傅开元 作品数:183 被引量:802 H指数:19 供职机构: 北京大学口腔医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都医学发展科研基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 核科学技术 自动化与计算机技术 更多>>
正畸和修复治疗中对颞下颌关节问题的判断和处理 颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders,TMD)的症状和体征在人群中很常见。最新调查表明(史宗道,2008):30%的人群出现过颞下颌关节紊乱病的某些症状,9.9%较重;65%调查人群具... 傅开元口颌面疼痛国际分类与诊断标准(第一版)(一) 2022年 每个医生都要面对患者的疼痛主诉,口腔医生对很多临床疼痛问题往往是“手到病治”,根本无需用药。但也会遇到各种各样的疼痛问题,有时感到很困惑,有时也会因误诊而错误地治疗。如果对每一次患者的疼痛主诉都能有清晰的思路和明确的诊断,我们就可以避免误诊误治。我们推荐的第一版口颌面疼痛国际分类(International Classification of Orofacial Pain,ICOP)将提供这样的一种工具,它详细列出了口颌面部的几乎所有可能的疼痛,并提出了确切的诊断标准。相信对每一位口腔医生都会有所帮助。 曹烨 雷杰 刘木清 徐啸翔 闫志敏 张敏娟(译) 傅开元关键词:口腔医生 误诊误治 颌面部 髁突在关节窝中的位置及其在临床诊断治疗中的意义 被引量:22 2015年 临床治疗中,特别是髁突外伤骨折、正颌手术、修复咬合重建、正畸治疗以及在颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗中,要考虑髁突在关节窝中的位置变化。本文通过文献回顾,结合我们的研究成果,讨论髁突在关节窝中的正常生理位置及其在颞下颌关节紊乱病特别是关节盘移位的诊断和治疗中的意义。目前多项研究认为,健康成年人髁突平均位置为基本中性,但存在较大变异;髁突后移可能是关节盘前移位的危险因素,关节盘前移位也可导致髁突后移;在关节盘移位的垫治疗中,髁突在垫戴入后显著向前、下移位,可有效改善盘突关系;稳定垫使髁突前下移位不明显,改善盘突关系的效果有限。此外,再定位垫使髁突前下移位还可促进髁突骨质的改建。 刘木清 傅开元关键词:髁突位置 关节盘前移位 结节性硬化病的口腔颌面部表现--病例报告2例 刘木清 吴运堂 傅开元颞下颌关节紊乱病关节液中转化生长因子β1的检测 被引量:2 1999年 目的:研究转化生长因子β1(transforminggrowthfactorβ1,TGFβ1)在颞下颌关节紊乱病病因及发病机制中的作用。方法:采用夹心法酶联免疫吸附测定法对31侧颞下颌关节紊乱病患者及7侧健康志愿者的关节液进行了TGFβ1的检测。结果:7侧健康志愿者关节的关节液中未能检测到TGFβ1的存在。结构紊乱类14侧中只有4侧呈阳性结果,而骨关节病类17侧中有16侧检测到TGFβ1的存在,二者的差异具有显著性。健康志愿者的关节液中TGFβ1水平与颞下颌关节紊乱病患者关节液TGFβ1水平差异也呈显著性。结论:TGFβ1在颞下颌关节紊乱病尤其是骨关节病类的病因及发病机制中可能起着重要作用。 方平科 马绪臣 马大龙 张震康 傅开元关键词:颞下颌关节紊乱 关节液 转化生长因子Β 颞下颌关节髁突囊样变的锥形束CT影像特点 被引量:4 2018年 目的利用口腔颌面锥形束CT观察髁突囊样变的影像学表现,探讨囊样变的影像特点并加以分类。