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膝关节置换术中髌骨置换与非髌骨置换比较的Meta分析被引量：26: 2010年; [目的]系统评价全膝关节置换术中髌骨置换与否对术后疗效的影响,为临床治疗提供参考。[方法]全面搜索国内外关于膝关节置换术中髌骨置换和非髌骨置换的随机对照研究资料,按照既定的纳入、排除标准,核定检出符合评价标准的文献,提取所需研究数据,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。[结果]纳入随机对照研究16篇,共计1 922例膝关节置换术。Meta分析结果显示,髌骨置换组术后5年内发生膝前痛的风险降低,加权后RR=0.53,95%CI(0.30,0.94),但5年后二者无明显统计学差异。髌骨置换组术后5年以上发生再手术的风险低,加权后RR=0.35,95%CI(0.18,0.66),但5年内二者无明显统计学差异。膝关节KSS评分不论是亚组分析还是总体分析,均无统计学差异。总体分析结果,KSS评分加权均数差值为0.44,95%CI(-1.22,2.09)。[结论]全膝关节置换术中髌骨置换与非髌骨置换相比,术后5年内膝前痛发生率低,术后5年以上再手术的风险低,关节评分无明显差别。髌骨置换与非髌骨置换的优劣仍需大规模多中心的RCT来进一步研究。; 张启栋郭万首张倩刘朝晖程立明李子荣; 关键词：全膝关节置换术髌骨置换 META分析

人羊膜间充质细胞向成骨细胞诱导分化的实验研究: 2011年; 目的观察人羊膜间充质细胞（humanamnionmesenchymalcells，hAMCs）体外诱导向成骨细胞分化，为骨组织工程提供种子细胞。方法从剖宫产后废弃的人羊膜组织分离培养hAMCs，经成骨细胞诱导条件培养基诱导后，对细胞形态特征、碱性磷酸酶、骨桥素、骨钙素表达以及I型胶原分泌进行观察和检测。结果原代培养的hAMCs形态呈长梭形或不规则形，呈均匀分布生长，传代后细胞体积略变大，约5～7d传代1次。经成骨细胞诱导培养15d后，hAMCs碱性磷酸酶、骨钙素、骨桥素的表达呈阳性，并且检测有I型胶原分泌。结论hAMCs易于体外分离培养及扩增，体外成骨细胞定向诱导的hAMCs具有典型的成骨细胞的形态和功能性特征，是良好的骨组织工程种子细胞。; 舒峻郭丽丽张可华蔡哲程立明李荣旗陈瀛潘琳欧华黄小杰张向利徐扬高艳崔晓惠张红霞刘佳新; 关键词：成骨细胞

“互联网+”结合“对分课堂”混合式教学模式在骨科临床教学中的应用被引量：1: 2024年; 骨科是一门理论性、实践性和应用性很强的学科,其专业性强、内容涉及广,而且知识不断更新。传统的教学方法受到多方面因素的影响和限制,已经不能完全适应当下骨科临床教学。随着多媒体信息技术及“互联网+”的发展,网络学习手段及资源越来越丰富,尤其近些年在中华医学会、中国医师协会及无数骨科医生的努力下,“唯医网”“骨科在线”“好医术”网站及微信公众号等骨科教育资源迅猛攀升,覆盖骨科方方面面,深受骨科医生喜爱,也是临床医学生学习拓展的重要资源。; 丁冉张启栋黄诚王佰亮程立明郭万首王卫国; 关键词：骨科医生多媒体信息技术临床医学生互联网

