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卵泡抑素对大鼠部分肝移植后供肝再生影响的实验研究: 背景:随着肝移植相关技术的成熟及肝移植适应症的扩大,全球等待肝移植的患者不断增多与供肝匮乏的矛盾日益突出.活体部分肝移植为解决这一矛盾提供了一条途径,而部分肝移植后供肝的再生有必要进行深入的研究.目的:建立大鼠部分肝移植...; 黄新立; 关键词：部分肝移植肝再生卵泡抑素; 文献传递

吲哚氰绿清除试验在半肝切除术中应用的价值被引量：11: 2010年; 目的探讨半肝切除术中测定吲哚氰绿15min潴留率(ICGR15)在原发性肝癌手术中评估残余肝脏储备功能的价值。方法 44例原发性肝癌患者术中阻断待切除侧肝动脉和门静脉后,应用肝功能储备分析仪检测ICGR15。同时记录患者术前Child-Pugh评分、Child-Pugh分级及MELD评分,并评价患者术后肝功能恢复情况。结果手术后共有17例患者出现肝功能不全,其中肝功能代偿轻度不全14例,重度不全3例。术中ICGR15<10%者术后肝功能不全发生率为17.9%(5/28),明显低于10%～15%者的75.0%(12/16),差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh评分在肝功能恢复良好者、肝功能代偿轻度不全者和肝功能代偿重度不全者之间的差异无统计学意义(P>0.05);而肝功能恢复良好者的ICGR15及MELD评分则明显低于肝功能代偿轻度和重度不全者(P<0.05)。术前Child-PughA级者其术中ICGR15明显低于Child-PughB级者(P<0.05)。结论术中残余肝脏的ICGR15检测比传统的Child-Pugh评分更能准确地评估残余肝脏储备功能,可用于指导制定手术方案。; 陆森黄新立李相成王学浩; 关键词：原发性肝癌肝脏储备功能 CHILD-PUGH评分 MELD评分

肝癌患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA结合蛋白3的表达水平及其意义: 2014年; 目的:分析肝癌患者血清胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(insulin-like growth factorⅡmRNA binding protein 3,IMP3)水平,并揭示其用于肝癌早期诊断和评价肝癌进展的临床价值.方法:选择2011-12/2013-11确诊为肝癌的患者120例为观察组,同时纳入30例健康志愿者作为对照组.按照肝癌的严重程度将观察组分成Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期.采用RT-PCR检测观察组、对照组、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期组IMP3的mRNA转录量,使用ELISA检测方法检测观察组、对照组、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期组患者血清IMP3浓度.结果:Ⅰ期组IMP3 mRNA转录量显著高于对照组(t=19.72,P=0.000),Ⅱ期组IMP3mRNA转录量显著高于Ⅰ期组(t=9.67,P=0.000),Ⅲ期组I M P3 m R N A转录量显著高于Ⅱ期组(t=23.34,P=0.000).观察组血清IMP3平均浓度为134.25 ng/mL±19.33 ng/mL,显著高于对照组(9.37 ng/mL±1.23 ng/mL)(t=70.22,P=0.000).Ⅰ期组血清IMP3平均浓度为48.35 ng/mL±12.03 ng/mL,显著高于对照组(t=19.84,P=0.000).Ⅱ期组血清IMP3平均浓度为95.36 ng/mL±9.25 ng/mL,显著高于Ⅰ期组(t=19.67,P=0.000).Ⅲ期组血清IMP3平均浓度为214.23 ng/mL±23.64 ng/mL,显著高于Ⅱ期组(t=28.83,P=0.000).结论:随着肝癌的进展血清IMP3浓度显著上升,血清IMP3检测具有肝癌早期诊断和肝癌进展评价的潜在价值.; 武正山黄新立高园园吴金道邵文雨韩国勇丁文周; 关键词：肝癌胰岛素样生长因子 IMP3

