邱智
- 作品数：22 被引量：250H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一种新型的经皮肾镜手术离体动物模型被引量：2
- 2011年
- 目的介绍一种新型的x线和B超定位下经皮肾镜手术（PCNL）培训的离体动物模型。方法模型由带有输尿管的新鲜成年猪肾、2根肋骨的全层胸壁、2根长钉和1块木板组成。输尿管预置导管后，胸壁对折包裹猪肾，2根肋骨覆盖肾上极，用长钉将模型固定在木板上。可以切开肾盂预置石子以训练碎石操作。x线定位：经输尿管导管注入造影剂，逆行肾盂造影显示肾集合系统，确定目标肾盏后，c-臂探头向术者方向旋转30°，使穿刺针、目标肾盏长轴和C-臂长轴在同一平面上，穿刺针头和针尾呈牛眼征。穿刺针确定方向后，C-臂调整到垂直位，观察穿刺深度并按原方向穿人目标肾盏。B超定位：经输尿管导管注人生理盐水制造人工肾积水，B超引导下确定目标肾盏。穿刺完成后，进行扩张、碎石等训练。训练结束后，解剖猪肾，对穿刺针和扩张效果进行检测。结果126名泌尿外科医生接受培训，其中104名（82．5％）成功完成模型的经皮肾镜的穿刺、扩张、碎石等操作，114名（90．5%）医生认为该模型对临床手术有“帮助”或“非常有帮助”。结论该模型可以较好地模拟临床PCNL操作过程，为初学者提供一个轻松的学习环境，可反复检查操作训练，为临床手术积累经验。
- 邱智孙玉成张弋崔昕王刚张晓春
- 关键词：经皮肾镜取石术解剖学
- 输尿管留置双J管患者生活质量的初步调查被引量：43
- 2010年
- 目的 探讨输尿管留置双J管对患者生活质量的影响因素.方法 60例留置输尿管双J管患者,平均年龄53岁.平均置管时间（21.4±3.8）d.患者门诊膀胱镜下拔管时应用输尿管支架管特殊调查问卷调查,包括泌尿系统症状、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）和视觉疼痛评分（VAS）.按麻醉方式分为3组,局麻组（12例）,局麻加静脉复合麻醉组（10例）和全麻组（38例）进行疼痛评分比较.结果 膀胱镜下置管或拔管时患者疼痛感分别为,局麻组11例（91%）,局麻加静脉复合麻醉组8例（80%）,全麻组38例均无疼痛感.带管期间54例（90%）患者有泌尿系统症状,依次为夜尿42例（70%）、尿频39例（65%）、尿急36例（60%）、尿不尽35例（58%）、排尿困难31例（52%）、肉眼血尿21例（35%）、尿失禁18例（30%）;患者有腰腹痛和下腹痛45例（75%）.QoL＂不满意＂29例（48%）,其中由继发性膀胱过度活动症（OAB）所致18例（62%）,疼痛所致5例（17%）.结论 输尿管支架管引起的泌尿系症状和疼痛严重影响患者日常生活,48%的患者感觉生活质量下降.继发性OAB是引起患者生活质量下降的主要原因.
- 邱智孙玉成朱丽珍王升晗陈小松崔波
- 关键词：输尿管疾病生活质量
- 前列腺癌患者去势术后的睾酮水平被引量：13
- 2006年
- 目的探讨进展期前列腺癌患者去势术后平均睾酮水平,以指导内分泌治疗。方法进展期前列腺癌患者40例,去势术后,未用任何抗雄激素药物,分别于术前、术后1周及1、3、6、9、12个月,观察血清总睾酮和PSA变化。结果去势术后6个月,40例患者血清睾酮平均水平<1.9nmol/L(95%可信区间1.2～1.9nmol/L);13例患者睾酮>1.9nmol/L,平均Gleason评分为6.8分。术后6个月,36例患者PSA<1ng/ml,平均Gleason评分为6.3分;4例患者PSA>1ng/ml,平均Gleason评分为8.0分。结论前列腺癌患者去势术后,平均血清睾酮水平<1.9nmol/L,部分患者需继续抗雄激素药物治疗。术后PSA逐渐下降,6个月降至最低值。
- 邱智孙玉成邵强张弋杜林栋
- 关键词：前列腺癌双侧睾丸切除术睾酮去势术
- 前列腺电切模拟机在泌尿外科教学的应用和效果评价被引量：2
- 2014年
- 目的探讨评估前列腺电切模拟机在前列腺电切手术教学的效果。方法选取2012年9月-2014年6月参加前列腺电切模拟机培训的泌尿外科住院医师40人,进行前列腺电切模拟机2日培训,模拟电切25-80 g前列腺,通过问卷调查,包括前列腺腺体切除率、出血控制率、视觉真实性和全面评价,比较培训前后评分的差异,评价前列腺电切模拟机对住院医师培训的教学效果。结果前列腺电切模拟机用于泌尿外科住院医师培训,学员主观评分:手、眼、脚配合7.5±1.3分,视觉真实性8.2±1.1分和声音真实性7.3±1.5分。客观评分前列腺腺体切除率(85.2±13.7%)、出血控制率(93.3±9.8%)和安全性(95.3±11.6%)均有明显提高(P<0.05)。结论计算机模拟手术教学方式能够明显提高前列腺电切手术的教学效果,减少初学者的手术失误率,缩短学习曲线,值得在教学中推广应用。