单髁与全膝关节置换术治疗高龄患者的配对病例对照研究被引量：18: 2017年; 目的对照研究比较单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗75岁以上高龄膝骨关节炎的临床疗效及风险差异,以期为临床工作提供依据。方法回顾性分析中日友好医院股骨关节外科2010年1月至2015年12月符合纳入标准连续收治的经UKA治疗的67例(67膝)75岁以上高龄膝骨关节炎患者的临床资料,与同期应用TKA治疗的65例(67膝)75岁以上高龄膝骨关节炎患者按1∶1配对,配对条件为性别及术侧相同,年龄相近,影像学病变程度相似。评估两种手术方式治疗75岁以上高龄膝骨关节炎患者的并发症、住院时间、输血、疼痛视觉模拟(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分、关节活动度等项目,应用SPSS 17.0统计软件采用配对t检验或2检验分析比较两者临床疗效及风险差异。结果 UKA组和TKA组患者年龄与随访时间间的差异无统计学意义;两组各失访2例,2例UKA和3例TKA因非手术相关疾病死亡。UKA组和TKA组术后住院时间分别为(7.1±1.1)d和(9.2±2.0)d,组间差异有统计学意义(t=-7.603,P<0.05)。术前两组血红蛋白相近;UKA术后血红蛋白(108.8±13.1)g/L,输血1例;TKA术后血红蛋白(90.0±15.7)g/L,输血61例。TKA组术后血红蛋白含量明显低于UKA组(t=7.544,P<0.05);TKA组术后输血比例明显高于UKA组(61/67 vs 1/67)。两组术前HSS评分、VAS评分、关节活动度无统计学差异;UKA组术后关节活动度优于TKA组,(123.5±9.1)°vs(120.1±9.3)°,组间差异有统计学意义(t=2.113,P<0.05);但两组HSS评分、VAS评分无统计学差异。TKA组的术后并发症:假体周围感染1例,切口并发症3例;心血管并发症10例;急性精神障碍11例;脑血管并发症3例;呼吸系统并发症3例;消化系统并发症3例;泌尿系统并发症9例。UKA组的术后并发症:心血管并发症3例;急性精神障碍2例;呼吸系统并发症2例;消化系统并发症1例;泌尿系统并发症2例。结论对于75岁以上高龄膝骨关节炎患者,�; 张启栋郭万首刘朝晖程立明王卫国岳德波张念非

运动对线单髁膝置换的临床与影像研究被引量：2: 2022年; [目的]比较单髁关节置换运动学对线定位技术与传统手术技术,在术中垫片运动轨迹、临床效果和影像学评价上的差异.[方法]回顾性分析2019年1-6月收治牛津单髁手术患者.其中,23例(30膝)术中采用运动学对线技术(运动学组),另外25例(30膝)术中采用常规对线技术(常规组),两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05).比较两组术中垫片运动方式和运动距离、临床效果及影像学资料.[结果]术中垫片运动轨迹存在差异,运动组可达到更为理想的垫片运动轨迹(P<0.05),而术中垫片移动距离差异无统计学意义(P>0.05).临床结果显示,运动组手术时间和出血量均显著少于常规组(P<0.05).相应时间点,两组间KSS评分差异均无统计学意义(P>0.05).影像评估显示,两组患者术后的髋膝踝角(hip-knee-ankle angle,HKAA)均较术前显著增加(P<0.05),相应时间点两组间HKAA的差异均无统计学意义(P>0.05).术后两组间股骨及胫骨假体内外翻、股骨假体屈伸、胫骨假体后倾、假体相对倾斜角比较差异均无统计学意义(P>0.05).但是,运动组的假本邻近度显著小于常规组(P<0.05).[结论]本研究中介绍的膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)中运动学对线定位技术与传统手术相比,临床效果相似,假体安装准确性相似,但手术时间更短、术中出血量更小、假体间的邻近度更小,且垫片运动轨迹更为理想.; 孙晓威张启栋王卫国王卫国郭万首; 关键词：单髁置换术手术技术

髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植联合打压植骨治疗双侧股骨头坏死被引量：11: 2019年; 目的探讨髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植联合打压植骨治疗双侧早期股骨头坏死的疗效.方法2011年1月至2017年1月中日友好医院骨关节科收治的双侧股骨头坏死患者44例(88髋),男35例,女9例;年龄(34.9±7.2)岁(范围22~48岁).双髋分别接受髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植和打压植骨手术.随访期间评估Harris髋关节评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),摄正位、蛙式侧位X线片及CT片行影像学评估.以需要接受全髋关节置换术或其他外科手术干预,或Harris髋关节评分低于70分作为终点事件计算髋关节5年生存率.结果打压植骨侧随访(50.5±34.2)个月,髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植侧随访(54.0±33.1)个月.打压植骨侧15髋手术失败,髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植侧13髋手术失败,两侧髋关节5年累积生存率分别为64.7%和72.1%[HR=1.178,95%CI(0.561,2.477)].打压植骨侧ARCOⅢB+ⅢC期与ⅢA期的髋关节5年生存率分别为42.9%和74.2%[HR=3.258,95%CI(1.172,9.059)];髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植侧ARCOⅠ期、Ⅱ期和ⅢA期的髋关节5年生存率分别为50.0%、75.3%和71.4%,差异无统计学意义(χ^2=0.757,P=0.685).年龄、性别、体重指数、术前Harris髋关节评分、病因与髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植或打压植骨的髋关节生存率无关(P>0.05).打压植骨侧与髓芯减压自体骨髓单个核细胞移植侧术前VAS评分分别为(4.80±0.62)分和(3.27±1.17)分,差异有统计学意义(t=8.625,P<0.001);末次随访时分别降低至(2.84±1.95)分和(2.25±2.08)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=2.712,P<0.001;t=7.087,P<0.001),两侧比较差异有统计学意义(t=2.489,P=0.017).两侧术前Harris髋关节评分分别为(77.02±5.03)分和(82.57±5.71)分,差异有统计学意义(t=7.822,P<0.001);末次随访时打压植骨侧增高至(81.57±12.81)分,与术前比较差异有统计学意义(t=2.389,P=0.021),而髓芯减压自体; 张庆宇高福强程立明孙伟李子荣; 关键词：股骨头坏死骨移植自体骨髓移植

SARS患者骨坏死：6年半随访的结果与启示(股骨头坏死部分): @@2003.3-5,SARS病毒在我国蔓延，北京及周边地区为重灾区。为抢救SARS患者的生命，对多数患者应用了剂量不等的皮质类固醇(以下简称激素)。在SARS病毒控制后，2003.6-2004.1对539例应用激素的S...; 李子荣刘朝晖赵凤朝张念非程立明孙伟王佰亮; 关键词：SARS患者骨坏死病理分析

血管内皮细胞在骨组织工程血管化中的应用被引量：1: 2012年; 骨组织工程的发展为骨缺损的治疗带来希望，如何保证移植工程骨快速成活与宿主建立骨性连接一直为大家关注的焦点。骨为高度血管化组织，血管的形成先于骨形成，血管的生长速度和范围决定了新骨形成的效率和结果。组织工程骨若没有充足的血供，位于其中心的种子细胞将会因氧、营养物质、代谢物质得不到有效转运而失活，从而抑制新骨形成延迟骨愈合。因而为促进移植的组织工程骨与宿主顺利完成骨性愈合，植入前或植入后实现血管化尤为重要。近几年许多学者应用血管内皮细胞（ECs）促进组织工程骨血管化已取得可喜成果，; 王萌程立明廖琦; 关键词：骨组织工程血管内皮细胞血管化组织工程骨新骨形成骨性连接

TCP／HA附载骨髓基质干细胞修复股骨头骨缺损: 本文通过模拟股骨头坏死骨损害制备股骨头骨缺损模型，观察附载自体骨髓基质干细胞的TCP/HA修复股骨头骨缺损的效果，探索有效的修复股骨头骨坏死的新型修复材料、技术与方法。; 程立明李子荣王冉东; 关键词：骨缺损骨髓基质干细胞; 文献传递

RANKL与RANK及OPG系统在激素性骨坏死中的作用被引量：3: 2008年; 王冉东程立明刘朝辉赵凤朝吴江群石少辉闵红巍; 关键词：激素性骨坏死 RANKL OPG ACTIVATOR 自身免疫性疾病

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程立明

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