张际青
- 作品数：50 被引量：183H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人输尿管囊肿一例被引量：1
- 2008年
- 张际青张小东黄涛苟举民黄明亮刘家辉
- 关键词：输尿管囊肿囊性肿物成人双侧输尿管尿道口肾区叩痛
- 双侧同步内镜手术治疗双侧上尿路结石的临床效果被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨双侧同步内镜手术(simultaneous bilateral endoscopic surgery,SBES)治疗双侧上尿路结石的有效性和安全性,并总结相关经验。方法:选择2019年1月至2020年1月在北京朝阳医院泌尿外科诊断双侧上尿路结石、接受SBES手术治疗的患者进行回顾性研究。记录患者人口学和临床资料,统计手术情况、清石率(stone free rate,SFR)及术后并发症。主要终点事件为SFR,次要终点事件为术后并发症。结果:23例患者接受SBES手术,19例患者顺利完成手术(男性12例,女性7例),平均年龄(41.3±12.0)岁,其中改良仰卧位手术14例,俯卧分腿位5例,两组间人口学和临床基线资料差异无统计学意义。除1例患者接受俯卧分腿位右侧经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)和左侧多镜联合(endoscopic combined intra-renal surgery,ECIRS)碎石术,其余18例患者均接受一侧PCNL和对侧输尿管镜(retrograde intra-renal surgery,RIRS)同步手术。19例患者平均麻醉时间和手术时间分别为(128.7±26.5)min和(70.7±20.3)min,俯卧分腿位和改良仰卧位麻醉时间分别为(148.4±20.4)min和(121.6±25.3)min(t=-2.121,P=0.049);俯卧分腿位和改良仰卧位手术时间分别为(86.4±21.1)min和(65.1±17.4)min(t=-2.222,P=0.040),俯卧分腿位手术患者平均麻醉时间和手术时间显著长于改良仰卧位手术患者。肾造瘘管留置时间[俯卧分腿位和改良仰卧位分别为(2.6±0.9)d和(2.1±1.0)d,t=-0.880,P=0.391]和住院时间[俯卧分腿位和改良仰卧位分别为(6.0±2.7)d和(5.2±1.8)d,t=-0.731,P=0.475]两组间差异无统计学意义。术后1个月SFR为78.9%,3例患者出现围手术期轻微并发症(Clavien-Dindo分级Ⅰ/Ⅱ),无严重并发症(Clavien-Dindo分级Ⅲ/Ⅳ/Ⅴ)发生。结论:开展SBES手术可在保证清石率的前提下,减少手术时间和麻醉暴露,有助于降低手术并发症风险,尤其对于一般情况较差无法耐受再次手术或长时间手术及恐惧再次手术的患者尤为重�
- 张军晖蒋一航蒋宇光张际青康宁
- 关键词：双侧上尿路结石内镜手术
- 内镜联合超声与单纯超声引导建立皮肾通道在多镜联合术中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的:评估多镜联合(endoscopic combined intrarenal surgery,ECIRS)治疗上尿路结石术中内镜联合超声引导(endoscopic assisted ultrasound-guided access,EUGA)和单纯超声引导(ultrasound-guided access,UGA)建立皮肾通道的效果。方法:选择2017年1月至2019年10月首都医科大学附属北京朝阳医院采用ECIRS治疗复杂上尿路结石的病例进行回顾性分析,共收集病例53例,分析其建立皮肾通道的方法。患者全身麻醉下斜仰卧截石位实施手术,根据术中输尿管软镜能否有效观察目标肾盏并引导皮肾通道的建立分为2组,其中25例采用输尿管软镜联合超声引导,穿刺和通道扩张全过程于输尿管软镜直视下完成,28例采用单纯超声引导建立皮肾通道。对两组术前基线情况、结石大小、受累肾盏数量、肾积水比例进行统计。对数据进行对比分析,手术相关数据包括手术用时,建立皮肾通道用时、通道建立重复操作比例,血红蛋白变化、围手术期并发症以及清石率等。结果:53例多镜联合手术均成功完成,EUGA组与UGA组年龄、性别比例差异无统计学意义。EUGA组与UGA组BMI分别为(29.21±3.14)kg/m^2和(28.53±2.56)kg/m^2,结石负荷分别为(37.68±6.89)mm和(35.53±6.52)mm,受累肾盏数量分别为2.72±0.68和2.86±0.71,肾积水病例所占比例分别为56.0%和46.4%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。EUGA组与UGA组手术相关数据中手术用时分别为(93.0±12.2)min和(96.8±14.2)min,血色素下降分别为(6.56±2.16)g/L和(7.54±2.64)g/L,清石率分别为92%和92.8%,住院时间分别为(5.52±0.59)d和(5.64±0.62)d,术后并发症分别为8.0%和7.2%,EUGA组血尿和泌尿系感染各1例,UGA组泌尿系感染2例,2组均无输血病例,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。EUGA组与UGA组建立皮肾通道用时分别为(4.0±0.7)min和(6.8±2.6)min,EUGA组用时少于UGA组(P<0.01),EUGA组无重复通道建立病例,UGA组4例出现重复通道建立,EUG组通道建立�
- 康宁蒋一航蒋宇光吴栗洋张际青牛亦农张军晖
- 关键词：内镜引导
- 成人输尿管囊肿脱出误诊1例分析
- 2008年
- 刘家辉张际青苟举民黄明亮佰晓宁
- 关键词：输尿管囊肿成人误诊囊性扩张输尿管口
- 一种可视止血通道鞘
- 本实用新型提供一种用于经皮肾镜取石术的可视止血通道鞘(100)，包括构成所述可视止血通道鞘(100)主体的外鞘(101,102)、封闭片(103)、封闭鞘(104)和扩张器(105)。外鞘(101)有一纵行缺口(106)...
