何文胜
- 作品数：37 被引量：160H指数：7
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- 单肺通气前静脉注射依达拉奉对肺功能的作用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨单肺通气前静脉注射依达拉奉对肺功能的保护作用。方法择期行单肺通气开胸手术患者46例,随机分为依达拉奉组(E组,n=23)和对照组(C组,n=23)。所有患者行双腔支气管插管并机械通气,E组在行单肺通气前5 min静脉滴注依达拉奉0.5 mg/kg,C组以同等量生理盐水相同速度静脉注射。分别于设定的时间点采血进行血气分析,计算呼吸指数(RI)并记录患者术后留置气管导管时间、ICU病房留观时间及术后住院时间。结果与T0时比较,两组T1时和T2时Pmean和RI升高,PaO2降低(P<0.05);与C组比较,E组T1、T2时RI、Pmean降低和PaO2升高(P<0.05)。且E组术后留置气管导管时间明显缩短。结论单肺通气前静脉输注依达拉奉可减轻患者肺功能的损害,具有肺保护作用。
- 潘国仕何文胜张军胡远
- 关键词：单肺通气依达拉奉
- 氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚行无痛肠镜检查的有效性及安全性。方法40例肠镜检查患者,随机分为2组,A组(观察组)静脉注射氟比洛芬酯50 mg,肠镜插入后,根据患者对不适的耐受程度,静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg,达深度嗜睡状态并维持至检查毕,B组(对照组)则在肠镜插入始即静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg达深度嗜睡状态并持续静脉注射维持至检查毕。记录两组患者操作前、插镜时、操作进行5 min时、操作后4个时点的HR、SBP、DBP、SpO_2,丙泊酚的总用量,VAS评分,清醒后遗忘程度,操作中肢动情况及不良反应等。结果操作过程中两组间的HR、SBP、DBP及操作前、后、插镜时两组间的SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05),操作5 min时两组间的SpO_2比较差异有统计学意义(P<0.05),B组下降较大,丙泊酚总用量A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均有不同程度的遗忘,差异无统计学意义(P>0.05),VAS评分无1例大于4。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚行无痛肠镜检查可行、有效、安全,尤其适宜于高龄和体弱患者。
- 张庆刘祥胡远张军何文胜
- 关键词：氟比洛芬二异丙酚镇痛肠镜检查
- 小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定在断指再植术中的麻醉效果及安全性探讨被引量：6
- 2021年
- 目的:研究分析小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定在断指再植术中的麻醉效果及安全性。方法:选取笔者医院收治的78例行断指再植术的患者随机分为常规组和小剂量组,各组39例。所有患者均进行肌间沟臂丛神经阻滞,常规组给予常规剂量瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉,小剂量组给予小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉。对比两组患者麻醉即刻(T_(0))、术中30min(T_(1))、术中2h(T_(2))及术毕(T_(3))的平均动脉压、心率、呼吸频率;对比两组患者麻醉效果;对比两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻点的Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;对比两组患者麻醉药物相关不良应发生情况。结果:两组平均动脉压、心率及呼吸频率均呈现先下降后升高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);小剂量组患者T_(3)时刻点平均动脉压、心率和呼吸频率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);而其他时刻点两组患者平均动脉压、心率和呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉效果分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉后Ramsay镇静评分均随手术时间延长而降低(P<0.05),除T_(3)时刻点小剂量组患者Ramsay镇静评分低于常规组(P<0.05),其他时刻点比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者VAS镇痛评分均随手术时间延长而增加(P<0.05),两组患者同时刻点VAS镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组不良发应总发生率稍低于常规组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),所有不良反应均在麻醉药物停用及手术结束后得到缓解。结论:小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定在断指再植术中具有良好的麻醉效果,安全可靠,值得临床推广应用。
