章健 作品数:17 被引量:45 H指数:4 供职机构: 绍兴文理学院附属医院 更多>> 发文基金: 浙江省医学会临床科研基金 浙江省教育厅科研计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
Ⅲ、Ⅳ期胃癌新辅助化疗后再手术疗效观察 2014年 目的 探讨Ⅲ、Ⅳ期胃癌新辅助化疗后再手术的疗效.方法 选择Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者120例,其中常规手术组52例,观察组68例,采用新辅助化疗+手术治疗,观察指标为手术切除率、实体瘤进展评估和术后3个月、6个月和1年复发率.结果 观察组根治术62.24% (43/68),高于对照组46.15%(24/52)(x2=5.81,P<0.05);观察组姑息性切除术和探查术分别为20.59%(14/68)和16.18%(11/68),均低于对照组(x2 =4.04、4.92,均P<0.05).观察组患者肿瘤缓解61.76% (43/68),高于对照组50.00%(26/52)(x2 =4.33,P<0.05);观察组患者肿瘤进展为17.65%(12/68),低于对照组28.85% (15/52)(x2=4.17,P<0.05);观察组患者术后3个月与6个月肿瘤复发率分别为10.29%(7/68)和17.65%(12/68),均低于对照组(x2 =4.61,P<0.05).结论 新辅助化疗后再手术可以提高手术切除率,降低患者的复发率,延缓胃癌的转移和复发,改善患者的预后. 章健关键词:胃肿瘤 温热低渗性顺铂溶液腹腔灌注化疗在胃癌术中的应用 被引量:4 2004年 目的:探讨温热低渗性顺铂溶液腹腔内化疗对进展期胃癌预后的影响及与术后并发症的关系。方法:对80例胃癌患者手术关腹前分别行低渗性顺铂腹腔内温热化疗(治疗组)和蒸馏水腹腔冲洗(对照组)。结果:治疗组术后6个月、1 a的腹膜复发率明显低于对照组(P<0.05),术后1 a生存率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率为17 %,对照组为15 %,两者差异无显著性意义。结论:温热低渗顺铂液腹腔内化疗能显著降低胃癌术后腹膜复发率,提高术后生存率,不增加术后并发症的发生率。 章健 倪克梁关键词:胃癌 低渗 顺铂 腹腔内化疗 肛周及阴囊Paget’s病11例诊断与治疗 被引量:1 2003年 章健关键词:阴囊湿疹样癌 外科临床实习围手术期间问题教学法的应用 被引量:2 2008年 临床实习是书本知识向临床技能过渡的关键,当前医学生的实习现状并不令人满意。为进一步做好医院临床带教,使学生尽可能学到更多的外科知识,根据目标教学模式及以问题为中心的教学方法,设计围手术期间问题教学法,以提高教学质量。 陈柏庆 葛志强 王欣 章健 裴俊峰 苏晶石 刘铸关键词:围手术期 问题教学法 PBL 根治性远端胃大部切除术后胃瘫14例临床分析 被引量:1 2002年 章健 任光圆关键词:胃切除术后综合征 胃肌轻瘫 病因学 胃镜检查 纳米炭在胃癌病理标本微小淋巴结检测中的应用 被引量:4 2017年 目的探讨纳米炭作为示踪剂指导胃癌病理标本中微小淋巴结检测的临床价值。方法分析行胃癌根治手术37例患者的临床资料,征得患者知情同意后术中注射纳米炭后行胃癌D2(部分D2^+)根治术(观察组),取同期未行纳米炭示踪行常规胃癌D2(部分D2^+)根治术42例作为对照组,比较两组患者的清扫淋巴结枚数并详细分组(N1、N2、部分N3淋巴结)、转移淋巴结枚数以及手术指标(手术时间、术中出血量)和术后住院时间。