仝金斋
- 作品数：31 被引量：84H指数：5
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- 慢性阻塞性肺疾病中心静脉穿刺导管相关性真菌感染15例分析
- 2011年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者中心静脉穿刺导管相关性真菌感染的临床特点及防治措施。方法回顾性分析15例慢性阻塞性肺疾病患者中心静脉穿刺导管相关性真菌感染的易患因素、导管真菌培养结果、治疗措施。结果所有患者均在重度慢性阻塞性肺疾病、应用广谱抗生素和全身糖皮质激素的基础上发病,中心静脉穿刺导管留置时间≥10 d,2例患者两次置入中心静脉穿刺导管。分离出17株真菌,11株白色念珠菌。2例患者拔管48 h后体温降至正常;13例患者给予静脉应用氟康唑(大扶康)治疗,其中4例换用伏立康唑、1例换用卡泊芬净。其中3例患者继发多器官衰竭而死亡。结论慢性阻塞性肺疾病患者在应用广谱抗生素、糖皮质激素的基础上留置中心静脉导管易导致真菌感染,需要及早诊断及抗真菌治疗。
- 仝金斋黄炎明钟雪莺
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌
- 依替米星注射液致严重不良反应1例被引量：1
- 2007年
- 患者，女，28岁，因“咳嗽伴发热2周”入院，入院体检：T38℃，P86次，分，R20次，分，BP114／70mmHg。神志清，呼吸平稳，疲倦．口唇无紫绀，双肺呼吸音粗．左肺可闻及中小水泡音．心脏听诊无异常，腹部无异常，生理反射存存．病理反射未引出。胸片示：左肺舌叶感染。血常规示WBC11．2×10^9／L，CR79．5％．Hb12g/L；肝功、生化、尿常规、大便常规等无异常。入院诊晰为：左肺感染。患者入院后在给予亦清（依替米星氯化钠注射液，江西制药有限公刮，批号060325—12）100ml左右时患者出现全身不适、头痛、口唇及四肢末端麻木、面部肿胀发热，体检发现患者面部潮红，口唇轻度肿胀，呼吸急促，精神紧张．遂立即停用依替米星氯化钠注射液。患者约10分钟左右出现畏寒、恶心、胸闷、呼吸困难、精神紧张．血压下降（81／27mmHg），心率加快（130次／分），测体温39．9℃，随后出现全身大汗淋漓、抽搐、全身发绀、神志丧失、大小便失禁，床边心电监护示：SPO2 80％-85％。发现患者出现上述情况后立即给予地塞米松10mmg＋0．9％氯化钠注射液20ml静脉注射，肾上腺素针0.5mg皮下注射，异阿嗪针25mg肌内注射，静脉注射葡萄糖酸钙10m1＋5％葡萄糖注射液，给予多巴胺维持，高流量面罩吸氧，应用冰帽物理降温。经过上述处理后患者抽搐停止，神志转清，SPO2 85％-92％，但患者血压一直波动在80～95／45～60mmHg左右，持续应用多巴胺维持血压，患者在清醒后自诉有腹痛，并呕吐胃内容物，遂给予胃复安针10ng静脉注射后好转。经过上述积极抢救治疗患者病情好转，患者于次日上午血压升高至110／70mmHg，停用多巴胺后血压无降低，患者自感口周麻木、疲乏等于停用依替米星氯化钠注射液第3天消失。患者停用依替米星氯化钠注射液改用左氧氟沙星氯化�
- 仝金斋左万里黄炎明
- 关键词：氯化钠注射液严重不良反应依替米星静脉注射后入院体检全身不适
- 自拟清肺逐痰方+常规西药治疗对支气管扩张患者疗效及血清炎性指标的影响
- 2024年
- 目的:研讨自拟清肺逐痰方+常规西药治疗对支气管扩张患者疗效及血清炎性指标的影响。方法:选取2021年6月-2023年5月经我院确诊为支气管扩张的患者86例,按随机数表模式划为2组,各43例。对照组予以常规西药治疗,观察组基于对照组治疗条件施加自拟清肺逐痰方用药,对比两组的方案疗效及血清炎性指标水平。结果:观察组方案疗效(%)高于对照组(%)(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞、C反应蛋白(CRP)与白细胞介素-8(IL-8)检测值均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对支气管扩张患者实施自拟清肺逐痰方+常规西药治疗,能够更好地下调血清炎性指标水平,提升临床用药效果。
