钟文昭 作品数:167 被引量:1,759 H指数:14 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省卫生厅资助课题 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
肺癌个体化靶向治疗模式的建立和推广 吴一龙 莫树锦 周清 张绪超 钟文昭 杨衿记 杨学宁 聂强 安社娟 苏健 陈志红 徐崇锐 陈华军 黄逸生 王震 该项申报成果为“肺癌个体化靶向治疗模式的建立和推广”,主要来源于吴一龙教授课题组长期积累和多个国家或省部级专项课题的成果汇总。内容主要为:系统阐述了我国肺癌患者EGFR突变的流行病学、生物学及临床特征,并建立了EGFR突...关键词:关键词:肺癌 国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会肺腺癌的国际多学科分类 被引量:737 2011年 2011年伊始,国际肺癌领域的一个大动作,是国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会联手在《Journal of Thoracic Oncology》上公布了关于肺腺癌的国际多学科分类新标准。由于肺癌的异质性,同一治疗手段对肺癌的治疗效果往往是南辕北辙,由此,肺癌领域的临床研究和临床处理,重要的一环是对肺癌的分类和分期以尽量减少其异质性,从而达到治疗的归一性。从肺癌的分类历史看,分类逐渐从粗放型向精致型演进。先是上个世纪小细胞肺癌和非小细胞肺癌的简单分类,而后是早期、局部晚期和晚期的分类,接着是病理学家对各种亚型的进一步形态学分类。总体而言,这些分类基本是单学科的自娱自乐,并没有多学科的融会和贯通,特别是非小细胞肺癌的病理学分类几乎对治疗和预后没有重大的指导作用,以至于在相当长的一段时间内,临床医生只要依据非小细胞肺癌这一粗放的分类就可以进行无差别的治疗了,这也是半个世纪来肺癌治疗裹足不前的重要原因之一。进入了21世纪,新的诊断技术新的治疗药物特别是对肺腺癌分子生物学的深入了解,诞生了新的治疗模式,对肺癌的分类需求就显得特别迫切了。于是就有了这一由国际著名学会联手精心而作的肺腺癌新分类。作为这一新分类的审稿人之一,早在2008年我便接触到这一新分类的内容了,对其修订过程了解颇多,也见证了国际许多学者对这新分类的贡献,也可以说这是国际肺癌学界智慧的结晶。这样,在肺腺癌新分类发表之际,我便组织了广东省人民医院、广东省肺癌研究所的专家进行翻译和解读。实际上,一个新分类的生命力,更在于在实践中的应用和拓展,希望我们的解读,只是作为敲门砖,大家可以在更大的范围内自由翱翔,这样的解读也就达到目的了。 钟文昭 董嵩 李磊 费世江 杨学宁关键词:肺腺癌 临床指引 肺癌全肺切除术后严重心肺并发症相关因素分析 目的探讨非小细胞肺癌全肺切除术后严重心肺并发症的相关风险因素。方法收集1999年9月-2002年12月施行全肺切除手术的42例非小细胞肺癌患者的临床资料。对影响全肺切除术后严重心肺并发症的相关因素进行单因素和多因素分析,... 翁毅敏 谷力加 钟文昭 黄邵洪 廖洪映 张健文献传递 中国NSCLC人群EGFR-TKI治疗预测因子及EGFR下游信号通路机制研究 肺癌在中国乃至全世界是癌症死因的首位。肺癌可分为非小细胞肺癌/(non-small cell lung cancer, NSCLC/)和小细胞肺癌/(small cell lung cancer, SCLC/)两大类,其... 钟文昭关键词:表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 RNA干扰 文献传递 血液回收机在外科手术中的应用 被引量:2 2003年 【目的】观察外科大手术中的患者使用血液回收机进行回收式自身输血在节约用血、减少输血不良反应及提高抢救成功率等方面的作用。【方法】将2000年3月至2002年10月胸外科及普外科出血量比较大的病人随机分为两组,单数日的患者作为观察组,使用血液回收机进行回收式自身输血,双数日患者作为对照组全部输异体血。分别观察两组患者术中出血量、回收血量、输异体血量,输血不良反应及预后等情况。【结果】观察组56例患者共出血13.23×10^4 mL,回收自体血(浓缩红细胞)6.07×10^4 mL,按照红细胞压积(HCT)为0.5计算,回收全血约为12.14×10^4 mL,回收率达91.76%,输异体血0.26×10^4 mL。对照组53例患者共出血11.59×11^4 mL,输异体血8.65×10^4 mL(每单位红细胞按200mL计算);输血反应发生率:观察组1.8%,对照组11.3%;死亡率:观察组1.8%,对照组5.7%。【结论】外科大手术中的患者使用血液回收机进行回收式自身输血安全可行,值得推广。 姜海明 王得坤 吴晓燕 钟文昭 李巧玉 凌飞海 梁毅 郑俊猛关键词:自身输血 外科手术 血液回收机 两周期含铂双药化疗后18F-FDG PET代谢疗效预测初治晚期非小细胞肺癌的临床结局优于RECIST客观疗效吗 @@18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET)代谢疗效可以早期预测晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)含铂双药化疗的临床疗效。两周期含铂一线化疗后... 