2012—2015年1380株肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性分析被引量：9: 2015年; 目的了解江苏省人民医院肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对2012年1月—2015年1月江苏省人民医院肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性进行统计分析。结果共分离出病原菌1 380株,主要来源于痰液标本。病原菌分布以革兰阴性菌为主,占69.57%,革兰阳性菌和真菌分别占20.07%、10.36%;其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星、亚胺培南较为敏感,耐药率均低于30%,对头孢曲松、氨曲南等的耐药率均较高;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁较为敏感,耐药率均低于20%,对氨苄西林、诺氟沙星等耐药率均较高。结论肝移植术后感染病原菌的构成主要是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和溶血葡萄球菌,临床选择抗菌药物时建议选用病原菌表现较低耐药性的美罗培南、阿米卡星、万古霉素、利奈唑胺等药物。; 吴金道母小新韩国勇秦建杰邵文雨陆森黄新立; 关键词：革兰阴性菌革兰阳性菌肝移植美罗培南阿米卡星利奈唑胺

腹部多器官联合切取的技术改进被引量：1: 2011年; 目的:探讨腹部多器官联合切取与保存的技术改进经验。方法:采用腹部多器官联合切取技术,首先原位灌注腹主动脉,其次于肝十二指肠韧带内,十二指肠上缘分离出门静脉主干并插管灌注,整体切取腹部肝、双肾和胰腺并保存48例。结果:48例获取器官的热缺血时间是(3.4±1.8)min,肝脏的冷缺血时间是(8.1±4.3)h,发现肝动脉变异3例,起源于胃左动脉的变异肝左动脉1例,起源于肠系膜上动脉的变异肝右动脉2例,腹腔干和肠系膜上动脉共干1例,双支肾动脉2例,未发生血管损伤和输尿管损伤,48例供肝的组织学检查43例为正常肝组织表现,5例为轻度脂肪肝表现,行改良背驮式肝移植48例,所有病例均于无肝期结束开放血流后胆总管有金黄色胆汁流出,无原发性移植肝无功能,2例移植后胆道并发症,96例肾移植后患者恢复顺利。结论:采用腹部多器官联合切取是保证器官有效利用的重要前提,快速切取技术是器官移植的重要保证。; 陆森黄新立李相成孙倍成孔连宝鲁佩王学浩; 关键词：肝移植肾移植

miRNA-873促进肝癌细胞的迁移与侵袭被引量：8: 2017年; 目的:检测miRNA-873在肝细胞肝癌组织以及细胞系中的表达情况,并进一步探讨miRNA-873对肝癌细胞迁移和侵袭的影响。方法:实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝细胞肝癌组织、癌旁组织以及细胞系中miRNA-873的表达水平。分别用划痕实验和Transwell细胞侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力。蛋白质印迹(Western blot)检测Janus激酶2(Janus kinase 2,JAK2)和信号转导子与转录活化子3(signal transduction and transcriptional activation 3,STAT3)活性的变化。结果:肝癌组织和肝癌细胞系中miRNA-873表达水平明显高于对应的癌旁组织和正常肝脏细胞。RT-PCR证实转染miRNA-873 inhibitor或mimics后miRNA-873的表达量明显降低或升高(P<0.01)。与对照组(NC)相比,敲低miRNA-873明显抑制肝癌细胞HepG2迁移和侵袭,差异有统计学意义(P<0.05)。过表达miRNA-873则明显促进肝癌细胞Huh7迁移和侵袭,差异有统计学意义(P<0.05)。miRNA-873可明显活化JAK2/STAT3信号通路。结论:miRNA-873在肝癌中高表达,且可能通过活化JAK2/STAT3信号通路促进肝癌的迁移与侵袭。; 韩国勇张龙陈志强王小微朱勤黄新立王学浩; 关键词：肝细胞肝癌肿瘤侵袭 JAK2 STAT3

建立大鼠部分肝移植动脉化模型的实验研究被引量：11: 2004年; 目的　建立稳定的大鼠部分肝移植动脉化模型 ,并观察术后病理变化。方法　采用改良二袖套法建立大鼠部分肝移植模型 ,并进行供体的腹腔动脉与受体的右肾动脉端端吻合 ,采用肝穿刺活检技术于术后 1d、2d、4d及 7d行肝活检。结果　动物术后 1周存活率为 85 .4 %。病理组织学检查术后第 2天可见细胞核有丝分裂象 ,第 4天偶见细胞核有丝分裂象 ,第 4、7天可见双核细胞。结论　通过技术改进 ,提高了模型建立的稳定性。肝穿刺活检技术是进行大鼠肝移植术后相关问题研究的简便、安全、可行的方法。; 黄新立张峰王学浩成峰陆森钱晓峰夏永祥; 关键词：部分肝移植动物模型肝动脉重建

