高福强 作品数:66 被引量:528 H指数:14 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 中日友好医院院级科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植联合打压植骨治疗双侧股骨头坏死 被引量:11 2019年 目的探讨髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植联合打压植骨治疗双侧早期股骨头坏死的疗效.方法2011年1月至2017年1月中日友好医院骨关节科收治的双侧股骨头坏死患者44例(88髋),男35例,女9例;年龄(34.9±7.2)岁(范围22~48岁).双髋分别接受髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植和打压植骨手术.随访期间评估Harris髋关节评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),摄正位、蛙式侧位X线片及CT片行影像学评估.以需要接受全髋关节置换术或其他外科手术干预,或Harris髋关节评分低于70分作为终点事件计算髋关节5年生存率.结果打压植骨侧随访(50.5±34.2)个月,髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植侧随访(54.0±33.1)个月.打压植骨侧15髋手术失败,髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植侧13髋手术失败,两侧髋关节5年累积生存率分别为64.7%和72.1%[HR=1.178,95%CI(0.561,2.477)].打压植骨侧ARCOⅢB+ⅢC期与ⅢA期的髋关节5年生存率分别为42.9%和74.2%[HR=3.258,95%CI(1.172,9.059)];髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植侧ARCOⅠ期、Ⅱ期和ⅢA期的髋关节5年生存率分别为50.0%、75.3%和71.4%,差异无统计学意义(χ^2=0.757,P=0.685).年龄、性别、体重指数、术前Harris髋关节评分、病因与髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植或打压植骨的髋关节生存率无关(P>0.05).打压植骨侧与髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植侧术前VAS评分分别为(4.80±0.62)分和(3.27±1.17)分,差异有统计学意义(t=8.625,P<0.001);末次随访时分别降低至(2.84±1.95)分和(2.25±2.08)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=2.712,P<0.001;t=7.087,P<0.001),两侧比较差异有统计学意义(t=2.489,P=0.017).两侧术前Harris髋关节评分分别为(77.02±5.03)分和(82.57±5.71)分,差异有统计学意义(t=7.822,P<0.001);末次随访时打压植骨侧增高至(81.57±12.81)分,与术前比较差异有统计学意义(t=2.389,P=0.021),而髓芯减压自体 张庆宇 高福强 程立明 孙伟 李子荣关键词:股骨头坏死 骨移植 自体 骨髓移植 大腿急性骨筋膜室综合征一例并文献复习 被引量:4 2012年 骨筋膜室综合征最常发生的部位是小腿及前臂,发生于大腿部位的临床上少见,但却对于患者局部肢体功能与生命有着严重威胁,需要临床上医生早期诊断、迅速处理,以保留患肢功能,挽救患者生命,避免出现永久性功能损害。笔者于2011年6月收治大腿急性骨筋膜室综合征1例。报告如下。 高福强 夏天 田华 张克关键词:骨筋膜室 综合征 大腿 急性 解读国际医学冲击波学会最新诊疗共识——体外冲击波的适应证与禁忌证 被引量:18 2017年 国际医学冲击波学会(International Society for Medical Shockwave Treatment, ISMST)2016年10月12日在意大利那不勒斯举行了ISMST常务委员扩大会议,再次重点更新修订了体外冲击波的适应证与禁忌证,成为新时期指导ISMST成员冲击波技术的临床应用的风向标,为我国拓展冲击波技术的应用范围与操作规范奠定了重要的基础.我们对此修订进行相应的解读,以期利于推动冲击波技术的临床应用推广. 高福强 孙伟 邢更彦关键词:体外冲击波 禁忌证 适应证 诊疗 股骨头坏死临床诊疗技术专家共识(2022年) 被引量:32 2022年 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是临床常见难治性疾病。该病确切病理生理机制尚不完全清楚,普遍认为与骨内循环中断和最终骨组织死亡紧密相关。ONFH的预防和治疗一直是临床骨科医生面临的巨大挑战。其诊断水平随着MRI等影像技术的发展和近年来对疾病的深入认识而不断提高。目前临床治疗方法众多,一般根据患者年龄,骨坏死分期、分型,以及对保留关节治疗的依从性等因素个体化综合考虑,目前尚未达成统一的专家意见。