蔡荇 作品数:10 被引量:51 H指数:6 供职机构: 江苏省苏北人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省科技支撑计划项目 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢性肾衰竭患者认知损伤的评估与分析 被引量:13 2014年 目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)患者认知损伤的特点及其相关因素.方法 招募南京地区3家三甲医院2013年7-9月肾内科门诊及住院治疗的临床确诊的CRF患者共101例,采用Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评估其认知功能,并与健康对照组(NC组)进行横断面的比较分析.结果 (1) CRF组ACE-R水平[(71.9±17.6)分]与NC组[(83.4±6.5)分]相比差异有统计学意义(P <0.01);(2) ACE-R各项认知指标中,CRF组患者的视空间能力[(11.5±3.2)分]与语言流利性[(7.0±2.6)分]与NC组[分别为(14.0±3.0)分,(8.7±1.9)分]相比差异有统计学意义(P<0.01),记忆力[分别为(18.1±7.0)分,(21.5±3.6)分]差异有统计学意义(P<0.05);(3)CRF患者的认知水平与患者肾小球滤过率(GFR)水平呈显著正相关关系(r=0.614,P<0.01),与患者患病年数呈负相关关系(r=-0.492,P<0.01);(4)从ROC曲线及曲线下面积可以看出,ACE-R(AUC=0.680)识别CRF认知损伤的敏感度明显高于MMSE(AUC=0.576),差异有统计学意义(P<0.01).结论 (1)在相同年龄、背景、教育水平、基础疾病条件下,CRF患者较肾功能正常者表现出显著全面认知功能损伤,其中,视空间、执行功能、远期记忆和逻辑判断能力的损伤尤为显著,瞬时和延迟记忆、注意力和定向力、语言能力也表现出不同程度的下降;(2) CRF患者认知功能损伤的严重程度与患者肾功能损伤的严重程度密切相关;(3)ACE-R量表评估CRF患者认知功能水平的敏感性显著优于MMSE. 韦存胜 孙彬 顾小花 蔡荇 程欣欣 时建铨 张长春 徐俊关键词:慢性肾衰竭 量表 认知障碍初步评价表信度与效度的初步研究 被引量:9 2014年 目的:对认知障碍初步评价表(COG-12)在阿尔茨海默病(AD)患者中的信度与效度进行评价。方法选择2013年1~12月就诊于南京医科大学附属脑科医院老年精神科的 AD患者148例为AD组,另选择社区志愿者365例为对照组,2组均接受临床痴呆量表、AD8、简易智能状态检查量表、画钟测验评估和COG-12测评。其中100例AD患者知情者在首次评定1个月内重测COG-12。结果 COG-12的克朗巴赫α系数=0.883,重测信度=0.883(P<0.01)。COG-12各条目评分与总分的相关系数为0.41~0.79(P<0.05,P<0.01);COG-12总分与简易智能状态检量表、画钟测验呈负相关(r=-0.67,r=-0.27,P<0.01),与临床痴呆量表、AD8总分呈正相关(r=0.80,r=0.81,P<0.01)。COG-12鉴别认知正常与轻度AD患者的ROC曲线下面积=0.902,≥6分为认知损害的界限分值敏感性为90.0%,特异性为82.5%;鉴别轻度与中度AD患者的ROC曲线下面积=0.898,敏感性为90.5%,特异性为76.7%。结论 COG-12具有良好的信度和效度,是快速识别痴呆及评估严重程度敏感而准确的筛查评估工具。 梅刚 公丕裕 罗群 陆蓉 徐俊 顾小花 韦存胜 蔡荇 瞿秋霜 李海林关键词:阿尔茨海默病 痴呆 ROC曲线 Addenbrooke改良认知评估量表的研究和应用 被引量:6 2015年 英国剑桥大学制定的Addenbrooke认知评估量表(Addenbrooke cognitive examination,ACE)[1]在认知功能领域的研究成果已在国外相关文献报道。ACE量表吸纳了简易智能状态检查量表(minimental state examination,MMSE)[2]的优点,而Mioshi等[3]在2006年将ACE量表修正为Addenbrooke改良认知评估量表(Addenbrooke cognitive examination-revised,ACE-R),使其准确性以及心理学特性更高。 