- 黄毅乐王鹏伟彭明黄艳娇张昊川仝金斋黄超文
- 关键词：支气管扩张常规西药炎性指标
- 支气管扩张合并肺奴卡菌感染临床分析被引量：3
- 2012年
- 肺奴卡菌是一种少见病，易发生于免疫功能低下的患者，但近年对于免疫功能正常的肺奴卡菌患者亦有报道，特别是有结构性肺疾病患者更易感染奴卡菌。现我院收治的2例免疫功能正常支气管扩张合并肺奴卡菌感染病例报告如下，以提高对本病的认识。
- 仝金斋黄炎明梁丽萍
- 关键词：支气管扩张免疫功能低下病例报告少见病肺疾病
- 不同时期慢性阻塞性肺疾病患者气道局部和全身氧化应激水平的变化被引量：1
- 2008年
- ①目的探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身及气管局部氧化应激水平的变化及其与肺功能下降的关系。②方法对40例急性加重期COPD患者(A组),30例稳定期COPD患者(B组),15例健康吸烟者(C组)进行痰诱导及肺功能测定,并检测其血浆和诱导痰中MDA、GSH含量及SOD、GSH-PX的活性。③结果A组、B组、C组间血浆和诱导痰MDA含量均呈下降趋势;血浆和诱导痰GSH含量、SOD、GSH-PX活性呈上升趋势;血浆MDA、GSH含量,SOD、GSH-PX活性与肺功能FEV1相关系数分别为:-0.78、0.78、0.799、0.7383(P<0.05);诱导痰MDA、GSH含量,SOD、GSH-PX活性与肺功能FEV1相关系数分别为:-0.776、0.778、0.788、0.800(P<0.05)。④结论COPD患者在全身水平和气道局部均存在氧化/抗氧化失衡,尤以急性加重期患者更为明显;COPD患者氧化应激增加是导致肺功能下降的原因之一。
- 刘凌云曾勉左万里黄炎明仝金斋
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病氧化应激肺功能诱导痰
- 体外受精—胚胎移植后妊娠合并急性粟粒性肺结核5例临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的总结体外受精一胚胎移植(IVF-ET)后妊娠发生粟粒性肺结核的临床特点。方法回顾性分析2004年1月—2011年12月收治的5例IVF-ET后妊娠并发粟粒性肺结核患者临床资料。结果 IVF-ET后妊娠并发粟粒性肺结核临床表现以发热、呼吸困难等为主。实验室检查示白细胞升高,ESR、CRP升高,胸部影像学表现以粟粒性结节和浸润为主。2例人工终止妊娠,3例在2～4周内发生自然流产。经抗结核治疗5例患者均痊愈。结论发热为急性粟粒性肺结核的主要临床表现,IVF-ET后出现发热经抗炎治疗无效,需要警惕肺结核。
- 仝金斋李冬梅梁丽萍黄炎明
- 关键词：体外受精-胚胎移植
- 法舒地尔对肺动脉高压大鼠肺血管内皮功能的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察法舒地尔对肺动脉高压(PH)大鼠肺血管内皮功能的影响。方法成年大鼠32只分为正常对照3周组(C3),PH模型3、6周组(P3、P6)及法舒地尔治疗组(F6)各8只,F6组给予法舒地尔腹腔内注射治疗。实验后测定右心室收缩压(RVSP)及血浆内皮素-1(ET-1),观察肺小动脉内皮病理变化。结果 P3组较C3组的RVSP、ET-1明显升高,P6组较P3组继续升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而F6组与P3组比较,差异无统计学意义(P>0.05),较P6组有降低但差异无统计学意义(P>0.05)。F6组较P3、P6组内皮细胞相对完整,管腔狭窄则显著减轻。结论法舒地尔能降低RVSP、ET-1水平,显著改善PH大鼠肺血管内皮功能,降低肺动脉压力。
- 左万里崔健嫦黄积雄仝金斋
