万宏
- 作品数：24 被引量：95H指数：5
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- 牛奶蛋白过敏致婴儿嗜酸细胞性胃肠炎的临床、内镜及病理学特点
- <正>目的研究牛奶蛋白过敏致婴儿嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现、内镜下特点及组织病理学改变,以提高婴儿嗜酸细胞性胃肠炎的诊断水平。方法以XX儿童医院2010年06月～2013年1月住院诊治的17例婴儿嗜酸细胞性胃肠炎患儿为研...
- 万盛华李香莲张双红杨文萍万宏罗丽娟肖珍君
- 文献传递
- 儿童门静脉海绵样变11例临床分析
- 2012年
- 目的分析儿童门静脉海绵样变的临床特点及诊断方法。方法对2005年9月至2012年3月确诊的门静脉海绵样变患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 11例门静脉海绵样变患儿,男女之比为7∶4,年龄3岁2个月～10岁5个月,病程2d～4个月。临床表现无任何症状3例,呕血、黑便(上消化道出血)8例;脾脏肿大11例,肝脏均无肿大;出现腹水1例。11例均行彩色多普勒超声检查,提示门静脉海绵样变、脾脏肿大,其中1例CT增强扫描示门静脉海绵样变。8例有呕血、黑便的患儿行电子胃镜检查均示食道静脉曲张。3例无任何症状者未行任何治疗;8例上消化道出血的患儿予制酸、止血、输血等处理,呕血止、贫血纠正后转外科治疗。结论门静脉海绵样变临床表现无特异性,临床易误诊,临床医师和超声医师应增强对本病的认识;门静脉彩色多普勒超声检查有助诊断,诊断明确后应及时转外科手术治疗。
- 万盛华李香莲张双红罗丽娟万宏刘岚
- 关键词：门静脉海绵样变脾脏肿大上消化道出血彩色多普勒超声儿童
- 胃镜下探条扩张治疗儿童食管良性狭窄的近期疗效及安全性
- 万盛华张双红万宏刘岚许增华李香莲
- 儿泻停联合蜡样芽孢杆菌治疗婴幼儿秋季腹泻的随机对照研究被引量：3
- 2015年
- 目的研究儿泻停颗粒联合蜡样芽孢杆菌胶囊治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效及安全性。方法将2014年8月至12月我院收治的急性腹泻患儿随机分为试验组和对照组,分别予儿泻停联合蜡样芽孢杆菌和蒙脱石散联合蜡样芽孢杆菌治疗,并予等同基础治疗。记录两组年龄、性别、体重等基线情况,比较两组治疗第3d的疗效及药物不良反应。结果纳入试验组和对照组各150例。两组基线相当,无统计学差异(P>0.05)。治疗第3d试验组有效率97.4%,对照组96.7%,无统计学差异(P>0.05)。试验组便秘发生率低于对照组(5.3%vs 12%),有统计学差异(P<0.05);两组未见其他不良反应。结论儿泻停颗粒与蒙脱石散分别联合蜡样芽孢杆菌治疗婴幼儿秋季腹泻疗效相当,安全性好,但前者便秘不良反应更少,是更优的临床选择。
- 吴蔚万盛华万宏段亚群李香莲肖珍君罗丽娟刘岚
- 关键词：儿泻停蒙脱石散腹泻婴幼儿
- 放射性核素肝胆显像对婴儿阻塞性黄疸的鉴别诊断价值被引量：3
- 2012年
- 目的探讨99锝m-亚甲基二磷酸盐肝胆显像对婴儿阻塞性黄疸鉴别诊断的价值。方法应用SPECT仪对115例、日龄29～130 d持续性阻塞性黄疸患儿进行99锝m-亚甲基二磷酸盐肝胆核素显像,并经腹腔镜下胆道探查、手术及随访确诊。结果 115例婴儿持续性阻塞性黄疸患儿中34例为延迟性显像(其中30例为24 h略见肠道显影),73例肠道内无放射性浓聚,8例为正常显像。34例延迟性显像者中27例转外科腹腔镜下胆道探查(25例诊断为先天性胆道闭锁、2例瘀胆型婴儿肝炎综合征行胆道冲洗术),另有2例临床随访证实为瘀胆型婴儿肝炎综合征;73例肠道内无放射性浓聚者中,45例转外科腹腔镜下胆道探查(43例诊断为先天性胆道闭锁,2例瘀胆型婴儿肝炎综合征行胆道冲洗术),另有11例临床随访证实为先天性胆道闭锁。核素肝胆显像对先天性胆道闭锁诊断的灵敏度为68.3%(54/79),特异度为85.7%(12/14),准确度为71.0%(66/93)。结论99锝m-亚甲基二磷酸盐肝胆显像结合腹腔镜下胆道探查能正确鉴别先天性胆道闭锁与瘀胆型婴儿肝炎综合征。
