钟岳
- 作品数：19 被引量：93H指数：5
- 供职机构：陕西省第二人民医院更多>>
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- 单孔腹腔镜技术在普外科急腹症治疗中的应用(附69例报告)被引量：18
- 2017年
- 目的:探讨单孔腹腔镜技术在临床普外科急腹症患者手术中的应用。方法:对69例急腹症患者采用单孔腹腔镜下进行诊断及手术治疗,分析其临床疗效。结果:69例均经单孔腹腔镜探查确诊,在单孔腹腔镜下成功实施手术治疗,患者治愈出院,无术后并发症。结论:单孔腹腔镜对急腹症患者具有确定诊断和治疗的作用,术中探查范围广,可实现整体微创、精准外科的目的,但手术有一定难度,必须在熟练腹腔镜手术基础上开展推广。
- 杨福泉张震波钟岳杨宇东蔡立东冯伟
- 单孔腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用(附78例报告)被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨单孔腹腔镜手术在临床急腹症诊断与治疗中的应用价值。方法:回顾分析为78例急腹症患者行单孔腹腔镜手术的临床资料。其中急性胆囊炎并胆囊结石39例,急性阑尾炎18例,腹部闭合性损伤2例,空腔脏器穿孔3例,16例术前不能确定诊断。结果:78例均经单孔腹腔镜探查确诊,术前不能确诊的16例患者中,急性腹膜炎并盆腔积液3例,急性输卵管炎2例,急性肠系膜淋巴结炎2例,不全性肠梗阻5例,腹腔肿瘤4例。69例在腹腔镜下成功施行手术治疗,7例中转开腹,2例明确诊断后行非手术治疗。患者均治愈出院,无术后并发症发生。结论:单孔腹腔镜对急腹症患者具有确定诊断与治疗的作用,术中探查范围广,可降低阴性剖腹探查率,实现整体微创、精准外科的目的,值得临床推广应用。
- 杨福泉钟岳杨宇东蔡立东冯伟张震波
- 关键词：急腹症腹腔镜检查单孔
- miR-3619-5p、LINC00857在原发性肝细胞癌血清中表达水平及其临床诊断价值分析
- 2023年
- 目的探究微小RNA(miR)-3619-5p、长链非编码RNA(LncRNA)LINC00857在原发性肝细胞癌(HCC)血清中的表达水平及其临床诊断价值。方法选取HCC病人78例、肝脏良性病变病人76例、慢性肝病病人78例分别为HCC组、良性病变组、慢性肝病组,另选取体检健康者78例为对照组。比较各组血清miR-3619-5p、LncRNA LINC00857、甲胎蛋白(AFP)水平;分析血清miR-3619-5p、LncRNA LINC00857、AFP对HCC的诊断价值。结果对照组、慢性肝病组、良性病变组、HCC组病人血清miR-3619-5p[(1.05±0.35)、(0.74±0.25)、(0.72±0.24)、(0.46±0.15)、]及LncRNA LINC00857[(1.01±0.34)、(1.62±0.54)、(1.66±0.55)、(2.95±0.98)]、AFP[(3.13±1.14)μg/L、(48.86±16.29)μg/L、(50.23±18.74)μg/L、(301.25±117.23)μg/L]水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-3619-5p、LncRNA LINC00857、AFP诊断HCC的曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.868、0.701,血清miR-3619-5p、LncRNA LINC00857联合诊断HCC的AUC为0.956,灵敏度为94.9%,特异度为86.4%。结论HCC病人血清miR-3619-5p表达较低,LncRNA LINC00857表达较高,miR-3619-5p、LncRNA LINC00857联合可能更有助于临床诊断HCC。
- 慕喜喜李静张玄高小鹏刘保荣钟岳
- 关键词：原发性肝细胞癌
- 经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的：探讨经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法：回顾分析为21例阑尾炎患者行经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果：21例均顺利完成单孔手术,手术时间30~55min,平均38min。术后患者痛苦轻,康复快,腹壁无可见疤痕,无并发症发生。结论：选择好手术适应证,经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术是可行的,且美容效果好。
- 张震波冯伟钟岳蔡立东杨宇东杨立安牛锦全武海风宋涛
- 关键词：单孔免钛夹腹腔镜检查阑尾切除术
- 不同内镜联合方式治疗胆总管结石合并胆囊结石临床比较被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜以及十二指肠镜治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床效果,为临床选择合理术式提供参考。方法选择104例胆总管结石合并胆囊结石患者,按照术式分为对照组(48例)与观察组(56例)。对照组实施联合腹腔镜及十二指肠镜治疗,观察组实施胆道镜联合腹腔镜治疗,对比两组患者手术时间、禁食时间、治疗成本、住院时间、排气时间、手术成功率、结石残留率、并发症发生率等指标。结果观察组手术时间、住院时间、治疗成本分别为(182.27±26.68)min、(9.98±3.14)d、(8 124.39±663.54)元,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术成功率为94.55%,结石残留率为3.64%,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者感染率差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清淀粉酶异常率为5.45%、胆管炎发生率为5.45%、胆管积气发生率为3.64%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05))。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石临床效果好,安全性高,相比腹腔镜联合十二指肠镜并发症发生率低,治疗成本低,值得临床推广应用。
