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程欣欣: 作品数：26 被引量：126H指数：8; 供职机构：南京医科大学附属脑科医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省科技支撑计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>

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具身运动想象联合常规康复对卒中后感觉运动网络影响的研究被引量：1: 2022年; 目的探讨具身认知视角下的运动想象疗法(以下简称具身运动想象)联合常规康复对首发卒中偏瘫患者感觉运动网络(SMN)的影响及相关神经机制。方法选取2020年1~6月于南京医科大学附属脑科医院神经内科及康复医学科住院的15例首发卒中偏瘫患者纳入治疗组,进行具身运动想象联合常规康复治疗;同时,选取15名年龄、性别及文化程度和治疗组相匹配的健康受试者作为对照组。治疗组患者治疗前和治疗4周后均进行静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描,记录Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)量表评分和改良Barthel指数(MBI)评分。采用rs-fMRI构建SMN,并且通过对治疗组治疗前后以及对照组的SMN脑区进行功能连接(FC)分析来研究网络内的变化,并采用基于种子点的患侧初级感觉运动皮层(S1M1)与全脑间FC的变化情况,研究S1M1与全脑之间的FC重组。结果治疗后,治疗组FMA评分由(65.67±16.95)分升高到(149.58±17.95)分,MBI评分由(24.17±8.21)分升高到(65.00±8.79)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。SMN内FC显示,治疗前,治疗组较对照组双侧S1M1、患侧S1M1和辅助运动区(SMA)、患侧S1M1和小脑、SMA和小脑间FC降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后患侧S1M1和小脑的FC较治疗前增强,差异有统计学意义(P<0.05)。基于种子点的全脑FC分析显示,治疗前,治疗组患侧S1M1和健侧距状回、患侧中央后回FC减弱,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患侧S1M1和患侧额中回、健侧小脑FC较治疗前增强,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,患侧S1M1和小脑的FC连接强度增量与FMA增量有中度相关性(r=0.581,P=0.023),与MBI增量有强相关性(r=0.757,P=0.002)。结论具身运动想象联合常规康复可改善首发卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力,相关脑重塑机制可能是其可显著修复SMN网络内和全脑的FC,增加与认知相关的脑区FC。; 程欣欣刘婉高润饶江俞佳雯张传文高黎明张玲玲刘莉; 关键词：卒中静息态功能磁共振

脑卒中患者小腿三头肌肌张力的表面肌电特征被引量：6: 2020年; 目的采用表面EMG(sEMG)法,探讨脑卒中偏瘫患者不同功能状态下小腿三头肌的sEMG变化。方法选取30例脑卒中恢复期存在小腿三头肌痉挛的偏瘫患者,分别采集患者在踝关节被动背屈牵伸过程中,伸膝位和屈膝位的健患侧内外腓肠肌以及比目鱼肌的sEMG信号,以及患者在行走5个步行周期时健患侧内外腓肠肌及比目鱼肌的sEMG信号。并对sEMG的均方根振幅(RMS)值进行分析比较。结果 (1)在踝关节被动背屈牵伸过程中:患侧内外腓肠肌的RMS值伸膝位明显高于屈膝位(均P<0.05),比目鱼肌无明显差异;同体位下内外腓肠肌以及比目鱼肌的RMS值患侧显著高于健侧(均P<0.05);伸膝位时患侧内侧腓肠肌的RMS值最高。(2)在步行运动过程中:支撑相时,健侧内外腓肠肌的RMS值高于患侧(P<0.01),比目鱼肌无差异;摆动相时,健侧内外腓肠肌以及比目鱼肌的RMS值高于患侧(均P<0.01)。支撑相时,比目鱼肌贡献度患侧高于健侧(P<0.05),而外侧腓肠肌的贡献度健侧高于患侧(P<0.05)。结论脑卒中恢复期患者在踝关节被动背屈牵伸时,腓肠肌是偏瘫患者小腿三头肌痉挛的主要因素。步行时,患侧比目鱼肌取代正常跖屈时腓肠肌成为主要步行推动肌群。; 刘莉高润程欣欣刘婉刘梦瑶俞佳雯陆晓; 关键词：脑卒中表面肌电小腿三头肌

淀粉样脑血管病(CAA)所致脑出血的免疫性血管病理损害初步研究: 目的:回顾性分析外科手术治疗的自发性脑出血(ICH)病理标本中淀粉样脑血管病(CAA)及相关免疫一血管因子共表达情况,探讨CAA-ICH的免疫性血管病理损害可能机制.方法:2010年-2011年期间,46例(男27例,女...; 程欣欣沈伟张楚楚时建铨徐俊张巧全王江波朱海青

