翁毅敏 作品数:104 被引量:363 H指数:9 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省卫生厅资助课题 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
在ⅢB和Ⅳ期肺癌综合治疗中减状性手术的临床价值 被引量:2 2001年 目的 探讨减状性手术在ⅢB和Ⅳ期肺癌综合治疗中提高生活质量和延长生存期的临床价值。方法 采用SPSS统计软件 ,对 2 9例ⅢB和Ⅳ期肺癌在综合治疗中减状性手术治疗前、后的疼痛发生率、生活质量、Karnofsky评分、麻醉评分、临床疗效及生存率进行统计学分析。治疗前、后差异的显著性检验用 χ2 检验和t检验。结果 1 5例心包和胸腔积液患者 ,术后完全缓解率达 1 0 0 % ,1年生存率 6 6 .6 7% ,平均生存期(1 3 .81± 1 .6 1 )个月 ,中位生存期 1 6个月。 1 1例骨转移患者治疗后 1年生存率 2 0 .0 % ,平均生存期 (9.90±0 .99)个月 ,中位生存期 1 0个月。全组患者治疗后疼痛发生率由 89.7%下降到 3 4 .5 % (P <0 .0 0 1 ) ;Karnofsky评分由平均 (5 8.2 8± 2 .1 7)分提高到平均 (82 .41± 1 .5 4 )分 (P <0 .0 0 1 ) ;麻醉评分由 5 .1 7± 0 .5 3下降到 1 .45±0 .3 8(P <0 .0 0 1 )。结论 在ⅢB和Ⅳ期肺癌综合治疗中 ,针对转移病灶的减状性手术可有效地提高患者的生存质量、延长生存期及降低对止痛或麻醉药品的依赖性。 谷力加 吴一龙 冯卫能 翁毅敏 程超 钟文昭 黄绍洪关键词:肺肿瘤 血管侵犯在非小细胞肺癌中的预后 2004年 【目的】探讨血管侵犯在非小细胞肺癌中的预后。【方法】复习36例完全性切除术后出现远处转移的Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌的病理石蜡玻片,将36例病人分为血管侵犯和无血管侵犯两组,分别统计两组的无病生存期,用Kaplan-Meier曲线描述无病生存率,分析血管侵犯的预后意义。【结果】在36例完全性切除的Ⅰ-ⅢA期非小细胞肺癌中,血管侵犯组的中位无病生存期为5个月,1年无病生存率为0,而无血管侵犯组的中位无病生存期为8个月,1年无病生存率为18.75%,经x2检验,P<0.05,两组的无病生存分析log-rank检验P<0.05。【结论】血管侵犯组的无病生存期与无病生存率均明显较无血管侵犯组低,血管侵犯可作为非小细胞肺癌的预后因素。 冯卫能 谷力加 翁毅敏 程超 钟文昭 黄邵洪关键词:血管侵犯 无病生存率 预后 远处转移 中心静脉导管引流治疗肺癌致心包积液 被引量:3 2004年 【目的】探讨经皮心包穿刺中心静脉导管引流在治疗肺癌所致心包积液中的应用价值。【方法】总结1999~2003年采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流,配合局部心包腔内化疗,治疗肺癌致心包积液24例患者的临床资料。【结果】24例患者均有不同程度心包填塞的临床表现,经心包穿刺中心静脉导管引流后随即明显缓解。经剑突下穿刺中心静脉导管引流者19例次,经心尖部穿刺中心静脉导管引流者7例次。心包腔内导管留置4~14d,中位时间7d。导管脱出心包腔和堵塞各1例。重新予以穿刺中心静脉导管引流。另外还有1例导管堵塞患者因所剩心包积液数量很少,仅予以观察。所有患者无1例出现导管相关心律失常,心包腔内感染等并发症。第一个24h心包积液引流量410-1500mL,平均720mL。治疗效果为CR17例。PR6例,有效率为96%。【结论】肺癌所致心包积液采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流,配合局部心包腔内化疗,是安全、简易、有效的治疗方法。 翁毅敏 谷力加 冯卫能 程超 钟文昭 黄邵洪关键词:中心静脉导管引流 心包积液 心包腔 肺癌 心包穿刺 肺癌肺叶袖状切除术的围手术期安全性评估 被引量:3 2004年 【目的】评估肺癌肺叶袖状切除术的围手术期安全性。【方法】回顾分析了1994年10月至2003年12月行肺癌根治术的94名病例,其中肺叶切除术66例(Ⅰ组),肺叶袖状切除术11例(Ⅱ组),全肺切除17例(Ⅲ组)。【结果】Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的手术死亡率为3.0%,0,11.8%(P>0.1);中位气管插管时间为0.6(0~5)d,0.5(0~7)d,2.0(0-14)d(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,P<0.05);吻合口并发症率为3.0%,0,5.8%(P>0.1)。【结论】肺叶袖状切除术较标准肺叶切除术并不增加围手术期并发症率和死亡率,对可切除的中央型肺癌较全肺切除术更加安全,但其远期疗效尚需观察。 黄邵洪 谷力加 翁毅敏 冯卫能 程超 钟文昭 杨朋 李辉 吴子衡关键词:袖状切除术 中央型肺癌 围手术期 全肺切除术 手术死亡 安全性评估 手术后乳糜胸的胸腔镜治疗探讨 目的探讨电视胸腔镜术(VATS)在手术后乳糜胸治疗中的作用。