- 钟岳冯伟杨福泉张震波
- 关键词：胆道镜十二指肠镜胆总管结石胆囊结石
- 经皮射频消融与手术切除治疗小肝癌的临床疗效比较被引量：1
- 2017年
- 目的比较射频消融与手术切除治疗小肝癌的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年2月陕西省第二人民医院、第四军医大学西京医院及西安市中心医院收治的86例小肝癌患者,以采用经皮射频消融治疗的患者为射频组(n=43),以采用开腹手术切除术治疗的患者为手术组(n=43);分析比较术后2组的住院天数、肝功能变化、并发症以及术后1年、3年的生存率及无瘤生存率。结果(1)射频组患者术后住院天数明显少于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)射频组患者术后并发症发生率均低于手术组,尤其在肝功能损害方面,射频组明显少于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)随访结果显示,两组患者的1、3年生存率及无瘤生存率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮射频消融具有操作简单、创伤小、肝功能损害小及恢复时间短等优点,与手术切除治疗小肝癌的临床疗效相近,在临床上可替代传统手术切除治疗小肝癌。
- 钟岳汪庆强慕喜喜张震波杨福泉冯伟
- 关键词：小肝癌经皮射频消融肝切除术临床疗效
- 经脐单孔腹腔镜手术2000例报告被引量：20
- 2016年
- 目的：探讨经脐单孔腹腔镜手术的可行性、局限性及技术难点。方法：回顾性收集分析2 000例经脐单孔腹腔镜手术的临床资料,手术种类有：腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、小儿腹股沟疝高位结扎术、肝囊肿开窗引流术、精索静脉高位结扎术、卵巢囊肿切除术、腹腔镜探查异位妊娠手术、盆腔粘连松解、多脏器联合手术等。摸索改进经脐单孔手术的操作技巧,腔内打结及并发症预防措施。手术均取经脐入路,建立CO2气腹,气腹压力维持在12~14 mm Hg（成人）,小儿可选择3~6 mm Hg。如上腹部手术,进镜Trocar选择在脐下缘,下腹部手术选择在脐上缘,阑尾手术可选择在脐上缘偏左。取出标本后,脐部切口对合整形,纱布做成锥形压脐部切口,创可贴粘合。结果：本组1 997例经脐单孔手术完成,3例因急性期粘连严重改为三孔法腹腔镜手术。手术时间7~60 min,一般约20 min。25例放置腹腔引流管,2~3 d拔管。术后3~5 d出院,无并发症发生。腹壁切口隐蔽,达到良好的美容效果。结论：开展经脐单孔腹腔镜手术必须有三孔法腹腔镜手术的基础,初期有一定难度、手术操作局限性及手术风险,随着病例的增多,不断总结经验,提高手术技巧,可达到更加微创与更好的腹部美容效果。
- 张震波蔡立东冯伟杨宇东杨立安王军望牛锦全钟岳
- 关键词：单孔腹腔镜检查
- 胆囊癌患者癌组织中共刺激因子B7-H1和B7-H3的表达水平及意义被引量：5
- 2017年
- 目的探讨共刺激因子B7-H1和B7-H3在胆囊癌患者癌组织中的表达及临床意义。方法选取2006年8月至2010年8月间陕西省第二人民医院收治的40例胆囊癌患者,取手术切除的癌组织标本为观察组,取癌旁正常组织20例作为对照组,采用免疫组织化学SP法检测两组标本中B7-H1和B7-H3蛋白的表达水平。结果观察组标本中B7-H1和B7-H3蛋白的表达水平显著高于对照组标本。在观察组标本中表达定位主要浸润胞浆位置,染色呈淡黄色、棕黄色和棕褐色,观察组标本中B7-H1表达阳性细胞以高度浸润为主。胆囊癌(Ⅰ+Ⅱ)期中B7-H1蛋白表达阳性率高于胆囊癌(Ⅲ+Ⅳ)期,差异有统计学意义(χ~2=5.714,P=0.02),胆囊癌(Ⅰ+Ⅱ)期中B7-H3蛋白表达阳性率高于胆囊癌(Ⅲ+Ⅳ)期,差异有统计学意义(χ~2=4.224,P=0.04)。胆囊癌患者B7-H1和B7-H3的阳性表达组,其术后总生存率低于阴性表达组。结论 B7-H1和B7-H3的表达水平有助于胆囊癌的早期诊断,同时其含量可能是胆囊癌预后的独立预测因子之一。
- 郝炯张冠军钟岳
- 关键词：胆囊肿瘤B7-H1B7-H3
- 经脐入路腹腔镜胆囊切除术及脐部切口整形的技巧被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)及脐部切口整形的技巧。方法:总结分析2009年4月至2013年3月为610例胆囊结石患者施行经脐入路LC及脐部切口整形技巧的临床资料。结果:607例成功完成经脐入路LC,3例因腹腔严重粘连,术野暴露极困难中转三孔法LC。脐部切口整形效果满意,切口愈合良好,达到了腹壁无瘢痕效果。手术时间7～60 min,多数约18 min完成手术,无中转开腹。术后3～5 d出院,随访1～48个月,效果良好。结论:经脐入路LC更加微创,腹壁美容效果更好,但操作难度较大,术者应具备熟练的三孔法LC的操作技巧。
- 张震波钟岳
- 单孔腹腔镜手术2106例围手术期护理研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨2016例单孔腹腔镜围手术期护理对策及疗效。方法:选取施行单孔腹腔镜手术患者2016例,通过对患者术前心理、胃肠道、皮肤护理,术后密切观察病情、功能锻炼、疼痛、管道、饮食管理及并发症处理等对策后,对术后疗效进行分析。结果:2016例单孔腹腔镜术后出现2例呼吸窘迫,2例局部感染,12例皮下气肿,2例腹腔内出血,患者均痊愈。结论:单孔腹腔镜手术患者围手术期采取密切观察病情,积极预防并发症,现存并发症采取相应护理措施,可安全渡过围手术期,使单孔腹腔镜手术恢复快、住院时间短、疗效可靠、患者满意。
- 魏亚娟张震波王晓庆钟岳
- 关键词：腹腔镜检查围手术期护理
