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郑梅: 作品数：19 被引量：51H指数：4; 供职机构：石家庄市第一医院更多>>; 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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钾通道开放剂尼可地尔对冠心病Warm-up现象及HRR的影响被引量：8: 2016年; 目的观察钾通道开放剂尼可地尔对冠心病Warm-up现象及患者反复运动后心率恢复（HRR）的影响。方法选择运动试验阳性以及经冠脉造影证实至少单支冠脉狭窄程度在70%~90%的慢性稳定型心绞痛患者75例。根据干预药物不同分为对照组（常规治疗）、尼可地尔组（常规治疗＋尼可地尔口服5 mg,3次/d）及单硝酸异山梨酯组（常规治疗＋单硝酸异山梨酯口服20 mg,2次/d）,各25例。各组均服药6个月以上。通过间隔15 min的连续两次运动试验（EX1与EX2）来观察各组缺血阈值（ST段压低0.1 m V时心率血压乘积即RPP值）、出现ST段压低0.1 m V时间（T-STD）、ST段压低的最大值（STDmax）、ST段恢复压低0.05 m V时间、总运动时间（ED）等反映心电图缺血情况的指标以及HRR的变化。结果 3组前后两次运动相比,EX2各指标均较EX1有明显改善（P均〈0.05）;单硝酸异山梨酯组仅STDmax高于对照组（P〈0.05）;尼可地尔组在RPP、T-STD、ST段恢复压低0.05m V时间、STDmax方面均明显优于对照组（P均〈0.01）和单硝酸异山梨酯组（P〈0.05或〈0.01）;尼可地尔组EX1后与EX2后HRR比较,P〈0.01,与对照组比较,P〈0.05。结论尼可地尔可促进冠心病Warm-up现象的发生,钾通道可能作为重要机制参与其中;同时尼可地尔有利于HRR。; 郑梅李立卓姜志安李丽宏梁芸刘金波; 关键词：冠心病尼可地尔钾通道心率恢复

冠心病Warm-up现象发生机制的研究进展: 2008年; Warm-up现象是一种大多发生在慢性稳定型心绞痛患者身上的心肌内源性自我保护方式,具有提高心肌缺血耐受性的积极的临床意义。其发生机制尚不十分明确,国外研究主要集中于氧供增加途径(可通过侧支循环、冠状动脉舒张、心肌血流的重新分布等实现)、氧耗减少途径、ATP敏感性钾通道途径、腺苷及其受体途径以及冠脉内皮功能等。; 郑梅姜志安; 关键词：侧支循环钾通道腺苷

SIRT1在运动防治糖尿病患者骨骼肌胰岛素抵抗中的作用被引量：1: 2016年; 沉默交配型信息调节因子2同源蛋白1(SIRT1)是NAD+依赖的组蛋白去乙酰化酶,参与葡萄糖/脂质代谢、线粒体生物合成、炎症、自噬和生理节律等.最近研究表明,SIRT1在糖尿病发病中发挥重要作用,糖尿病发病率升高与饮食结构的改变和久坐的生活方式密切相关,运动可以通过SIRT1介导的调控通路改善糖尿病患者骨骼肌的胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗.概括了近几年腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK),SIRT1,过氧化物酶体增殖物激活受体γ协同刺激因子1α(PGC-1α)在运动防治糖尿病中的研究现状及发展趋势,为通过运动改善骨骼肌代谢功能防治糖尿病提供新的思路.; 杨雯茜杨光郑梅刘玉倩王海涛; 关键词：糖尿病骨骼肌 SIRT1 AMPK PGC-1Α