- 关键词：法舒地尔肺动脉高压内皮素-1血管内皮功能
- 三种哮喘小鼠动物模型的对比研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨三种哮喘小鼠造模方式在病理改变、灌洗液中细胞组分、气道反应性、气道炎症指标等方面的差异。方法分别采用屋尘螨提取物(HDM)、卵清蛋白(OVA)和甲苯二异氰酸酯(TDI)构建小鼠哮喘模型,检测小鼠肺病理改变、肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞和上皮细胞数量、气道高反应性、炎症因子表达情况。结果 HDM、OVA所诱导的哮喘小鼠BALF中细胞组分主要以嗜酸性粒细胞为主。三组哮喘小鼠在接受不同浓度的乙酰甲胆碱雾化后气道阻力明显增高,与浓度呈正相关,而HDM和OVA诱导的哮喘小鼠气道阻力较TDI组更高。三组小鼠的血清Ig E和BALF中嗜酸性粒细胞炎症指标IL-4、IL-5、IL-13明显增高,TDI组所诱导的Ig E和BALF IL-4、IL-5、IL-13均分别低于HDM组和OVA组。结论不同造模方式建立的哮喘小鼠动物模型在气道反应性、气道炎症和病理特点各有不同,HDM哮喘小鼠和OVA哮喘小鼠具有典型的嗜酸性粒细胞哮喘表现,而TDI哮喘小鼠表现为混合细胞性哮喘动物模型。
- 黄超文赵强钟莲娣钟雪莺仝金斋黄炎明
- 关键词：哮喘动物模型卵清蛋白甲苯二异氰酸酯
- 纤维支气管镜引导下气管支气管支架置入术治疗肺癌并气道梗阻临床分析
- 2007年
- 目的观察纤维支气管镜引导下气管支气管置入术治疗肺癌并气道梗阻的近期疗效。方法肺癌并呼吸道梗阻患者,在病房床边纤维支气管镜引导下行气管支气管支架置入术,观察气管支气管支架置入前后患者气促症状、PO2、PCO2变化。结果18例患者均成功放置,气管支气管支架放置后呼吸困难症状立即缓解,PO2、PCO2明显改善。结论纤维支气管镜引导下气管支气管置入术对肺癌并气道梗阻患者安全有效,可明显改善患者近期生存质量。
- 仝金斋黄炎明
- 关键词：纤维支气管镜肺癌气道梗阻
- 不同疗程吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨不同疗程吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道炎症、气道高反应性(AHR)的影响,为CVA的治疗提供理论依据。方法 40例CVA患者随机分为A、B两组,每组20例,另设正常对照组(N组)。A、B两组均予吸入布地奈德200μg,2次/d,A组吸入疗程为8周,B组吸入疗程为半年;记录A、B两组咳嗽症状缓解时间,比较3组治疗前后诱导痰嗜酸性粒细胞比值(EOS%)、肺功能及AHR的差异。结果 A、B两组患者经治疗后咳嗽症状多于4～8周左右完全缓解。A、B两组治疗前诱导痰EOS%高于N组(P<0.05);A、B两组治疗前均存在AHR,但肺功能与N组无明显差异(P>0.05);A组治疗后诱导痰EOS%下降(P<0.05),AHR无明显改善(P>0.05),A组治疗后肺功能与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗后诱导痰EOS%降至正常、AHR较前降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),B组治疗后肺功能与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。B组治疗后诱导痰EOS%、AHR与A组治疗后相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVA患者经吸入皮质激素治疗后咳嗽症状可在较短时间内缓解,但其病理生理改变仍在持续,长疗程吸入激素治疗更有利于改善CVA的气道炎症及AHR。
- 钟雪莺左万里黄炎明仝金斋张春来温玉婷黄积雄
- 关键词：布地奈德咳嗽变异性哮喘诱导痰气道炎症气道高反应性