杨衿记 钟文昭 汪斌超 陈华军 吴一龙 王淑侠 廖日强 李东江 黄逸生 周清 严红虹 徐崇锐 王震关键词:18氟-脱氧葡萄糖 正电子发射计算机断层扫描 文献传递 多基因表达对IIIA期非小细胞肺癌术后转移及生存期的影响 被引量:4 2004年 目的 前瞻性探讨抑癌基因 p5 3,癌基因K ras、HER2 ,血管内皮生长因子 (VEGF) ,表皮生长因子受体 (EGFR) ,粘连因子CD4 4 ,金属蛋白酶MMP9等蛋白表达对ⅢA期非小细胞肺癌 (NSCLC)术后复发转移和生存期的影响。方法 采用免疫组织化学方法检测 32例ⅢA期非小细胞肺癌手术标本中上述蛋白表达。结果 p5 3、K ras、VEGF、EGFR、CD4 4、MMP9和HER2蛋白表达率分别为 6 2 .5 % (2 0 / 32 )、34.3% (11/ 32 )、2 5 .0 % (8/ 32 )、4 6 .9% (15 / 32 )、78.1% (2 5 / 32 )、5 0 % (16 / 32 )和4 3.8% (14 / 32 )。K ras,EGFR蛋白表达与疾病进展时间 (timetoprogression ,TTP)有关 (P =0 .0 30 ,P =0 .0 0 8)。多变量Cox回归分析 ,K ras,HER2蛋白表达是影响生存期的独立影响因素。Kaplan M生存分析显示K ras,HER2阳性组生存期明显短于阴性组 (P =0 .0 4 2 ,P =0 .0 39)。结论 对于ⅢA期NSCLC ,上述 7种因子阳性表达率很高。K ras,EGFR蛋白表达阳性患者术后更易发生远处转移 ,K ras ,HER2表达是影响生存期的独立影响因素。 程超 吴一龙 周中梅 谷力加 翁毅敏 冯卫能 钟文昭 黄邵洪关键词:多基因表达 非小细胞肺癌 生存期 PET/CT鉴别肺癌中胸腔积液性质的临床价值 被引量:8 2012年 背景与目的胸腔积液是肺癌患者常见的临床表现,鉴别胸水的性质有重要意义。正电子发射断层扫描/计算机体层摄影(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)是鉴别肺部良恶性肿瘤和纵隔淋巴结分期的重要诊断方法之一。本研究旨在探讨PET/CT鉴别肺癌中胸腔积液性质的临床价值。方法回顾性分析合并胸腔积液的病理确诊的肺癌病例,以病理或临床随访为最后诊断标准,计算PET/CT诊断肺癌恶性胸腔积液的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确率。结果33例肺癌患者符合条件纳入分析。PET/CT诊断肺癌恶性胸腔积液的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.5%、83.3%、95.7%、50.0%和81.8%。结论PET/CT对鉴别肺癌中胸腔积液的性质具有重要作用,假阳性率低,对PET/CT阴性的胸腔积液,需有创检查确认。 廖日强 杨学宁 王思云 周清 聂强 钟文昭 董嵩 吴一龙关键词:PET 肺肿瘤 恶性胸腔积液 多基因表达预测可手术ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗疗效的探讨 被引量:1 2005年 背景与目的ⅢA期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)新辅助化疗作用仍存在争议,多种基因表达虽然存在一定预后意义,但对预测ⅢA期NSCLC新辅助化疗作用仍未明了。本研究拟探讨多种基因表达对可手术ⅢA期NSCLC新辅助化疗疗效的预测作用。方法在对比ⅢA期NSCLC新辅助化疗与单纯手术疗效的前瞻性随机对照研究中,同期采用免疫组化法,检测抑癌基因p53,癌基因K-ras、HER2,血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF),表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR),粘连因子CD44,金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)等蛋白表达。结果新辅助化疗组与单纯手术组的高基因表达率为58.3%比40.6%(P=0.145)。在新辅助化疗患者,组织学病理缓解有效与无效组两年无病生存率及生存期均无显著性差异(P=0.903,P=0.238);高基因表达与病理有效率亦无相关性(P=0.862);高基因与低基因表达组患者的平均无疾病生存分别为(14.1±9.8)月和(27.2±13.6)月(P=0.032),两年无疾病生存率分别为38.1%比46.7%(P=0.607),两组生存曲线出现明显分离,(P=0.093)。结论新辅助化疗患者的高基因表达预示术后更易发生远处转移,对这些患者是否术后加用化疗仍需进一步研究。 程超 吴一龙 谷力加 陈刚 翁毅敏 冯卫能 钟文昭关键词:肺肿瘤 基因表达 新辅助化疗 免疫组化 胸腔镜辅助Heller肌层切开术治疗贲门失弛缓症 被引量:4 2006年 目的总结胸腔镜辅助Heller肌层切开术治疗贲门失弛缓症的经验。方法2001 ̄2003年间5例贲门失弛缓症患者行胸腔镜辅助Heller肌层切开术。其手术要点为纵行切开由贲门上6cm至贲门下1cm胃底、食管肌层,直达黏膜下层,同时确保黏膜完整。结果男3例,女2例,年龄16~65岁,平均(43.7±22.6)岁,病史2~32a。1例为外院手术治疗后复发,其余患者术前未接受治疗。手术2.0~4.5h,平均(2.8±1.4)h。胸腔引流管置管2~7d,胸腔引流110~460mL。住院4~21d。所有患者均未发生食管漏,无手术死亡。随访3个月以上,吞咽困难均缓解良好。结论胸腔镜辅助Heller肌层切开术治疗贲门失弛缓症具有安全、有效、微创的优点。 黄邵洪 谷力加 翁毅敏 冯卫能 程超 钟文昭关键词:胸腔镜术