强化阿托伐他汀联合法舒地尔治疗冠状动脉慢血流患者的临床效果被引量：2: 2020年; 目的观察强化阿托伐他汀联合法舒地尔治疗冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow,CSF)患者的临床效果。方法选择2016年8月至2018年1月在河北医科大学第一医院心内科因胸痛就诊,经冠状动脉造影诊断为CSF的患者72例为研究对象。患者按随机数字表法分为强化他汀组(n=36)和联合用药组(n=36)。强化他汀组给予阿托伐他汀40 mg/晚;联合用药组给予阿托伐他汀40 mg/晚,法舒地尔60 mg/d(14 d)静脉注射。6个月后复查冠状动脉造影再次评估冠状动脉血流状态。检测及比较治疗前、后血清三酰甘油(triacylg⁃lycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1),一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度。结果治疗6个月后强化他汀组及联合用药组患者各支冠状动脉血流速度均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);并且联合用药组各支冠状动脉血流速度改善优于强化他汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,联合用药组治疗后与强化他汀组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、IL-1浓度均明显降低,而NO浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组患者血清TC、TG、LDL-C浓度与强化他汀组治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05),而联合用药组患者血清hs-CRP及TNF-α、IL-1浓度明显低于强化他汀组,NO浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化阿托伐他汀联合法舒地尔可通过抑制炎症反应、改善内皮功能进而改善CSF,效果优于单独应用强化阿托伐他汀。; 李立卓郑梅彭文华赵清珍刘刚刘超; 关键词：冠状动脉慢血流法舒地尔阿托伐他汀

Warm-up现象在冠状动脉性心脏病中的研究进展被引量：4: 2009年; Warm-up现象,是一种具有特定诱发方式和一定作用时程的可对缺血心脏发挥保护性作用的心肌内源性自我保护方式,但与缺血预适应现象不相等同。其发生机制可能有"侧支循环途径、冠状动脉舒张途径、钾离子通道途径、腺苷及其受体途径以及心肌代谢途径"等的参与。; 郑梅姜志安; 关键词：缺血预适应心绞痛

冠心病Warm-up现象与缺血预适应被引量：2: 2011年; 对心脏而言，反复缺血刺激可导致其对随后发生再次缺血的耐受能力有所增加，此现象作为一种心肌内源性自我保护方式已达共识。其表现形式有两种，一种是人们所熟知的缺血预适应现象，它可由不同方式在不同场合下被诱导发生并发挥其保护相应靶器官的作用；; 郑梅李立卓姜志安; 关键词：冠状动脉疾病

血清氯离子水平与缺血性心肌病心力衰竭患者死亡风险相关性研究被引量：1: 2020年; 目的探讨入院时血清氯离子水平与缺血性心肌病心力衰竭患者全因死亡风险的相关性。方法选择2017年1月至2017年12月于河北省人民医院心内科住院缺血性心肌病心力衰竭患者临床资料261例,根据入院时血清氯离子水平以三分位法分为<103 mmol/L组(n=92),103~106 mmol/L组(n=93),>106 mmol/L组(n=76)。平均随访542 d,主要终点事件为全因死亡。探讨入院时血清氯离子水平与全因死亡风险之间的相关性。结果261例心力衰竭患者血清氯离子水平中位数是104(101~107)mmol/L,经过中位数542天的随访,总死亡发生率为34.5%(n=90)。Kaplan-Meier分析显示与103~106 mmol/L组(Log-rank P=0.001)死亡率(26%)和>106 mmol/L组(Log-rank P=0.003)死亡率(25%)相比,<103 mmol/L组死亡率更高(51%)。以103~106 mmol/L组为参照,多因素Cox回归分析显示<103 mmol/L组与死亡风险增加相关(P=0.007,HR:2.063,95%CI:1.219~3.491)。结论入院时较低的血清氯离子水平与缺血性心肌病心力衰竭患者较高全因死亡率相关。; 孙明超李树仁田焕平郑梅; 关键词：缺血性心肌病心力衰竭

