邵文雨 作品数:21 被引量:54 H指数:4 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
5.12地震骨折伤外固定支架疗效评估 2009年 顾卫东 孟殿怀 邵文雨 刘静 黄振健关键词:骨折 外固定支架 DCD供体质量对肝移植术后感染的危险因素分析 被引量:4 2018年 目的研究心脏死亡后器官捐献(DCD)供体质量对肝移植术后感染的危险因素。方法选取我院2015年1月至2017年1月128例DCD肝移植受者为研究对象,统计肝移植术受者住院期间感染发生率,根据有无术后感染将受者分组。对所有受者进行为期1年随访,比较感染组与未感染组术后1年生存情况。收集DCD供体年龄、性别、体重指数、有无脂肪肝、热缺血时间、冷缺血时间、血钠、血钾、白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶。结果 128例肝移植受者在住院期间,共63例发生术后感染,感染率为49. 2%。共分离151株病原菌,革兰阳性菌65株,占43. 0%;革兰阴性菌71株,占47. 0%;真菌15株,占9. 9%。术后1年随访中,感染组累积生存率显著低于未感染组(P <0. 05)。感染组体重指数≥24kg/m^2、中或重度脂肪肝供体比例显著高于未感染组(P <0. 05),白蛋白显著低于未感染组(P <0. 05),冷缺血时间、总胆红素显著高于未感染组(P <0. 05)。经Logistic回归分析显示,供体脂肪肝、冷缺血时间、总胆红素是肝移植术后感染的独立危险因素,白蛋白是其独立保护因素。结论供体体重指数、脂肪肝、冷缺血时间、白蛋白、总胆红素等DCD供体质量因素对肝移植术后感染有显著影响。 邵文雨 黄新立 周浩明 仲伟哲 王平关键词:肝移植 肝动脉栓塞化疗术联合索拉菲尼对比单纯介入术治疗原发性肝癌的临床观察 被引量:9 2015年 目的 :评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉菲尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 :将115例中晚期原发性肝癌患者(均为TNM分期)随机分为治疗组和对照组,治疗组58例,给予TACE术+索拉菲尼治疗,对照组57例,行TACE术治疗。观察两组患者的近期疗效、远期生存率及不良反应。结果:治疗结束后2个月治疗组的疾病控制率为74.1%,对照组为64.9%,两组比较无显著统计学差异(P=0.282)。治疗组的中位生存期为13.2个月,对照组的中位生存期为9.6个月,两组比较有显著统计学差异(P<0.001)。治疗组和对照组的1年生存率分别为62.5%和32.1%,两组比较有显著统计学差异(P=0.001)。两组的不良反应主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制、皮肤黏膜反应及肝功能异常等。其中治疗组口腔黏膜炎及手足皮肤反应的发生率明显高于对照组,两组比较有显著统计学差异(P均<0.001,P<0.001)。结论:TACE联合索拉菲尼可提高中晚期原发性肝癌患者的1年生存率,且不良反应较小。 吴金道 韩国勇 陆森 邵文雨 杨正强 刘圣 黄新立关键词:肝动脉栓塞化疗 索拉菲尼 肝肿瘤 规范化抗乙肝病毒治疗在肝癌肝切除术后癌症复发的回顾性研究 被引量:4 2015年 目的研究抗病毒治疗对乙型肝炎相关肝细胞性肝癌切除后复发的影响。方法利用2010年2月至2011年1月在我中心接受部分肝切除治疗的87例乙肝表面抗原阳性的肝癌患者(其中62例接受规范化抗病毒治疗,25例未进行抗病毒治疗)的详细临床资料以及3年的随访资料进行回顾性分析,研究抗乙肝病毒治疗对于患者肝癌切除后复发以及总体生存的影响。结果 87例HBs Ag阳性患者全部具有完整的随访资料。患者3年随访资料表明,抗病毒治疗可以明显降低术后1个月之后的血清转氨酶水平,提供对肝脏的保护。同时,回顾性研究也证实,抗病毒治疗组相对于对照组的3年癌症复发率有明显改善(50%与64%),3年总体生存率也获得显著提高(66.6%与48.7%)。结论针对HBV-DNA大于104/ml的患者进行围手术期和术后规范化抗病毒治疗是一项安全、有效的治疗手段,与手术切除联合,定期复查,严格防控耐药性病毒株的产生,可以明显延缓患者术后肝脏功能,减少肝癌复发、改善患者预后。 俞文渊 俞文渊 王强 张宇 严冬华 邵文雨关键词:肝细胞性肝癌 复发 抗病毒治疗 家庭康复指导对下肢骨折地震伤员膝关节活动范围与日常生活活动能力的影响:2周随访报告 被引量:2 2011年 2008年5月12日四川汶川地区发生8级大地震,造成了大批的地震伤员,其中大部分损伤为骨折,这就需要我们关注这些地震伤员骨折后的功能障碍问题。2009年3月-5月,我们对四川绵竹市地震伤员进行了“家庭康复指导”,取得了较好的效果,现报道如下。 孟殿怀 邵文雨 顾卫东 黄振健 刘静 李明 励建安关键词:家庭康复指导 地震伤员 日常生活活动能力 下肢骨折 随访报告 肝癌患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA结合蛋白3的表达水平及其意义 2014年 目的:分析肝癌患者血清胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(insulin-like growth factorⅡmRNA binding protein 3,IMP3)水平,并揭示其用于肝癌早期诊断和评价肝癌进展的临床价值.方法:选择2011-12/2013-11确诊为肝癌的患者120例为观察组,同时纳入30例健康志愿者作为对照组.