- 邱智张小东
- 关键词：前列腺电切教学
- 肾盂膀胱皮下分流治疗不可恢复的输尿管梗阻致严重肾积水被引量：6
- 2010年
- 严重。肾积水可发生在晚期腹膜后或盆腔恶性肿物侵犯、手术或放疗后，输尿管梗阻无法解除，如双侧累及会并发肾衰竭。若体内支架放置不成功，既往常选择永久肾造瘘术，严重影响生活质量。我们自2005年4月至2008年7月采用。肾盂膀胱皮下分流治疗了3例患者，取得良好效果，现报告如下。
- 张弋崔昕史沛清李进邱智那彦群
- 关键词：输尿管梗阻肾积水膀胱肾盂可恢复
- 低灌注压下微造瘘经皮肾镜取石术治疗学龄前儿童上尿路结石的安全性和有效性被引量：10
- 2020年
- 目的:探讨低灌注压下微造瘘经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗学龄前儿童上尿路结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析新疆和田地区人民医院2015年1月至2020年1月收治的690例上尿路结石学龄前患儿的临床资料。男466例,女224例。平均年龄(3.7±1.6)(0.6~6.0)岁。690例结石位于左侧293例,右侧282例,双侧115例,共805侧。结石部位:上盏41例(5.9%)、中盏14例(2.0%)、下盏62例(9.0%)、肾盂90例(13.1%)、肾盂输尿管连接处81例(11.7%)、多部位402例(58.3%)。平均结石数量(1.5±1.3)(1~6)枚。结石负荷(2.8±2.1)cm 2,CT值(834.6±478.5)HU。79例存在先天畸形:孤立肾35例(5.1%)、马蹄肾24例(3.5%)、肾旋转不良9例(1.3%),后位结肠11例(1.6%)。690例均全麻下行MPCNL。输尿管镜下于患侧输尿管内置入F5双J管,经尿管持续滴注无菌盐水,建立人工肾积水。超声引导下于腋前线和肩胛下线之间,取第11肋间或第12肋下穿刺目标肾盏的穹窿部。穿刺目标盏:上盏45侧(5.6%)、中后盏719侧(89.3%)、下盏41侧(5.1%)。780侧(96.9%)采用单通道,25侧(3.1%)采用双通道。穿刺成功后扩张建立通道,F12、F14、F16、F18通道分别为56侧(7.0%)、113侧(14.0%)、557侧(69.2%)、79侧(9.8%)。采用生理盐水悬吊在50~70 cm高度重力自然灌注。使用F11.5小儿肾镜行钬激光或气压弹道碎石。16例术后半无管化(不留置肾造瘘,留置双J管)。结果:本组805侧中,一期手术779侧(96.8%);二期手术26侧(3.2%),其中11侧因结石负荷较大,一期术后1周行二期手术,15侧因一期术后1年复查残留结石>1 cm行二期手术。115例双侧肾结石患儿中,28例行一期双侧MPCNL,余87例分期手术。手术时间平均(35.0±15.3)(15~110)min。血红蛋白平均下降(1.3±0.9)g/L。术后出现发热48例(7.0%)、感染中毒性休克3例(0.4%),予亚胺培南、去甲肾上腺素治疗后好转;肾周积液33例(4.8%)、腹腔积液10例(1.4%),予超声引导�
- 郭全斌阿布力克木·扎克尔史旭文侯江江陈畅艾散江·麦麦提艾克拜尔江·麦麦提艾尼瓦尔·阿不都卡德尔邱智
- 关键词：尿路结石经皮肾镜取石术儿童超声
- 精神类药物引起的勃起功能障碍的治疗
- 2007年
- 邱智
- 关键词：治疗药物勃起功能障碍精神类药物MEDLINE数据库男性性功能障碍精神类疾病
- 自制可视穿刺针式肾镜结合输尿管通道鞘治疗肾结石被引量：6
- 2017年
- 目的评价自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石的临床意义。方法回顾性分析2016年6月至2017年2月8例用自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石患者的临床资料。结果 8例均留置输尿管通道鞘和穿刺成功。除1例因结石移位需输尿管软镜辅助治疗外,均成功直视下碎石。结石大小为(21.9±7.3)mm、手术时间(43.6±13.6)min、术后第1天疼痛VAS评分(2.8±1.3)分、术后血红蛋白减少7.0 g/L[(143.1±12.2)g/L vs.(136.1±10.5)g/L,P>0.05]、住院时间(3.1±1.0)d。无输血患者。术后1个月无石率为87.5%(7/8),1例残留结石直径约3 mm,术后随访3个月后结石消失,术后3个月无石率为100%(8/8)。结论自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石是可行的,有利于提高术后无石率,减少PCNL相关并发症。