方法回顾性分析应用电视胸腔镜经右胸入路膈肌上胸导管结扎治疗的3例手术后乳糜胸,其中左上肺癌术后左侧乳糜胸1例、食管癌术后右侧乳糜胸2例,均为男性患者;年龄分别为... 翁毅敏 谷力加 廖洪映 张健 黄邵洪文献传递 新旧三代拓扑异构酶Ⅰ抑制剂化疗毒性反应分析 2004年 【目的】为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂在肿瘤病人的临床应用、毒副作用防治提供依据。【方法】回顾性收集2002年9月至2004.年3月接受新旧三代拓扑异构酶I抑制剂化疗的肺癌病人资料,分成HP、IP、TP3组,3组之间的毒性反应差异通过R×C列联表的x2检验分析。【结果】3组间Ⅲ/Ⅳ度毒性反应发生率无显著性差异。IP组和其他两组相比有血小板下降发生率较低而延迟性腹泻的发生率较高的趋势。【结论】拓扑异构酶Ⅰ抑制剂主要的血液学毒性反应是剂量限制性的中性粒细胞减少、血小板下降;非血液学毒性包括腹泻、恶心、呕吐、脱发等,发生率低,一般在2度以下,毒性总体是可预测和控制的。 钟文昭 谷力加 翁毅敏 冯卫能 程超 黄邵洪 杨朋 吴一龙关键词:发生率 抑制剂 血液学毒性 血小板下降 化疗毒性 两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸 被引量:12 2008年 目的:探讨采用两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性。方法:回顾性分析2003年7月至2006年6月我院采用两孔法胸腔镜手术治疗152例自发性气胸患者的临床资料,总结手术时间、出血量、引流量、并发症及住院时间等指标,评价治疗效果。结果:152例患者均顺利完成手术,手术时间30~95min,术中出血10~20mL,术后引流量110~280mL。无手术死亡及术后严重并发症,操作孔切口延期愈合8例,所有患者均治愈出院。术后随访6~36个月,无气胸复发。结论:两孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸具有操作方便、创伤小、效果好等优点,值得推广应用。 廖洪映 翁毅敏 蔡松旺 李昀 张健 谷力加关键词:气胸 微创外科 胸腔镜 肺癌全肺切除术后严重心肺并发症相关因素分析 被引量:12 2006年 目的探讨非小细胞肺癌全肺切除术后严重心肺并发症的相关风险因素。方法收集1999年9月~2005年12月施行全肺切除手术的52例非小细胞肺癌患者的临床资料。对影响全肺切除术后严重心肺并发症的相关因素进行单因素和多因素分析。结果围术期无死亡病例,11例(21%)术后出现严重心肺并发症。单因素分析时,胸膜外全肺切除、依据核素肺显像预测的术后FEV1.0%及MVV%是严重心肺并发症的相关风险因素。当预测的术后FVC%、FEV1.0%或MVV%<50%时,严重心肺并发症的发生率接近50%。多因素分析时,胸膜外全肺切除是严重心肺并发症的相关风险因素;忽略手术性质的影响时,预测的术后FEV1.0%和MVV%是严重心肺并发症的相关风险因素。结论胸膜外全肺切除是非小细胞肺癌全肺切除术后严重心肺并发症最密切的相关风险因素;不考虑胸膜外全肺切除因素时,预测的术后FEV1.0%及MVV%是严重心肺并发症的相关风险因素。 翁毅敏 谷力加 钟文昭 黄邵洪 廖洪映 张健关键词:非小细胞肺癌 全肺切除术 肺功能 术后并发症 胸腔镜术切除肺转移瘤 目的:探讨胸腔镜术切除肺转移瘤的可行性和意义。方法:应用胸腔镜技术行肺转移瘤切除术,单侧及双肺多发转移瘤均一期手术全切除。结果:无手术死亡及术后并发症,术后平均留胸腔引流臂2d,平均住院时间9d(7-12d)。1、3年生... 冯卫能 吴一龙 谷力加 翁毅敏 程超关键词:胸腔镜术 肺转移瘤 文献传递 手足多汗症患者中肺大疱及气胸的临床研究 2013年 目的:探讨手足多汗症患者中肺大疱及气胸的发生情况,为临床提供参考数据。方法行针形胸腔镜双侧T3~4交感神经链切断术的426例手足多汗症患者为研究对象,所有患者术前均无肺或胸膜疾病。术中观察并记录426例双肺肺大疱发生情况,并将其分为肺大疱组及无肺大疱组,分析BMI以及吸烟与肺大疱的发生关系,术后随访有肺大疱及无肺大疱者气胸的发生情况。结果肺大疱组24例、无肺大疱组402例,肺大疱发生率为5.6%。肺大疱组患者BMI明显小于无肺大疱组[(20.9±2.2)kg/m2 vs (22.2±2.7)kg/m2,P<0.05)]。肺大疱组吸烟人数与无肺大疱组比较差异无统计学意义,但肺大疱组吸烟者的吸烟指数明显高于无肺大疱组(172.0±67.2 vs 75.7±50.9,P<0.05)。吸烟指数为肺大疱的危险因素(OR 1.01,95%CI 1.003~1.018),BMI为肺大疱的保护因素(OR为0.81,95%CI为0.665~0.985)。在吸烟且BMI≤18.5 kg/m2的患者中,肺大疱的发生率明显升高(OR为2.185,95%CI为1.144~33.198)。全组患者随访0.5~7.5年,无气胸发生。结论手足多汗症患者肺大疱的发生与低BMI及高吸烟指数相关,但肺大疱与气胸发生的相关性尚需经进一步研究证实。 李昀 安军 黄邵洪 廖洪映 蔡松旺 翁毅敏 张军航关键词:手足多汗症 肺大疱 体质量指数 吸烟指数 自发性气胸