统计学意义（P〈0．001）。CLCFD组和常规腰穿组的14d临床治愈率分别为92％（24／26）和77％（20／26），两组差异有统计学意义（P〈0．001）。CLCFD组中有1例（4％）出现颅内感染，常规腰穿组中8例（31％）出现颅内感染，CLCFD组的颅内感染发生率明显低于常规腰穿组（P〈0．001）。结论采用早期CLCFD治疗重型颅脑损伤术后脑脊液漏能够缩短患者的脑脊液漏持续时间、提高14d临床治愈率并降低颅内感染发生率，其临床疗效优于常规腰穿释放脑脊液。
- 刘晓琴陈强孙斌杨正平吴思荣
- 关键词：颅脑损伤腰大池引流脑脊液漏
- 血栓弹力图联合凝血因子监测对高血压脑出血患者的预后判断价值
- 2023年
- 高血压脑出血是我国临床常见病,因其高致残率、高致死率引起人们的广泛关注,早期关注血栓弹力图以及凝血因子可以监测患者病情变化,避免二次出血。本文从部分血栓弹力图参数、凝血因子的特点以及脑出血后的变化及意义进行阐述,以期能够为高血压脑出血的病情控制、预后判断评估等方面提供参考。
- 井薇刘晓琴
- 关键词：颅内出血高血压血栓弹力图凝血因子预后
- 一种重症医学临床用急救辅助装置
- 本实用新型涉及急救辅助装置技术领域，尤其是指一种重症医学临床用急救辅助装置，包括底板，底板的上端固定连接有电动伸缩杆和固定筒，固定筒的内部滑动连接有移动杆，第二固定座的内部转动连接有第一转动杆，第一转动杆的圆周面固定连接...
- 刘晓琴
- 早期应用乌司他丁对高原地区重型颅脑损伤治疗的研究
- 马四清杨正平许雪侠高义秀王皓蒋冬梅郑兴刘晓琴周建平徐颖辛娜张晓君谢明桑林珊
- 通过该研究的实施，乌司他丁能够抑制高原地区重症颅脑损伤引起的促炎细胞因子ＴＮＦ-α,IL-1和ＩＬ-6释放,调节促炎因子和抗炎因子之间的平衡,下调炎症反应；乌司他丁可以抑制MMP-9的活性,降低MMP-9的水平，降低了血...
- 关键词：
- 关键词：颅脑损伤治疗乌司他丁中枢神经系统
- 血栓弹力图在高血压脑出血手术与非手术患者中的改变被引量：2
- 2021年
- 目的观察血栓弹力图在高血压脑出血手术与非手术治疗患者中的改变。方法回顾性收集我院2016年5月至2018年6月间收治的高血压脑出血患者131例。根据是否手术分为手术组与非手术组,并选取门诊体检的17例健康志愿者作为正常对照组。非手术组与手术组患者治疗前后均检测血栓弹力图,正常对照组只做当日体检时的血栓弹力图。比较三者血栓弹力图指标的差异。结果治疗前3组间两两组间比较,治疗后手术组与正常对照组、手术组与非手术组组间比较,治疗前后手术组与非手术组组内比较,凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、血细胞凝集块形成速率(a角)、最大血块强度(MA)、凝血指数(CI)差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后非手术组与正常对照组组间R、MA分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时的出血量与CI、CI与手术治疗患者的总出血量均呈负相关(r=−0.618,P=0.001;r=−0.666,P=0.001)。入院时出血量与CI值、入院时CI值与手术治疗患者的总出血量、入院时出血量与治疗后CI值均呈负相关(r=−0.618,P=0.001;r=−0.666,P=0.001;r=−0.697,P=0.001);手术治疗患者的总出血量与治疗后CI值无相关关系(r=−0.038,P=0.760)。结论高血压脑出血患者的凝血因子,凝血块形成的速度,纤维蛋白水平及血小板功能均发生异常。患者经手术或非手术治疗后存活患者的上述指标较入院时好转,但手术组的血栓弹力图指标较非手术组明显异常,这可能与手术组患者脑出血量多,病情严重有关。
- 王皓刘晓琴何宗钊陈强孙斌杨正平马四清
- 关键词：血栓弹力图脑出血高血压
- 西宁地区高血压脑出血手术患者严重程度与炎症反应变化特征的观察研究
- 2023年
- 目的观察西宁地区(平均海拔2300 m)高血压脑出血手术患者严重程度与炎症反应变化特征。方法将西宁地区106例高血压脑出血手术患者根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为3组,中型组(GCS评分在9~12分,25例)、重型组(GCS评分在6~8分,51例)、极重型组(GCS评分在3~5分,30例),分别抽取术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天静脉血并行血常规:白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LY)、血小板(PLT)及NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体指标的检测;对不同GCS评分组患者及其不同时间点间炎症指标的变化进行比较。结果不同GCS评分组患者炎症反应指标的比较:术前,与中型组比较,重型组IL-6、WBC、NEUT均升高,极重型组PCT升高,而重型组与极重型组NLRP3均降低,与重型组比较,极重型组PCT升高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1天,与中型组比较,重型组IL-6升高,极重型组PCT升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,与中型组比较,重型组WBC、NEUT升高,极重型组NLRP3炎症小体偏低,与重型组比较,极重型组WBC、NEUT降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,与中型组比较,重型组WBC、NEUT升高,差异均有统计学意义(P<0.05);其余炎性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组不同时间点患者炎症反应指标的比较:与术前比较,术后第1天3组IL-6、PCT、CRP、NLRP3均升高,术后第3天CRP均升高,而中度组NLRP3明显下降,重度组PCT、NLRP3均升高,极重组IL-6、NLRP3均升高,术后第7天CRP均持续升高,而重度组PCT仍持续升高,自术后第1、3天PLT均明显下降,术后第1、3天重度组与极重组LY均明显下降,而第3、7天中型组LY均明显下降;与术后第1天比较,术后第3天中型组WBC、NEUT、NLRP3均下降,术后第7天中型组IL-6、CRP、WBC、NEUT、NLRP3明显下降,而术后第3、7天重型组与极重型