- 常永俊何文胜王凯
- 关键词：瑞芬太尼断指再植术麻醉效果安全性
- 预注依达拉奉对单肺通气开胸侧肺萎陷过程中TNF-α、IL-6和IL-10变化的影响被引量：11
- 2012年
- 目的探讨预注依达拉奉对单肺通气开胸侧肺萎陷过程中TNF-α、IL-6和IL-10变化的影响。方法择期行单肺通气开胸手术患者32例,随机均分为依达拉奉组(E组)和对照组(C组)。所有患者行双腔支气管插管并机械通气,E组在行单肺通气前5min静脉滴注依达拉奉1mg/kg,C组以等量生理盐水等速滴注。所有患者在麻醉诱导后(T0)、单肺通气后60min(T1)、术毕(T2)和术后120min(T3)四个时点抽取动脉血5ml,测定TNF-α、IL-6、IL-10及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,同时监测BP、SpO2、PETCO2、动脉血气和气道压等。结果两组患者T0时的TNF-α、IL-6及IL-10变化差异无统计学意义;两组T1～T3时TNF-α、IL-6及T2、T3时IL-10明显高于T0时(P<0.05);E组在T2、T3时TNF-α、IL-6明显低于C组(P<0.05),而IL-10组间比较差异无统计学意义。与T0时比较,T2、T3时E组SOD升高而C组降低,且E组明显高于C组(P<0.05);与T0时比较,两组患者T1～T3时MDA均明显升高,且T2、T3时E组明显低于C组(P<0.05)。结论预注依达拉奉干预,可抑制单肺通气肺萎陷过程中TNF-α、IL-6水平,减轻肺损伤早期的全身炎性反应。
- 何文胜胡远张军姜维李侠陈亮
- 关键词：依达拉奉白细胞介素-10单肺通气
- 右美托咪定预处理对腹腔镜胆囊切除术患者插管反应及炎性细胞因子的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨右美托咪定单次预先给药对腹腔镜胆囊切除术患者插管反应及血清炎性细胞因子的影响。方法:选择在全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机双盲法分为对照组(C组)、给药组(D组),每组30例。C组:全麻诱导前10min首先给予0.9%氯化钠溶液5mL缓慢静脉推注;D组:全麻诱导前5min首先给予右美托咪定1μg/kg稀释到5mL缓慢静脉推注;观察给药前(T0)、给药后3min(T_(1))、全麻诱导前(T_(2))、插管前(T_(3))、插管后1min(T_(4))、插管后3min(T_(5))6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))的变化,同时观察静脉给药前5min(S1)、静脉给药后3min(S2)和插管后3min(S3)3个时间抽取静脉血检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平变化;观察插管过程中各类不良反应的发生情况。结果:C组HR指标在T0~T_(2)时间段[(72.00~72.90)次/分]基本未发生变化,但在T_(3)[(61.90±6.36)次/分]呈现显著下降,T_(4)[(76.77±7.48)次/分]显著抬升,T_(5)[(69.33±5.70)次/分]又显著下降,波动较大;D组中,T0时间点[(73.87±4.93)次/分]要显著高于T_(1)-T_(5)时间点[(68.00~69.53)次/分],T_(1)~T_(5)时间点间HR无差异。MAP水平变化与HR类似,在C组中也是在T0~T_(2)时间段基本未发生变化[(88.20~89.02)mmHg],在T_(3)时间点[(84.49±3.02)mmHg]呈现显著下降,T_(4)[(90.31±8.52)mmHg]显著抬升,T_(5)[(78.84±4.51)mmHg]又快速显著下降,波动较大;在D组中,MAP水平T0时间点[(90.71±4.75)mmHg]要显著高于T_(1)~T_(5)时间点MAP水平[(83.42~85.82)mmHg]。SPO_(2)两组间及6个时间点之间均无显著性差异(P>0.05)。两组间IL-6和TNF-α在、S1、S23个时间点均出现显著增加的现象,但是在D组,无论是IL-6还是TNF-α,增加的幅度均要低于C组。结论:右美托咪定单次预先给药能够明显降低腹腔镜胆囊切除术患者插管反应及血清炎性细胞因子。
- 李侠李元海何文胜李萍陈亮张军