方法收集颞下颌关节锥形束CT影像学表现有囊样变的194例患者,观察并记录囊样变的部位、大小、数量、边缘骨白线、周围骨小梁结构、髁突整体骨质情况。根据髁突整体骨质情况,将髁突囊样变分为Ⅰ型和Ⅱ型,比较其发生的部位、数量、边缘骨白线以及周围骨小梁结构情况。结果 194例患者的198侧关节发现囊样变表现,94例位于左侧关节,96例位于右侧关节,4例位于双侧关节。50.0%(99侧)的囊样变位于髁突前外侧皮质骨下方;囊样变直径最小1.2 mm,最大13.5 mm,平均(3.4±1.5)mm;75.3%(149侧)为单发囊样变;62.6%(124侧)存在完整的骨白线包绕;80.8%(160侧)周围骨小梁结构有骨质硬化。66.7%(132侧)囊样变髁突表现有晚期骨关节病征象,5.1%(10侧)囊样变髁突表现有早期骨关节病征象,28.3%(56侧)髁突除囊样变外无其他明显骨质改变。Ⅰ型和Ⅱ型髁突囊样变在发生部位、数量和周围骨小梁结构方面存在差异,Ⅰ型髁突囊样变较多发和骨质硬化,Ⅱ型髁突囊样变发生于髁突内部或髁突颈部较多。结论Ⅰ型和Ⅱ型髁突囊样变在发生部位、数量和周围骨小梁结构存在不同,这可能与其病因及形成机制不同有关。 李澍 雷杰 傅开元关键词:颞下颌关节 髁突 锥形束CT 推荐使用的颞下颌关节紊乱病门诊病历 被引量:34 2002年 为提高我国颞下颌关节紊乱病临床治疗水平 ,利于学术交流 ,经中华口腔医学会颞下颌关节病学组认真讨论 ,在国内外较具代表性的颞下颌关节紊乱病门诊检查病历的基础上 ,结合我国目前临床具体情况 ,特推荐此门诊病历表格 ,供全国颞下颌关节病工作者参考使用。相信这一较规范化病历表格的推广和应用 ,将会进一步促进我国颞下颌关节紊乱病临床工作的发展和进步。由于时间及条件所限 ,未能更广泛地征求同道们的意见 ,敬请诸位在使用中提出修改意见 ,使之不断完善。中华口腔医学会颞下颌关节病学组组长。 傅开元关键词:颞下颌关节紊乱病 门诊 病因 创伤致家兔颞下颌关节滑膜和软骨超微结构的改变 被引量:30 1998年 目的研究创伤对家兔颞下颌关节滑膜和软骨的影响。方法采用实验性创伤动物模型,透射电镜下观察创伤后颞下颌关节滑膜和软骨的超微结构特征。结果髁突软骨表层结构破损,软骨层不同程度的软骨细胞变性、坏死。滑膜内膜层滑膜细胞变性,胞质内可见大量的空泡和近胞膜处的小泡,微丝增多、密集;细胞膜上可见微绒毛突起;内膜下层出现类“蚓状小体”结构;并首次描述了滑膜内膜层滑膜细胞之间的点粘连连接方式。结论创伤确实可以导致颞下颌关节的退行性改变。 傅开元 马绪臣 张震康 孙开华 王晶 朱晓滨关键词:颞下颌关节 退行性病变 滑膜 颞下颌关节不可复性盘前移位保守治疗对早期骨关节病的影响 韩建辉 雷杰 刘木清 傅开元颞下颌关节紊乱综合征关节液P物质及其临床意义 被引量:15 1996年 为了探讨颞下颌关节紊乱综合征关节液中P物质的临床意义,作者采用放射免疫法检测了30例颞下颌关节紊乱综合征关节液中P物质的含量。结果发现,24例关节液样品中检测到P物质,结构紊乱类与器质性改变类的关节液P物质含量差异无统计学意义,而疼痛性颞下颌关节紊乱综合征关节液P物质含量明显高于无痛性颞下颌关节紊乱综合征。本研究表明,疼痛性颞下颌关节紊乱综合征存在继发性滑膜炎事实,并认为关节局部有神经病理机制的参与。 傅开元 边景檀 马绪臣 张震康关键词:颞下颌关节紊乱 综合征 P物质 关节液 神经肽