按照肝癌的严重程度将观察组分成Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期.采用RT-PCR检测观察组、对照组、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期组IMP3的mRNA转录量,使用ELISA检测方法检测观察组、对照组、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期组患者血清IMP3浓度.结果:Ⅰ期组IMP3 mRNA转录量显著高于对照组(t=19.72,P=0.000),Ⅱ期组IMP3mRNA转录量显著高于Ⅰ期组(t=9.67,P=0.000),Ⅲ期组I M P3 m R N A转录量显著高于Ⅱ期组(t=23.34,P=0.000).观察组血清IMP3平均浓度为134.25 ng/mL±19.33 ng/mL,显著高于对照组(9.37 ng/mL±1.23 ng/mL)(t=70.22,P=0.000).Ⅰ期组血清IMP3平均浓度为48.35 ng/mL±12.03 ng/mL,显著高于对照组(t=19.84,P=0.000).Ⅱ期组血清IMP3平均浓度为95.36 ng/mL±9.25 ng/mL,显著高于Ⅰ期组(t=19.67,P=0.000).Ⅲ期组血清IMP3平均浓度为214.23 ng/mL±23.64 ng/mL,显著高于Ⅱ期组(t=28.83,P=0.000).结论:随着肝癌的进展血清IMP3浓度显著上升,血清IMP3检测具有肝癌早期诊断和肝癌进展评价的潜在价值. 武正山 黄新立 高园园 吴金道 邵文雨 韩国勇 丁文周关键词:肝癌 胰岛素样生长因子 IMP3 乙肝阳性肝移植病人外周血中HBV特异性CTL频度和急性排斥发生关系 尽管免疫抑制剂的发展使器官移植取得了很大的进步,移植后急性排斥反应仍是肝移植术后的主要障碍之一,长期大量使用免疫抑制剂对各器官远期功能不利已经成为共识,维持什么水平的免疫抑制甚至是否撤除免疫抑制以及何时撤除免疫抑制?这些... 邵文雨关键词:细胞毒性T淋巴细胞 人白细胞抗原 文献传递 2012—2015年1380株肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性分析 被引量:9 2015年 目的了解江苏省人民医院肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对2012年1月—2015年1月江苏省人民医院肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性进行统计分析。结果共分离出病原菌1 380株,主要来源于痰液标本。病原菌分布以革兰阴性菌为主,占69.57%,革兰阳性菌和真菌分别占20.07%、10.36%;其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星、亚胺培南较为敏感,耐药率均低于30%,对头孢曲松、氨曲南等的耐药率均较高;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁较为敏感,耐药率均低于20%,对氨苄西林、诺氟沙星等耐药率均较高。结论肝移植术后感染病原菌的构成主要是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和溶血葡萄球菌,临床选择抗菌药物时建议选用病原菌表现较低耐药性的美罗培南、阿米卡星、万古霉素、利奈唑胺等药物。 吴金道 母小新 韩国勇 秦建杰 邵文雨 陆森 黄新立关键词:革兰阴性菌 革兰阳性菌 肝移植 美罗培南 阿米卡星 利奈唑胺 Zosuquidar逆转肝癌患者多药耐药性 2011年 目的利用第三代P糖蛋白(Pgp)抑制剂zosuquidar.3HC1(LY335979)逆转人肝癌化疗耐药性。方法 60例未经治疗的原发性肝癌患者先后行两次99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检测:经外周静脉注射20 mCi99mTc-MIBI后15、120 min行平面显像,半定量分析肿物部位的摄取比值(UR)。第1次SPECT检测后,口服zosuquidar.3HC1 500 mg/d,连续3 d后进行第2次SPECT检测,两次检测结果进行对照比较。结果 60例中,肿瘤部位99mTc-MIBI被排空50例(83.3%),经zosuquidar.3HC1治疗后第2次SPECT检测发现,肿瘤部位出现明显的99mTc-MIBI浓聚。结论 Zosuquidar.3HC1作为一种新型Pgp逆转剂可有效逆转临床肝癌患者的多药耐药性。 王海 刘巧玉 邵文雨 黄志勇关键词:肝癌 多药耐药 非体外静脉转流猪原位肝移植术模型的研究 2008年 目的探讨非体外静脉转流猪原位肝移植术模型的可行性。方法选用太湖猪种的梅山猪行无体外静脉转流条件猪原位肝移植术,观察供/受体手术情况;分别于无肝前期、无肝期、新肝期和关腹前进行血气分析和血电解质、凝血功能和部分生化指标测定,记录平均动脉压、中心静脉压、心率,采用前后对照的方法,明确非体外静脉转流猪原位肝移植术不同时期主要存在的病理生理改变,探讨相应的处理原则。结果顺利完成非体外静脉转流猪原位肝移植术15例(手术成功率88.2%),受体肝移植手术过程中各重要生理指标变化较大,经积极有效的针对性处理后,除关腹前APTT和Fg仍异常(P<0.05)外,其他都恢复至基础水平。结论良好的手术技术,积极有效地防止和纠正内环境改变,是稳定建立非静脉转流猪原位肝移植术模型的关键因素;该模型与临床肝移植术的方法及要求基本一致,有很强的模拟性。 邵文雨 朱楠 张海斌 杨宁 高广勇 钱海鑫 杨广顺关键词:体外静脉转流 原位肝移植术 无肝期