- 万宏万盛华李香莲
- 关键词：阻塞性黄疸先天性胆道闭锁婴儿
- 妈咪爱治疗母乳性黄疸临床疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的:观察微生态制剂妈咪爱对母乳性黄疸的治疗作用。方法:将86例母乳性黄疸病例随机分为治疗和对照两组,对照组停用母乳3d,治疗组除停用母乳外另添加妈咪爱口服。结果:3d后监测血胆红素水平,治疗组(85.26±33.00)μmol/L,对照组(106.28±35.87)μmol/L,治疗组较对照组血胆红素下降明显,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:妈咪爱对母乳性黄疸的治疗有显著的疗效。
- 万宏李香莲
- 关键词：母乳性黄疸疗效观察
- 牛奶蛋白过敏致婴儿嗜酸细胞性胃肠炎24例临床分析被引量：13
- 2017年
- 目的研究牛奶蛋白过敏(CMPA)致婴儿嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特征、治疗及预后,以提高CMPA致婴儿EG的诊断及治疗水平。方法以该院2010年6月-2014年1月住院诊治的24例CMPA引起的婴儿EG患儿为研究对象,回顾分析CMPA致婴儿EG的临床表现、内镜下特点、组织病理学改变、治疗及预后。结果呕吐24例(100.00%),阵发性哭吵24例(100.00%),腹胀24例(100.00%),呕血23例(95.83%),便血1例(4.17%),伴湿疹17例(70.83%),轻度-中度贫血21例(87.50%),重度贫血1例(4.17%),其中外周血嗜酸性粒细胞(Eos)升高19例(79.17%),血清免疫球蛋白E(Ig E)升高8例(33.33%),血清幽门螺杆菌抗体检测阳性4例(16.67%);食物过敏原特异性Ig E抗体检测对CMPA 3例(12.50%),镜下表现胃、十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,其中胃炎24例(100.00%),十二指肠球炎5例(20.83%),十二指肠球部溃疡1例(4.17%),24例组织病理提示胃和/或十二指肠球部有Eos浸润[>20个/HPF(每高倍视野)],均伴有肥大细胞浸润;所有患儿经制酸、保护胃肠黏膜和牛奶蛋白回避等治疗取得满意疗效,24例患儿经口服普通配方牛奶激发试验证实CMPA,其中3例患者8~12周后复查胃镜示胃、十二指肠黏膜光滑,Eos均<5个/HPF,肥大细胞均<8个/HPF。结论 CMPA致婴儿EG的临床表现和内镜下表现均无特异性,胃肠黏膜组织中Eos异常浸润且同时均伴有肥大细胞浸润;黏膜型不需要使用糖皮质激素,牛奶蛋白回避等治疗可取得满意疗效,但明确诊断需依靠活组织病理检查及Eos计数,并结合牛奶蛋白回避和牛奶蛋白激发试验进一步确诊,但激发试验应至少观察患儿10 d,并仔细记录症状,以免漏诊迟发型CMPA。
- 万盛华李香莲张双红杨文萍万宏罗丽娟刘岚刘云
- 关键词：婴儿牛奶蛋白过敏嗜酸细胞性胃肠炎内镜组织病理学
- 序贯疗法与三联疗法根除儿童幽门螺杆菌感染的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的比较分析由奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法将109例诊断为Hp感染的患儿按随机数字表法分为3组：10 d序贯疗法组（37例）、10 d三联疗法组（36例）和14 d三联疗法组（36例）。10 d序贯疗法组：前5 d给予奥美拉唑0.6-0.8 mg·kg^-1·次-1＋阿莫西林50 mg·kg^-1·d-1,口服,每日早晚各1次;后5 d改用奥美拉唑0.6-0.8 mg·kg^-1·次-1＋克拉霉素15-30 mg·kg^-1·d-1＋甲硝唑片25-30 mg·kg^-1·d-1,口服,每日早晚各1次。