- 张军晖张际青康宁关星田惠忠邱智张小东邢念增
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术
- 输尿管软镜碎石术后输尿管支架管留置时间的研究被引量：28
- 2018年
- 目的探讨输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管的合理时间。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月收治的300例结石患者的病例资料，男162例，女138例。年龄17～82岁，平均36.7岁。肾结石168例，非嵌顿性输尿管上段结石132例。结石长径均〈2 cm。所有患者均采用分体组合式输尿管软镜联合钬激光碎石，术后留置输尿管支架管引流。根据输尿管支架管留置时间将患者分为A组（4周）和B组（2周），每组各150例，比较两组的输尿管支架管相关并发症，以及拔管后1个月的排石效果。结果留置输尿管支架管期间，A组和B组的膀胱刺激症状分别为140例（93.3%）和107例（71.3%），腰腹痛分别为85例（56.7%）和36例（24.0%），肉眼血尿分别为133例（88.7%）和60例（40.0%），差异均有统计学意义（P〈0.05）。拔管后1个月复查CT，A组和B组的净石率（残留结石长径〈3 mm）分别为91.3%（137/150）和89.3%（134/150），差异无统计学意义（P〉0.05）。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗非嵌顿性输尿管上段结石和肾结石（结石长径〈2 cm）后，输尿管支架管留置2周安全、有效，不影响净石率，且可减少并发症发生率。
- 邱智张军晖张际青吴栗洋康宁张小东
- 关键词：输尿管软镜输尿管支架管钬激光输尿管上段结石
- 良性前列腺增生致膀胱出口梗阻合并逼尿肌功能减弱患者行经尿道前列腺电切术疗效的影响因素分析被引量：30
- 2016年
- 目的探讨良性前列腺增生（BPH）导致膀胱出口梗阻（BOO）合并逼尿肌功能减弱（detrusor underactivity，DU）患者经尿道前列腺电切（TURP）术后疗效的影响因素。
方法回顾性分析2012年1月至2014年12月收治的44例BPH导致BOO合并DU患者的临床资料，根据TURP术后排尿情况分为2组：A组（无效组）9例（20.5%），其中5例保留导尿，3例行膀胱造瘘术，1例行自家导尿。B组（有效组）35例（79.5%）。A组和B组的术后最大尿流率分别为（3.1±1.0）ml/s和（14.5±8.2）ml/s，残余尿量分别为（183.8±110.3）ml和（17.4±38.2）ml，IPSS分别为（23.3±6.3）分和（8.3±5.2）分，QOL评分分别为（5.4±1.2）分和（1.4±1.0）分，差异均有统计学意义（P〈0.01）。比较A组和B组术前临床资料；选取BPH导致BOO未合并DU患者46例作为C组（对照组），比较B组和C组手术前后的尿动力学数据，分析影响TURP疗效的因素。
结果A组与B组的术前因素中，糖尿病史（3例vs.4例）、逼尿肌顺应性[（28.8±11.3）ml/cmH20 vs.（36.0±27.9）ml/cmH20]（1cm H2O＝0.098kPa）、残余尿量[（293.8±120.7）ml vs.（181.0±139.7）ml]、前列腺总体积[（42.0±23.7）cm3 vs.（60.6±20.1）cm3]等差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素回归分析显示前列腺总体积（OR＝0.919，P＝0.025）和术前残余尿量（OR＝1.012，P＝0.033）是影响BOO合并DU患者术后排尿功能的危险因素。B组与C组术前因素比较，年龄[（74.9±7.1）岁vs.（70.9±7.7）岁]、最大尿流率[（3.5±2.5）ml/s vs.（5.2±2.9）ml/s]、最大尿流率时逼尿肌压[ （ 34.8±20.8）cm H2O vs.（76.8±18.3） cm H2O ]、残余尿量[（181.0±139.7）ml vs.（93.7±92.7）ml]、梗阻级别[（1.8±1.4）vs.（3.8±1.1）]、前列腺内腺体积[（32.4±24.0）cm3 vs.（47.8±23.1）cm3]等差异有统计学意义（P〈0.05）。B组与C组术后因素比较，留置尿管时间[（11.8±6.3）d vs.（4.7±2
- 邱智吴栗洋周晓光武治津范立新耿一博肖嘉昱张小东
- 关键词：经尿道前列腺电切前列腺增生膀胱出口梗阻