其中,ONFH分期、分型对术者选择治疗方案具有重要参考价值,近年来结合国人ONFH发病特点,学界提出了中国分期、中日友好医院(CJFH)分型,此共识也将其与国际骨循环研究协会(ARCO)分期共同引入,为ONFH个体化治疗提供指导。中国微循环学会骨微循环专业委员会组织国内ONFH领域的专家,共同制定《股骨头坏死临床诊疗技术专家共识(2022年)》,以期为ONFH的规范诊断和个体化治疗技术选择提供一定参考意见。 中国微循环学会骨微循环专业委员会 徐鑫 时利军 高福强 孙伟 李子荣关键词:股骨头坏死 体外冲击波治疗股骨头坏死的临床研究进展 被引量:14 2015年 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称为股骨头缺血性坏死,是指由于各种原因(机械、生物等)使骨循环中断,骨的活性成分死亡及随后修复的一系列复杂病理过程。股骨头坏死自然病程的最终结果是髋关节的退行性变和股骨头塌陷,有报道称平均股骨头坏死23个月后的股骨头塌陷率高达100%, 张庆熙 孙伟 高福强 王云亭关键词:OSTEONECROSIS 退行性变 FEMORAL 腓骨移植术 翻修手术 一种体外震波对骨髓血管内皮细胞干预装置 本发明公开了一种体外震波对骨髓血管内皮细胞干预装置,包括震波装置和治疗床,所述震波装置包括电源,所述电源上端安装有震波治疗仪和计算机,所述震波治疗仪上端安装有打印机,所述治疗床包括床体,所述床体上端前后两侧安装有第一挡栏... 孙伟 高福强 李子荣 左伟 张庆宇文献传递 数字化骨科技术在骨科临床教学中的应用 被引量:4 2023年 骨科临床教学是骨科学生培养的关键过程。传统的教学方法和媒介存在诸多不足,而迅速发展的数字化骨科技术结合了计算机、图像处理、3D打印等多种新型医学处理技术,具有形象化、可视化、可重复性和可操作性等优点,在骨科临床教学中展现出广阔的应用前景。 徐小东 高福强 陈瀛 林朋 孙伟关键词:数字化骨科技术 骨科 教学 体外震波对内皮细胞影响的研究进展 2015年 体外震波(extracorporeal shock wave,ESW)是一种特殊形式的脉冲声波。当ESW以声能的形式在皮肤、肌肉、脂肪、韧带、肌腱及骨骼等具有不同声抗特性的介质界面传播时,产生不同的机械作用力。细胞可以感受各种力学刺激并将其转化为各种生物信号,从而影响细胞的增殖、分化、迁移、凋亡等生理功能[1]。ESW在临床已广泛应用于治疗足底筋膜炎、肱骨外上髁炎、肩关节钙化性肌腱炎、骨不连、股骨头缺血性坏死等疾病,并且临床和动物实验证实ESW具有抗炎、成血管、成骨、促进创面愈合等作用,然而ESW作用的具体机制还未完全阐明。 左伟 高福强 孙伟关键词:体外震波 股骨头缺血性坏死 钙化性肌腱炎 肱骨外上髁炎 促进创面愈合 足底筋膜炎 局部应用氨甲环酸减少全膝关节置换术后失血量的系统评价 被引量:20 2014年 目的采用Meta分析评价局部应用氨甲环酸(TXA)对全膝关节置换(TKA)术后失血量的影响。方法计算机检索Corhrane图书馆、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、维普数据库中关于局部应用TXA减少TKA术后出血量的随机对照研究(RCT)。采用RevMan 5.0.24软件进行统计分析,TXA组与对照组总失血量、引流量、血红蛋白下降值、D-二聚体和术后KSS功能评分采用加权均数差评价,输血率采用优势比评价。结果最终共纳入8篇RCT。Meta分析结果显示,与对照组比较,局部应用TXA能够减少TKA术后总出血量[WMD=-302.05,95%CI(-345.05,-259.05),P<0.001]及引流量[WMD=-253.70,95%CI(-293.75,-213.65),P<0.001],血红蛋白下降较少[WMD=-0.64,95%CI(-0.85,-0.43),P<0.001],降低输血率[OR=0.29,95%CI(0.17,0.48),P<0.001]。结论局部应用TXA可以减少TKA术后失血量及引流量,降低输血率。 高福强 孙伟 郭万首 李子荣关键词:全膝关节置换术 氨甲环酸 META分析 失血量 关节置换前无症状菌尿 被引量:3 2018年 背景:泌尿系感染的血源性播散是导致关节置换术后感染的原因之一,而对于泌尿系感染中的一种特殊情况,即无症状菌尿在关节置换术中的意义目前研究较少。目的:探究关节置换前无症状菌尿与置换后感染并发症的关系,评价对其进行筛查和治疗能否给患者带来收益。方法:采用系统回顾的方法,研究者检索了PubMed、Embase、Cochrane Library和中国期刊全文数据库等据库,搜集关于关节置换前无症状菌尿的临床研究,4个数提取文中数据,评价文献质量,并对该问题进行综合的评价和分析。结果与结论:最终筛选出7篇符合条件的文献,通过总结其内容证明:(1)关节置换前无症状菌尿的存在与置换后假体周围感染有显著相关性,但两者之间并不是因果关系;(2)患有置换前无症状菌尿的患者有着较高的浅表术区感染率,但并没有证据表明无症状菌尿是浅表感染的直接来源;(3)无症状菌尿可以作为预示指标,表明患者在关节置换后容易发生感染;(4)对置换前无症状菌尿进行治疗不能降低关节置换后各种感染并发症的发生;(5)目前研究并不支持对关节置换前无症状菌尿进行常规筛查和治疗。 张庆宇 高福强 孙伟关键词:无症状菌尿 骨科植入物 人工假体 关节置换 假体植入 细菌尿