蔡荇 徐俊关键词:截断值 流利性 筛查工具 额颞叶痴呆 路易体痴呆 Addenbrooke改良认知评估量表在帕金森病患者认知障碍的价值初探 被引量:9 2013年 目的:应用Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)探讨帕金森病(PD)患者认知功能障碍情况。方法:对某三甲专科医院神经科门诊及住院治疗的24例PD患者行ACE-R评估。结果:24例PD中11例简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)异常与13例MMSE正常的患者比较,两组在年龄方面差异有显著性(P<0.05),而在病程、HoehnYahr分期及UPDRS-motor方面差异无显著性;24例PD中14例ACE-R异常与10例ACE-R正常的患者比较,两组间年龄差异无显著性,而在病程、Hoehn-Yahr分期及UPDRS-motor方面差异均有显著性(P<0.05)。两组在ACE-R各分项中(注意和定向、记忆、语言流利性、语言及视空间)差异显著(P<0.005)。结论:ACE-R用作评估PD合并认知障碍的敏感性高于MMSE,较MMSE更适合用于PD患者的认知障碍筛查。 蔡荇 韦存胜 顾小花 程欣欣 张楚楚 王江波 孙琦 顾昊 徐俊关键词:帕金森病 痴呆 肝素结合蛋白在脓毒症中的应用及研究进展 2023年 肝素结合蛋白(HBP)是中性粒细胞受到外界刺激后释放产生的颗粒蛋白,在增加血管内皮通透性、趋化特性及调节炎症反应方面起着至关重要的作用。近年来,随着对HBP研究的逐渐深入,发现HBP可作为诊断脓毒症的早期生物标志物,并证实HBP可预测脓毒症患者疾病严重程度并判断预后情况。本文就HBP在脓毒症中的临床价值进行综述。 蔡荇 郑瑞强关键词:脓毒症 生物标志物 Addenbrooke改良认知评估量表在帕金森病患者认知障碍的价值初探 目的:应用Addenbrooke改良认知评估(ACE-R)量表探讨帕金森患者认知功能障碍情况.方法:某三甲专科医院神经科门诊及住院治疗的24例临床诊断帕金森病患者行ACE-R评估.结果:24例PD中11例MMSE异常与1... 蔡荇 徐俊 顾小花 韦存胜 陈俊血浆肝素结合蛋白在脓毒症早期诊断和预后预测中的应用 2023年 目的分析血浆肝素结合蛋白(HBP)对脓毒症的早期诊断及预后预测的价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2019年6月至2021年6月在江苏省苏北人民医院重症医学科确诊感染的患者198例,根据病情严重程度分为非脓毒症组(48例)、脓毒症组(52例)、脓毒症休克组(98例)。另外选择同期入住我科的40例非感染性疾病患者作为对照组。对比分析各组患者HBP、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、乳酸(Lac)水平的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对脓毒症诊断及28 d生存情况的预测价值;采用logistic回归分析明确影响脓毒症预后的因素。结果入组时脓毒症休克组患者HBP水平显著高于其他3组,且脓毒症组患者的水平也显著高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。当取最佳截断值35.8 ng/ml时,HBP从感染群体中筛选出脓毒症患者的曲线下面积(AUC)为0.922。将所有脓毒症患者根据28 d后的存活情况分为死亡组(29例)和存活组(121例),死亡组患者的HBP和Lac水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组间PCT、CRP和WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。当HBP>97.6 ng/ml时,脓毒症病死率明显升高,预测患者28 d病死率的AUC为0.750,敏感度为65.5%,特异度为77.7%。