联合检测重症肌无力的三种血清抗体诊断: 2017年; 目的对重症肌无力(MG)患者的乙酰胆碱受体抗体(Ach R-Ab)、连接素抗体(Titin-Ab)和肌肉特异性酪氨酸激酶抗体(Mu SK-Ab)评价该3种血清抗体联合检测对MG的诊断价值。方法选择MG组患者112例、其他疾病对照组53例和健康对照组56例,采用放射免疫法测定Ach R-Ab,ELISA法分别测定Titin-Ab和Mu SK-Ab,并对结果进行分析。结果 MG患者Ach R-Ab、Titin-Ab和Mu SK-Ab的阳性率分别为68.8%、54.5%和5.4%,明显高于对照组(P<0.05)。三种抗体联合检测,其敏感性和特异性分别为91.1%和89%。其中,Mu SK-Ab仅见于Ach R-Ab阴性的MG患者,主要表现为延髓肌受累,病情较重且不伴有胸腺病变。Titin-Ab多见于MG合并胸腺瘤(MGT)患者,其MGT组的阳性率高于未合并胸腺瘤的MG(NTMG)患者(P<0.05)。将MG患者根据Osserman评分进行分型,Titin-Ab阳性率与病情严重程度有关(P<0.05)。结论 Ach R-Ab、Titin-Ab、Mu SK-Ab三种抗体是MG的诊断性标记抗体,联合检测可以避免因单项检测出现的漏诊和误诊,此外,Titin-Ab对MG合并胸腺瘤具有显著相关性,还可作为判断MG病情严重程度的指标。; 梁芸万玲玲张华俐王之瑜杨红霞郑梅; 关键词：乙酰胆碱受体抗体连接素抗体胸腺瘤

磺脲类药物对糖尿病合并冠心病warm—up现象的对比观察被引量：4: 2017年; 目的观察不同磺脲类药物对冠心病合并糖尿病患者发生warm-up现象的影响作用。方法选择2013年7月至2015年10月入住石家庄市第一医院心内科，运动试验阳性以及符合冠脉造影提示至少单支冠脉狭窄度为70%-90％的慢性稳定型心绞痛合并糖尿病患者作为研究对象。根据其血糖控制方式分为节食对照（DMD）组25例、格列本脲组（DMG1）23例与格列齐特组（DMG2）23例，共71例入组。分别进行间隔15 min的连续两次踏车运动试验（EX1、EX2），观察缺血阈值（ST段压低0.1 mV时心率血压乘积即RPP值）、缺血发作时间（即出现ST段压低0.1 mV时间，T-STD）、ST段压低的最大值（STDmax）以及总运动时间（ED）等指标。结果DMD组两次运动相比T-STD和ED延长[（360±83） s比（409±80） s，P〈0.001]和[（518±90） s比（549±96） s，P=0.001]；STDmax减轻[（1.91±0.43） mm比（1.60±0.36） mm，P〈0.001]，RPP提高[（180±27）次·min^-1· mmHg·102比（195±28）次·min^-1· mmHg·102，P〈0.001]；DMG1组两次运动相比除总的运动时间[（458±70） s比（472±66） s，P=0.045]有所后延外，余指标均未见明显缺血减轻的改变（P〉0.05）；DMG2组除缺血阈值[（199±41）次·min^-1· mmHg·102比（211±39）次·min^-1· mmHg·102，P=0.071]外，其余指标均有不同程度的明显改善（P〈0.05）。结论格列本脲可以阻断warm-up现象的发生，而格列齐特却使这一心肌自我保护现象部分保留，钾通道可能作为重要机制参与其中；格列齐特将成为糖尿病合并冠心病人群更为安全的选择。; 郑梅李立卓姜志安李丽宏冯燕光傅向华; 关键词：格列本脲格列齐特钾通道

冠心病warm-up现象及硝酸酯类药物的影响被引量：1: 2016年; 目的观察warm-up现象对缺血心脏的保护及硝酸酯类药物对warm-up现象的影响。方法选择运动试验阳性和经冠脉造影证实至少单支冠脉狭窄程度为70%~90%的慢性稳定型心绞痛患者作为研究对象,共50例患者入选。根据干预药物不同分为对照组（常规治疗）和治疗组（常规治疗＋单硝酸异山梨酯）,每组25例。分别进行间隔15 min的连续两次踏车运动实验（EX1,EX2）,观察运动时间（ED）、出现ST段压低0.1 m V时间（T-STD）、ST段压低的最大值（STDmax）以及ST段压低0.1 m V时的心率收缩压乘积（RPP）等指标的组内及组间变化。结果 2组患者前后两次运动（EX1与EX2）相比,EX2各指标较EX1均有明显改善（P〈0.05）;而治疗组仅在STDmax方面改善优于对照组（P〈0.05）。结论运动可以诱发慢性稳定型心绞痛患者发生warm-up现象保护缺血心肌,冠脉舒张可能并未作为重要机制参与其中。; 郑梅李立卓韩卫卫刘金波冯燕光; 关键词：单硝酸异山梨酯

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