陈柏庆 作品数:13 被引量:42 H指数:4 供职机构: 绍兴文理学院附属医院 更多>> 发文基金: 浙江省教育厅科研计划 浙江省医学会临床科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
外科临床实习围手术期间问题教学法的应用 被引量:2 2008年 临床实习是书本知识向临床技能过渡的关键,当前医学生的实习现状并不令人满意。为进一步做好医院临床带教,使学生尽可能学到更多的外科知识,根据目标教学模式及以问题为中心的教学方法,设计围手术期间问题教学法,以提高教学质量。 陈柏庆 葛志强 王欣 章健 裴俊峰 苏晶石 刘铸关键词:围手术期 问题教学法 PBL 腹腔镜脾切除术围手术期凝血功能变化的临床研究 被引量:4 2015年 目的:观察腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)与开腹脾切除术(open splenectomy,OS)患者围手术期凝血功能的变化,对比两种手术方式对人体的影响,探讨其发生机制。方法:回顾分析62例行脾切除术患者的临床资料,其中32例行LS,30例行OS,取5个时间点:术前1 h、术后1 h、24 h、48 h、72 h,分别检测患者的血常规(PLT)及凝血谱(PT、APTT、TT、FIB、D-dimer、AT-Ⅲ:A),所得结果进行组内与组间比较。结果:PLT两组术后组内均有明显变化。PT值LS组术后均延长,而OS组缩短。APTT值LS组术后缩短(P<0.05),OS组术后缩短不明显,组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。TT值两组术后变化不明显,组内比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后24 h两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组FIB含量术后均明显升高,但FIB组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组AT-Ⅲ:A术后均下降,且OS组下降更明显,组内及组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LS与OS后均出现血液凝固系统功能增强,抗凝系统作用下降,血液均处于一定的高凝状态,需预防术后门静脉系统血栓的形成。 陈柏庆 王跃东关键词:脾切除术 腹腔镜检查 血液凝固 纳米炭在胃癌病理标本微小淋巴结检测中的应用 被引量:4 2017年 目的探讨纳米炭作为示踪剂指导胃癌病理标本中微小淋巴结检测的临床价值。方法分析行胃癌根治手术37例患者的临床资料,征得患者知情同意后术中注射纳米炭后行胃癌D2(部分D2^+)根治术(观察组),取同期未行纳米炭示踪行常规胃癌D2(部分D2^+)根治术42例作为对照组,比较两组患者的清扫淋巴结枚数并详细分组(N1、N2、部分N3淋巴结)、转移淋巴结枚数以及手术指标(手术时间、术中出血量)和术后住院时间。结果两组患者均顺利完成手术,观察组清扫淋巴结(29.59±13.4)枚/例,高于对照组的(23.38±7.8)枚/例,差异有统计学意义(t=2.126,P=0.034),主要体现在N2、部分N3淋巴结的清扫;观察组的术中出血量、手术时间及术后住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义[术中出血量:(140.54±26.66)m L vs(138.57±24.35)mL,t=0.343,P=0.732;手术时间:(167.43±12.94)min vs(166.55±8.52)min,t=0.363,P=0.718;术后住院时间(13.16±1.21)d vs(13.14±1.18)d,t=0.072,P=0.934]。纳米炭组术后1例发生十二指肠残端瘘。结论在胃癌D2根治手中应用纳米炭作为淋巴示踪剂,操作简单、易行,能增加术后微小淋巴结的送检数目,提高淋巴结清扫的效率,保证肿瘤TNM分期准确性,不增加术中出血量、手术时间和术后住院时间。 陈柏庆 章健 张黎 梁军 张涛 裴俊烽 张前进 金冬春 傅江河 茅育蕾 余建琴关键词:纳米炭 胃肿瘤 病理学 腹腔镜脾切除术后门静脉血栓形成的研究进展 被引量:1 2007年 腹腔镜脾切除手术(laparoseopic spleneetomy,LS)后可发生门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT),处理不及时或方法不当可导致严重后果,甚至死亡。