- 张际青张军晖江叶韩逢吉张小东邢念增
- 文献传递
- 持续低温灌注转运系统(Airdrive^(TM))影响犬肾保存的实验研究
- 2014年
- 目的采用荷兰INDES公司生产的AirdriveTM持续机器灌注仪,探讨其对犬肾低温缺血损伤的保护作用。方法使用健康草犬1只,全身麻醉后获取双侧肾脏,2只肾脏分别用普通低温保存和持续机器灌注低温保存。普通低温保存的肾脏浸泡在冰水混合的器官保存液中,并置于4℃的低温房间内存放。持续机器灌注保存的肾脏则置于AirdriveTM持续机器灌注仪中,该仪器置于室温下存放。于不同时间点获取肾组织分别进行组织病理学、电镜及线粒体活性检查,比较两组的不同。结果 1)组织切片:0~24 h肾组织的结构基本相似。但48 h后,普通低温保存的肾脏出现较明显的改变,其中肾小管上皮细胞的改变比肾小球更为明显。2)电镜:48 h后,普通低温保存的肾脏出现较明显的形态学改变,肾小管及肾小球的基膜厚度不均一,细胞内褶明显减少且紊乱。线粒体基质的电子密度明显减低,嵴数量减少且排列紊乱。3)线粒体活性:随着低温保存时间延长,持续机器灌注组和普通低温保存组肾皮质线粒体功能均明显降低。保存12~48 h,普通低温保存组Ⅲ态呼吸呼吸耗氧速率下降明显且显著低于持续机器灌注组(P<0.05);48 h普通低温保存组较持续机器灌注组Ⅳ态呼吸耗氧显著增加(P<0.05),余时间点2组间差异无统计学意义;48 h持续机器灌注组较普通低温保存组皮质呼吸控制率(respiratory control ratio,RCR)、P/O显著增高,余时间点2组间比较差异无统计学意义。结论随着保存时间的延长,持续低温灌注转运系统(Airdrive)对犬肾低温保存的效果明显优于普通低温保存。随着使用边缘器官的增多,持续机器灌注的应用必将得到进一步的推广以及具备保护供体器官的能力。
- 朱绪辉薛文瑞张强王伟张际青张小东胡小鹏
- 关键词：器官保存器官移植
- CTA在副肾动脉损伤中的应用分析(附1例报告)被引量：5
- 2007年
- 张际青黄明亮黄涛苟举民刘家辉
- 关键词：多层螺旋CT血管造影副肾动脉肾外伤
- 可视输尿管通道鞘
- 本实用新型涉及一种用于输尿管软镜术的可视输尿管通道鞘，所述可视输尿管通道鞘包括构成所述输尿管通道鞘(100)主体的外鞘(101)、插入所述外鞘(101)的内芯(102)、在所述内芯(102)中间设置的中央通道(103)、...
- 张际青张军晖尹航张小东邢念增
- 超声引导穿刺辅助输尿管软镜治疗肾盏憩室结石的临床分析被引量：16
- 2016年
- 目的：探讨超声引导肾盏憩室穿刺辅助输尿管软镜（ FURS）治疗肾盏憩室结石的临床价值。方法回顾性分析2012年11月至2015年7月我院24例肾盏憩室结石患者的临床资料。分为FURS组和经皮肾镜（ PCNL）组，每组12例。FURS组：男8例，女4例，年龄27-67岁，中位年龄48岁；PCNL组男6例，女6例，年龄20-66岁，中位年龄35．5岁。 FURS组均为FURS下寻找憩室失败后经超声引导穿刺憩室辅助FURS辨认憩室；PCNL组经皮肾镜取石＋肾盏憩室黏膜烧灼。 FURS组均穿刺憩室成功，6例经针鞘注入亚甲蓝后可见蓝色液体自憩室口流出，6例不能辨认憩室口者经穿刺针鞘置入导丝辅助FURS辨认憩室位置并切开，重建憩室漏斗。结果 FURS组和PCNL组手术时间分别为（91．8±24．2） min 和（86．3±18．7） min，分别有9例和10例无残留结石，分别有10例和11例成功碎石，两组差异均无统计学意义（ P﹥0．05）。 FURS组和PCNL组分别有2例和1例有临床意义残留结石，第2次FURS术后1个月复查均消失。 FURS组2例发热，2例有临床意义的残留结石。 PCNL组2例发热，1例有临床意义残留结石，1例肾周血肿。 FURS组术后VAS疼痛评分（3．1±1．2）低于PCNL组（5．3±0．9），住院时间（3．4±0．8）d短于PCNL组（5．3±1．0）d，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 FURS和PCNL组分别有10例和12例术前有症状者均术后症状消失。 FURS组6例憩室消失，6例憩室变小；PCNL组有10例憩室消失，2例憩室变小。结论超声引导穿刺辅助可能有助于FURS辨认肾盏憩室，提高FURS的手术成功率。
- 张际青王勇田溪泉张军晖张小东邢念增
- 关键词：肾盏憩室结石输尿管软镜经皮肾镜取石术穿刺超声
- 成人异位输尿管囊肿脱出1例
- 异位输尿管囊肿脱出于尿道口外多见于女孩，常合并重复肾双输尿管畸形。临床表现为尿道外口红色囊性肿块，挤压后可还纳、消失，伴有排尿困难、疼痛、出血和腰部胀痛等症状。成人输尿管囊肿脱出临床罕见，本院收治成人单一肾输尿管囊肿脱出...
- 张际青刘家辉苟举民黄明亮黄涛伯晓宁
- 关键词：病例分析
- 文献传递