DCD供体质量对肝移植术后感染的危险因素分析被引量：4: 2018年; 目的研究心脏死亡后器官捐献(DCD)供体质量对肝移植术后感染的危险因素。方法选取我院2015年1月至2017年1月128例DCD肝移植受者为研究对象,统计肝移植术受者住院期间感染发生率,根据有无术后感染将受者分组。对所有受者进行为期1年随访,比较感染组与未感染组术后1年生存情况。收集DCD供体年龄、性别、体重指数、有无脂肪肝、热缺血时间、冷缺血时间、血钠、血钾、白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶。结果 128例肝移植受者在住院期间,共63例发生术后感染,感染率为49. 2%。共分离151株病原菌,革兰阳性菌65株,占43. 0%;革兰阴性菌71株,占47. 0%;真菌15株,占9. 9%。术后1年随访中,感染组累积生存率显著低于未感染组(P <0. 05)。感染组体重指数≥24kg/m^2、中或重度脂肪肝供体比例显著高于未感染组(P <0. 05),白蛋白显著低于未感染组(P <0. 05),冷缺血时间、总胆红素显著高于未感染组(P <0. 05)。经Logistic回归分析显示,供体脂肪肝、冷缺血时间、总胆红素是肝移植术后感染的独立危险因素,白蛋白是其独立保护因素。结论供体体重指数、脂肪肝、冷缺血时间、白蛋白、总胆红素等DCD供体质量因素对肝移植术后感染有显著影响。; 邵文雨黄新立周浩明仲伟哲王平; 关键词：肝移植

肝动脉栓塞化疗术联合索拉菲尼对比单纯介入术治疗原发性肝癌的临床观察被引量：9: 2015年; 目的 :评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉菲尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 :将115例中晚期原发性肝癌患者(均为TNM分期)随机分为治疗组和对照组,治疗组58例,给予TACE术+索拉菲尼治疗,对照组57例,行TACE术治疗。观察两组患者的近期疗效、远期生存率及不良反应。结果:治疗结束后2个月治疗组的疾病控制率为74.1%,对照组为64.9%,两组比较无显著统计学差异(P=0.282)。治疗组的中位生存期为13.2个月,对照组的中位生存期为9.6个月,两组比较有显著统计学差异(P<0.001)。治疗组和对照组的1年生存率分别为62.5%和32.1%,两组比较有显著统计学差异(P=0.001)。两组的不良反应主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制、皮肤黏膜反应及肝功能异常等。其中治疗组口腔黏膜炎及手足皮肤反应的发生率明显高于对照组,两组比较有显著统计学差异(P均<0.001,P<0.001)。结论:TACE联合索拉菲尼可提高中晚期原发性肝癌患者的1年生存率,且不良反应较小。; 吴金道韩国勇陆森邵文雨杨正强刘圣黄新立; 关键词：肝动脉栓塞化疗索拉菲尼肝肿瘤

微波刀在不阻断入肝血流对合并肝硬化的肝癌切除术中的应用价值被引量：2: 2015年; 目的 :探讨微波刀在不阻断入肝血流对合并肝硬化肝癌切除术中的临床应用价值。方法:将2012年2月—2014年2月收治的80例合并肝硬化的肝癌患者分成实验组和对照组。实验组手术方式为微波凝固切肝法,对照组为普通钳夹法。分别观察两组患者围手术期情况和1年随访结果,包括肝切除时间、肝切除面积、肝切除速度、失血量、结扎数量、有无输入红细胞、发生出血需行肝门阻断例数,以及术后3 d和7 d的谷丙转氨酶、总胆红素、血白蛋白、术后并发症、死亡率和术后住院时间。结果:术中微波凝固切肝法组在肝切除失血量及结扎(包括钛夹、缝扎等)数量与传统钳夹组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。微波凝固切肝法组术中发生出血需行肝门阻断的例数与传统钳夹法组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,微波凝固切肝法组患者血清白蛋白水平显著高于钳夹法组,血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平明显低于钳夹法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在合理掌握指征情况下,不阻断入肝血流微波凝固切肝法对肝脏损伤更小,术中出血更少,患者术后恢复更快。; 黄新立母小新徐晓亮韩国勇秦建杰吴金道王学浩; 关键词：微波刀阻断入肝血流肝癌切除

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