目前其发病率、发病机制不甚清楚。现对腹腔镜脾切除术后可能引起的门静脉系统血流动力学及机体的凝血纤溶改变,以及如何防治作一综述。 陈柏庆 王跃东关键词:脾切除术 腹腔镜 门静脉血栓 拔T管后胆汁性腹膜炎的原因及处理 2006年 陈柏庆关键词:胆汁性腹膜炎 拔T管后 T管拔除后 术后并发症 外科临床实习围手术期问题教学法的应用 被引量:1 2008年 医学生的毕业实习,是尝试把所学医学理论知识密切结合临床实践的重要阶段,也是为其今后成为优秀医生打下扎实基础的关键时期。医学生的实习现状并不令人满意,社会环境、自身因素、带教与教学方式等诸多因素严重影响了其实习质量。在以往的教学模式中,外科实习就是学生跟教师查房、换药、上手术,学生整天忙于各项操作, 陈柏庆 葛志强 王欣 章健 裴俊峰 苏晶石 刘铸关键词:围手术期 问题教学法 正常男性连续两次射精前后精液质量比较 被引量:2 2007年 目的研究连续射精对正常男性精液质量的影响。方法120名拟行宫腔内人工授精(IUI)的正常男性间隔24h各取精1次,采用WLJY-9000伟力彩色精子质量分析系统测定精液量、pH值、液化时间、精子密度、存活率、活动率、正常形态率、总精子数,进行统计学分析。结果精液量、总精子数、精子密度呈下降趋势,精子存活率和精子活动率(a+b级)均呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常男性精液量、总精子数随射精频度增加有所降低,而精子存活率和活动率有所增加,连续两次射精并不影响精液质量。 徐巧敏 陈柏庆关键词:精液分析 精液质量 纳米炭在胃癌个体化淋巴结清扫术中的应用 被引量:3 2017年 目的探讨胃癌根治术中应用纳米炭作为示踪剂指导个体化淋巴结清扫的可行性和临床效果。方法回顾性分析术中注射纳米炭行胃癌D2(部分D2+)根治术的111例患者围术期资料(研究组),取同期未应用纳米炭示踪行常规胃癌D2(部分D2+)根治术的106例患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、清扫淋巴结个数并详细分组(N1、N2、部分N3淋巴结)、转移淋巴结个数。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较均无统计学差异(均P<0.05)。两组患者术中清扫的淋巴结情况比较,除外N1淋巴结,研究组患者清扫、转移淋巴结,N2、部分N3淋巴结,微小N1、N2、部分N3淋巴结个数均大于对照组(均P<0.05)。结论在胃癌根治术中应用纳米炭示踪剂简单、可行,可指导个体化淋巴结的清扫范围,增加转移淋巴结检出率,利于临床作出准确的肿瘤分期,指导术后化疗方案的制定。 陈柏庆 章健 张黎 梁军 张涛 裴俊烽 张前进 金冬春 傅江河 茅育蕾关键词:纳米炭 胃肿瘤 手术 恶性消化道肿瘤手术患者医院感染的危险因素分析 被引量:10 2015年 目的对恶性消化道肿瘤手术患者医院感染危险因素进行分析,为控制恶性消化道肿瘤手术患者医院感染发生提供理论依据。方法回顾性分析2000年5月-2013年9月接受手术治疗的980例恶性消化道肿瘤患者的病历资料,分析医院感染发生情况及危险因素,并据此提出相应的有效干预措施。结果 980例患者中共有76例发生医院感染,发生率为7.8%;共分离出病原菌82株,其中革兰阳性菌34株占41.5%,革兰阴性菌32株占39.0%,真菌16株占19.5%;单因素分析结果显示,高龄、病情严重程度(GCS)评分、免疫功能、用药天数及住院天数与医院感染的发生具有相关性(P<0.05),进一步行多因素回归分析,结果显示,高龄、GCS评分≥7分、免疫功能低下和住院天数是医院感染发生的独立危险因素。结论恶性消化道肿瘤患者发生医院感染的风险与高龄、GCS评分≥7分、免疫功能低下及住院天数等因素具有相关性;医院应该提升管理质量,采取综合性措施控制医院感染的发生,保障患者生命安全。 裴俊烽 张前进 陈柏庆 金冬春关键词:医院感染 消化道 恶性肿瘤 干预 乳腺癌前哨淋巴结立体定位的研究 周协和 张黎 张涛 张前进 章健 胡伯年 胡国明 裴俊烽 金冬春 陈柏庆 1、明确乳腔镜下乳腺癌前哨淋巴结的分布规律,为临床直接行乳腺癌前哨淋巴结活检提供参考。2、评价应用乳腔镜技术行乳腺癌液窝淋巴结清扫的无瘤操作要求。3、通过检测乳腔镜下腋窝淋巴结清扫后腋窝液化脂肪及冲洗液中脱落细胞,为诊断...关键词:关键词:乳腺癌 肿瘤诊断