死亡组在入组0、24、48、72 h血浆HBP水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05),而死亡组血浆HBP水平在各时间点与前一时间点相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HBP可作为诊断脓毒症的早期生物标志物,并且与PCT、CRP、WBC和Lac相比有更好的诊断价值。同时,HBP水平及变化趋势与脓毒症疾病严重程度相关,可用来评价脓毒症患者的预后情况。 蔡荇 张文娟 於江泉 郑瑞强关键词:脓毒症 脓毒症休克 生物标志物 DWI+PWI指导的TIA样脑干梗死患者早期诊疗1例 临床资料:患者男,65岁,因'3天来发作性左侧肢体无力2次'于2012年5月21日来我院就诊.首次持续2小时后完全缓解,第2次持续20分钟后缓解.既往有'糖尿病'史12年,4年前行'脑膜瘤'手术治疗.入院后NIHSS评分... 王江波 徐俊 江炜炜 肖朝勇 孙琦 刘文 顾小花 蔡荇Cog-12量表在筛查慢性肾衰竭患者认知功能障碍中的应用 被引量:8 2014年 目的初步探讨认知障碍简明评价表(cognitive-12scale,Cog-12)在筛查慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者认知功能障碍中的应用价值。方法招募南京地区四所三甲医院肾内科门诊及住院治疗的临床确诊的CRF患者共171例,按认知障碍诊断标准分为认知功能正常组、轻度认知功能障碍组(MCI)及痴呆组。采用Cog-12量表通过询问照料者对患者进行测评,采用Addenbrooke改良认知评估量表(Addenbrooke cognitive examination revised,ACE-R)对各组患者进行神经心理评估,分析Cog-12量表、简易智能筛查量表(mini-mental state of examination,MMSE)与ACE-R结果的相关性。结果 (1)CRF患者Cog-12量表评分与ACE-R评分呈显著负相关(r=-0.909),且相关程度显著优于MMSE(r=0.847)。(2)Cog-12对于CRF患者MCI的识别能力明显优于AD8(AUCCog-12=0.834;AUCAD8=0.802),在界值设定为5/6时,Cog-12量表对MCI的筛查效果最佳(敏感度0.769、特异度0.650、约登指数0.419)。结论 Cog-12量表可有效检测CRF患者的认知功能损伤,同时易于发现早期轻度的认知功能损伤,可用于临床CRF患者认知功能的筛查。 韦存胜 徐俊 孙彬 申志祥 顾小花 蔡荇 孙奕 张长春 余婕 戴春笋行为异常型额颞叶痴呆38例临床和影像学特点 被引量:11 2014年 目的 探讨行为异常型额颞叶痴呆(bvFTD)患者的临床及影像学特点.方法 对2007年1月至2013年9月登记的38例bvFTD及22例阿尔茨海默病(AD)患者的临床及影像学资料进行回顾性分析,收集了包括Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)、额叶行为量表(FBI)、额叶功能量表(FAB)的评估结果(分)以及MRI检查结果,并进行比较.结果 (1)bvFTD早期最常见的症状依次为执行功能障碍、行为去抑制、淡漠、同情心丧失、记忆力下降、口欲亢进、强迫化行为,误诊率高(31/38).(2)bvFTD患者与AD患者在发病年龄上差异有统计学意义,性别、教育程度、病程差异无统计学意义.bvFTD组与AD组相比,在ACE-R [(38.0±19.8)分与(25.7±15.9)分]、FBI[(30.9±10.0)分与(17.8±7.6)分]、FAB[(8.0±3.1)分与(9.7±2.6)分]评估结果上差异有统计学意义(t=2.472、5.313、-2.127,均P<0.05).FBI量表诊断bvFTD最佳划分界值为24.5分,敏感度为76.3%,特异度为95.5%.(3)bvFTD组患者头颅MRI表现为双侧大脑半球前部对称或不对称性额颞叶萎缩,萎缩的程度及范围变异大,8例患者伴有不同程度海马萎缩.结论 bvFTD患者早期症状复杂,易误诊,首发症状多为行为、执行功能障碍.成套行为-认知量表有助于bvFTD诊断.与AD相比,bvFTD的典型MRI改变为前脑(额颞叶)萎缩. 顾小花 程欣欣 张冰 张鑫 韦存胜 武文博 李冠军 蔡荇 徐俊关键词:额颞叶痴呆 神经心理学测验 磁共振成像