- 关键词：胆囊切除术炎性因子血流动力学
- 不同剂量右美托咪定对骨科下肢手术止血带反应的影响被引量：5
- 2015年
- 止血带被广泛应用于四肢手术以减少出血,并为手术者提供了清晰的手术视野。然而,长时间止血带压迫会引起患者血流动力学波动,甚至会出现烦躁不安、疼痛难忍等不适。既往研究表明,静脉注射α肾上腺素受体激动剂可乐定能有效降低止血带充气期间试验组患者MAP和血浆儿茶酚胺浓度。
- 胡远何文胜李侠
- 关键词：止血带反应硬膜外麻醉
- 剖宫产中不同麻醉方法的分析与临床比较被引量：8
- 2013年
- 本文系统阐述了妊娠期妇女的主要病理生理变化及其对麻醉的影响,从理论上分析了剖宫产手术中选择不同麻醉方法的利弊,并通过临床试验比较单次硬膜外麻醉、腰—硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果,经统计学分析处理给出各种方法的临床应用麻醉效果比较,以期通过对比寻找最佳的剖宫产麻醉方法。
- 胡远何文胜张军
- 关键词：剖宫产麻醉方法
- 不同麻醉方式在老年患者前列腺电切术中的应用
- 2010年
- 目的:比较不同麻醉方式用于经尿道前列腺电切术(TURP)的临床效果。方法:60例前列腺增生和前列腺癌患者随机分为3组:罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组(Ⅰ组,n=20)、罗哌卡因连续硬膜外麻醉(CEA)组(Ⅱ组,n=20)和利多卡因复合丁卡因麻醉CEA组(Ⅲ组,n=20),观察麻醉起效时间、术中麻醉效果以及各时点平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等。结果:与Ⅲ组相比较,Ⅰ组患者麻醉起效时间明显缩短(P<0.05),麻醉效果评分比较差异无显著性(P>0.05),而Ⅱ组的麻醉效果评分明显降低(P<0.05);与麻醉前比较,Ⅰ组注药后10分钟和30分钟时MAP和HR均显著降低(P<0.05);而Ⅲ组则在注药后30分钟时降低(P<0.05);Ⅱ组各时点的MAP和HR相比差异无显著性(P>0.05)。结论:罗哌卡因CSEA和利多卡因复合丁卡因CEA用于TURP均能起到满意麻醉效果,而罗哌卡因CSEA起效更快、对循环影响相对较小。
- 姜维何文胜
- 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉连续硬膜外麻醉经尿道前列腺电切术
- TURP术后老年患者认知功能变化和术中局部脑氧饱和度相关性研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者术后认知功能变化和术中局部脑氧饱和度(rSO2)的关系.方法选择行TURP治疗的前列腺增生症患者95例,根据是否发生手术后认知功能障碍(POCD)将患者分为POCD组(38例)和非POCD组(57例),分别于术前1 d及术后1、3、5、7 d使用简易精神状态检查量表(MMSE)测试所有患者的认知功能,同时,分别于术前10 min(T0)、麻醉诱导平稳后(T1)、手术开始10 min(T2)、手术开始30 min(T3)、手术结束时(T4)监测rSO2水平变化.结果两组年龄、体质量指数(BMI)、教育年限、手术时间、术中出血量、前列腺切除质量等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1、3、5、7 d POCD组MMSE评分均明显低于非POCD组,差异具有统计学意义(P<0.05).T2、T3、T4时POCD组rSO2水平均明显低于非POCD组,差异具有统计学意义(P<0.05).相关分析结果显示:rSO2水平与MMSE评分呈明显正相关(P<0.05).结论TURP术中rSO2的降低与老年患者POCD的发生可能关系密切,rSO2实时监测可降低POCD的发生率.
- 胡远陈亮何文胜
- 关键词：经尿道前列腺电切术局部脑氧饱和度
- 盐酸戊乙奎醚用于小儿气管异物取出术的药效和安全性观察
- 2008年
- 目的比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)、阿托品在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法l选择60例ASAⅠ级,需气管异物取出的患儿,随机分成A组(长托宁组)和B组(阿托品组),施行静脉复合麻醉。所有病例均采用DASH 4000多功能监测仪连续无创监测MAP、HR、SPO2变化,并在给药前及给药后3、6、10、15、30、60min记录以上各项参数,同时记录呼吸道分泌物量。结果B组HR和呼吸道分泌物的量较A组增高,差异有统计学意义(P<0.05),而MAP和SPO2在两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿气管异物取出术,术前应用新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚比传统药物阿托品更为安全。
- 洪章烈何文胜
- 关键词：盐酸戊乙奎醚小儿气管异物