结果两组患者均顺利完成手术,观察组清扫淋巴结(29.59±13.4)枚/例,高于对照组的(23.38±7.8)枚/例,差异有统计学意义(t=2.126,P=0.034),主要体现在N2、部分N3淋巴结的清扫;观察组的术中出血量、手术时间及术后住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义[术中出血量:(140.54±26.66)m L vs(138.57±24.35)mL,t=0.343,P=0.732;手术时间:(167.43±12.94)min vs(166.55±8.52)min,t=0.363,P=0.718;术后住院时间(13.16±1.21)d vs(13.14±1.18)d,t=0.072,P=0.934]。纳米炭组术后1例发生十二指肠残端瘘。结论在胃癌D2根治手中应用纳米炭作为淋巴示踪剂,操作简单、易行,能增加术后微小淋巴结的送检数目,提高淋巴结清扫的效率,保证肿瘤TNM分期准确性,不增加术中出血量、手术时间和术后住院时间。 陈柏庆 章健 张黎 梁军 张涛 裴俊烽 张前进 金冬春 傅江河 茅育蕾 余建琴关键词:纳米炭 胃肿瘤 病理学 外科临床实习围手术期问题教学法的应用 被引量:1 2008年 医学生的毕业实习,是尝试把所学医学理论知识密切结合临床实践的重要阶段,也是为其今后成为优秀医生打下扎实基础的关键时期。医学生的实习现状并不令人满意,社会环境、自身因素、带教与教学方式等诸多因素严重影响了其实习质量。在以往的教学模式中,外科实习就是学生跟教师查房、换药、上手术,学生整天忙于各项操作, 陈柏庆 葛志强 王欣 章健 裴俊峰 苏晶石 刘铸关键词:围手术期 问题教学法 胃癌淋巴结清扫术后腹腔淋巴漏16例分析 被引量:4 2012年 胃癌是临床上常见的恶性肿瘤,根治术仍然是胃癌治疗的主要手段,而彻底清扫胃周淋巴结是这个手术的基本准则。有研究表明,胃癌D2根治术后腹腔淋巴漏的发生率为0.3%~0.4%,D2以上根治术的发生率可达到3.9%以上。本文就绍兴文理学院附属医院近6年来行胃癌淋巴结清扫术所致腹腔淋巴漏16例患者的情况进行总结。 章健关键词:淋巴结清扫术 根治术后 胃癌 胃周淋巴结 恶性肿瘤 发生率 腹腔镜胆囊切除术围手术期凝血功能的变化 被引量:3 2008年 目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)对人体凝血功能的影响。方法选择LC和OC的患者,分别为30例,取4个时间点:术前1h、术后24,48,72h,分别检测患者的Plt,PT,APTT,TT,FIB,D-D,所得结果进行组内和组间比较。结果①Plt,TT:两组术后组内、组间均无明显变化,差异无显著性(P>0.05)。②PT,APTT:PT值在LC术后均延长,而OC组缩短,组内、组间比较,差异均有显著性(P<0.05);APTT值在LC组术后缩短,组内比较,差异有显著性(P<0.05),APTT在OC组术后缩短不明显,组间相比,差异无显著性(P>0.05)。③FIB:两组术后均明显升高,组内比较,差异有显著性(P<0.05),但组间比较,差异无显著性(P>0.05)。④D-二聚体:两组术后均明显升高,组内比较,差异有显著性(P<0.05),但OC组升高更明显,组间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论LC和OC后均出现凝血功能增强,抗凝作用下降,术后血液均处于一定的高凝状态,但LC对外源性凝血途径启动凝血的作用可能较弱,表明LC对组织的损伤相对较轻。 陈柏庆 章健 隋玉军 王欣 王跃东关键词:腹腔镜 胆囊切除术 血液凝固 血栓前状态 18例回盲部原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗 2001年 回盲部原发性恶性淋巴瘤术前确诊率低 ,内镜下多处、深位活检结合CT、B超可提高确诊率。治疗以手术为主 。 章健 陈万源关键词:回盲肠 淋巴瘤