10 d和14 d三联疗法2组：奥美拉唑0.6-0.8 mg·kg^-1·次-1＋克拉霉素15-30 mg·kg^-1·d-1＋阿莫西林50 mg·kg^-1·d-1或甲硝唑片25-30 mg·kg^-1·d-1,口服,每日早晚各1次,疗程分别为10 d和14 d。所有患儿在停药后至少4周复查13C尿素呼气试验（13C-UBT）,观察Hp根除率、疗效及不良反应（食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛、皮疹等症状）的发生情况。结果 109例患儿中失访7例（6.4%,10 d序贯疗法组1例,10 d三联疗法组2例,14 d三联疗法组4例）。10 d序贯疗法组Hp根除率按意向治疗分析（ITT）及试验方案分析（PP）均明显高于10 d三联疗法组（χ^2=5.408,5.137,均P〈0.05）,与14 d三联疗法组比较差异均无统计学意义（χ^2=2.510,0.868,均P〉0.05）。3组患儿治疗后总有效率比较差异均无统计学意义（χ^2=0.320,P〉0.05）。3组患儿均未出现严重的不良反应。结论 10 d序贯疗法是一种安全、有效的儿童Hp根除方案。
- 张双红万盛华郑淑华罗丽娟万宏刘岚吴蔚
- 关键词：儿童幽门螺杆菌序贯疗法三联疗法
- 儿泻停颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿急性腹泻的疗效被引量：21
- 2015年
- 目的观察儿泻停颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法将130例急性腹泻患儿按治疗方法的不同分为2组,治疗组(70例)使用儿泻停颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,对照组(60例)采用蒙脱石散加双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,观察和比较2组治疗3d和治疗7d的有效率和药物不良反应。结果治疗组3d总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(92.9%比85.0%,P<0.05),且治疗组未出现不良反应。结论儿泻停颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿急性腹泻病在迅速缓解小儿腹泻症状有明显疗效,用药安全,无明显不良反应。
- 罗丽娟万盛华许增华万宏刘岚段亚群吴蔚
- 关键词：急性腹泻蒙脱石散疗效
- 降钙素原与C-反应蛋白联合评分系统诊断儿童侵袭性细菌性腹泻被引量：5
- 2017年
- 目的构建血降钙素原与C-反应蛋白联合评分系统以诊断儿童侵袭性细菌性腹泻。方法回顾性收集住院的急性腹泻病患儿的临床资料,将患儿分为侵袭性细菌性腹泻组与非细菌性腹泻组。以血降钙素原与C-反应蛋白为参数,通过二分类logistic回归分析构建诊断儿童侵袭性细菌性腹泻的联合评分系统,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断准确性。结果共纳入侵袭性细菌性腹泻患儿110例与非细菌性腹泻患儿108例。侵袭性细菌性腹泻组的血降钙素原与C-反应蛋白水平明显高于非细菌性腹泻组,差异有统计学意义(P均<0.05)。构建的联合评分系统诊断侵袭性细菌性腹泻的ROC曲线下面积(AUC)为0.894,大于血降钙素原或C-反应蛋白(P<0.05);联合评分的最佳诊断界值为0.52,其灵敏度为80.9%,特异度为88.9%。结论血降钙素原与C-反应蛋白联合评分系统对儿童侵袭性细菌性腹泻诊断准确性良好,可协助临床早期准确诊断。
- 吴蔚万宏段亚群周艳许增华张双红肖珍君万盛华
- 关键词：降钙素原C-反应蛋白细菌性腹泻儿童