- 孙斌何宗钊王皓王婷刘晓琴
- 关键词：脑出血炎症反应
- 加强对地震伤挤压综合征救治的作用和意义
- 2010年
- 目的:探讨加强治疗对玉树地震伤挤压综合征(crush syndrome,CS)作用及意义。方法:分析3例严重CS致急性肾功能衰竭(acute renal fail,ARF)患者的临床及实验室特征,治疗体会。结果:3例均出现了骨筋膜室综合征合并ARF,均为藏族,男2例,女1例,年龄(39.67±9.30)岁,地震伤后获救时间为(6.83±1.60)h,入院时尿素氮(BUN)为(32.02±6.94)mmol/L,血肌酐(Scr)(634.67±146.20)μmol/L,血清磷酸肌酸激酶(CK)(14279.67±4636.87)IU/L,血清钾(K+)(6.67±0.76)mmol/L,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)(25.33±1.53)分,入院后首次进行血液透析时间(92.67±3.06)h,共血透或血滤时间为(256.67±124.23)h,少尿期为(17.00±2.65)d,机械通气时间为(14.00±19.29)h。3例患者均存活,痊愈出院。结论:严重的CS易致ARF,早期积极液体复苏、实施有效清创和截肢术、血液净化治疗、有效抗感染会明显提高抢救成活率。
- 马四清褚以德杨正平许雪侠石青军孙斌林丽君刘晓琴
- 关键词：挤压综合征急性肾功能衰竭地震伤救治
- 奥利司他联合维生素E对肥胖多囊卵巢综合征不孕患者的代谢指标及免疫功能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨奥利司他联合维生素E对肥胖多囊卵巢综合征不孕患者的代谢指标及免疫功能的影响。方法:选取2018年9月至2020年12月于我院进行多囊卵巢综合征治疗的61例患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组31例,对照组30例。对照组采用常规治疗,观察组采用奥利司他联合维生素E治疗。比较两组患者空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG),免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)水平,排卵率、妊娠率、卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)率。结果:两组患者经治疗3个月后,FINS、FPG、TG代谢指标均有所变化,且变化规律一致,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组Ig A、Ig M、Ig G水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组Ig A、Ig M、Ig G水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P<0.05),LUFS率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用奥利司他联合维生素E治疗肥胖多囊卵巢综合征不孕患者,可有效改善患者代谢水平,提高免疫功能,提高患者的排卵率、妊娠率,降低LUFS率,可应用于临床。
- 余晓燕杨惠林杨仕兵李琴刘晓琴
- 关键词：奥利司他维生素E不孕患者代谢指标
- 高原重度颅脑损伤后MicroRNA表达谱的变化及临床意义的研究
- 马四清吴世政张强许雪侠文红玲梁艳燕崔冀芳陈燕李欣慧蒋冬梅孙斌刘晓琴刘娟丽陈强郑兴
- 该项目研究发现：miRNA可能通过动态差异性调节炎性反应、DNA凋亡损伤与修复通路的靶基因参与高原重症创伤的发病过程。在发病后124小时外周血有6个miRNA表达上升幅度明显，这些miRNA参与了炎症反应和DNA损伤及修...
- 关键词：
- 创伤性脑损伤急性期危重症相关皮质类固醇不足及其对预后的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨重型创伤性脑损伤（sTBI）急性期危重症相关皮质类固醇不足（CIRCI）的发生率及其对预后的影响。方法采用前瞻性队列研究分析2014年6月-2015年12月伤后24h内收治的格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分的sTBI患者89例，其中男68例，女21例；年龄15—80岁。伤后36h内行促。野上腺皮质激素（ACTH）刺激试验，筛选出CIRCI患者，同时将患者分为CIRCI组（50例）和非CIRCI组（39例），并以患者是否生存分为生存组（62例）和死亡组（27例）。比较两组患者GCS、机械通气时间、28d内脑疝发生情况、患者生存时间及病死率。结果sTBI患者CIRCI的发生率高达56％（50／89）。与非CIRCI组比较，CIRCI组患者GCS更低[（5．3±1．7）分：（6．1±1．4）分]（P〈0．05），机械通气时间更长[（9．9±2．8）d：（7．5±1．6）d]（P〈0．05），28d内脑疝发生率更高（58％：21％）（P〈0．01）。28d总病死率为30％（27／89），其中CIRCI组病死率为40％（20／50），明显高于非CIRCI组的18％（7／39）（P〈0．05）；CIRCI组患者生存时间明显低于非CIRCI组（P〈0．05）。死亡组CIRCI发生率为74％（20／27），明显高于生存组的48％（30／62）（P〈0．05）。结论sTBI患者CIRCI发生率较高，脑疝发生率增加，机械通气时间延长，患者的生存时间明显缩短，病死率明显升高。
- 刘晓琴王皓陈强孙斌卫莉徐颖杨正平吴思荣
- 关键词：脑损伤促肾上腺皮质素预后