经颅直流电刺激对慢性期脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的疗效分析: 2024年; 目的:研究双侧经颅直流电刺激(dual-hemispheric transcranial direct current stimulation,Dual-tDCS)对慢性期脑卒中患者上肢运动功能的影响,为治疗慢性期脑卒中上肢功能障碍提供基于神经机制的理论依据。方法:选取某院24例慢性期脑卒中上肢运动功能障碍患者,按照随机数字表法将其分为研究组(n=13)和对照组(n=11)。对照组采用tDCS伪刺激联合常规康复治疗,研究组采用Dual-tDCS联合常规康复治疗。治疗前后,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment upper limb scale,FMA-UL)及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)测评量表对患者活动能力进行评估。对比治疗前后初级运动皮层(M1区)与全脑功能连接(functional connectivity,FC)的变化。使用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。结果:治疗后,2组患者的FMA-UL、ADL评分比治疗前均显著提高,且研究组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。M1区与全脑FC分析显示,治疗后对照组健侧M1区到患侧枕中回、健侧舌回、健侧角回FC降低(P<0.01);患侧M1区未见FC变化脑区。治疗后研究组健侧M1区到健侧小脑、健侧小脑蚓部FC降低,到患侧中央前回FC增加(P<0.01);患侧M1区到患侧小脑、患侧颞中回FC增加,到健侧中央前回FC降低(P<0.01)。结论:Dual-tDCS对大脑的神经调控作用可改善慢性期卒中患者运动和非运动相关脑区的FC,可能是慢性期脑卒中上肢运动功能障碍的康复机制。; 程欣欣张玲玲刘婉刘莉杨永超高润朱慧敏张传文; 关键词：上肢运动功能障碍偏瘫

基于运动想象疗法的神经机制在脑卒中后运动功能障碍中的研究进展被引量：21: 2019年; 脑卒中是危害人类健康及生命安全的常见疾病,也是全球致残及死亡的主要原因之一。卒中患者需要长期的康复治疗,但即使在完成规范的康复治疗之后,仍有50%~60%的卒中患者会遗留不同程度的运动障碍,由于严重偏瘫的患者通常患肢没有动作输出,因此,基于常规运动训练的疗法不适用此类患者。在这种局限性条件下衍生出运动想象疗法(Motor imagery therapy,MIT)这种康复治疗技术。MIT是建立在脑功能重塑理论基础上的一种康复治疗手段,虽然MIT的基本操作简单,只需要反复运动想象(Motor imagery,MI),而无需任何肌肉活动,但实施效果参差不一。通过功能影像学和神经电生理技术等脑认知科学的研究发现,病变类型及部位对MI的实施结果有重大影响。目前,关于MI在卒中后运动功能康复中的机制仍缺乏详细的研究,因此,本综述的目的是系统阐述脑卒中后运动功能的神经恢复机制。; 程欣欣高润刘莉; 关键词：神经机制

脑淀粉样血管病所致脑出血的免疫性血管病理损害初步研究被引量：3: 2016年; 目的回顾性分析外科手术治疗的自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)病理标本中脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)及相关免疫-血管因子共表达情况,探讨CAA-ICH的免疫性血管病理损害可能机制。方法收集2010-2011年46例ICH患者的手术病理标本,其中男27例,女19例,平均年龄(56±15)岁。免疫组化荧光检测β-淀粉样蛋白(amyloidβ,Aβ)与晚期糖基化终产物受体(glycosylation end products,RAGE)、低密度脂蛋白受体相关蛋白1(low-density lipoprotein receptor related protein-1,LRP1)蛋白的共表达情况。结果 46例ICH患者中8例(男5例,女3例)确诊为CAA,占17.39%,确诊为CAA的8例患者脑组织标本均有Aβ、RAGE、LRP1蛋白的共表达(阳性率100%),而在非CAA自发性脑出血患者中均无共表达。CAA-ICH组的LRP1表达水平较非CAA-ICH组显著降低(P=0.031),而CAA-ICH组的RAGE表达水平较非CAA-ICH组显著升高(P=0.015)。结论 CAA是ICH的重要病因之一,CAA相关的免疫-血管因子RAGE、LRP1蛋白异常表达,在ICH发病机制中可能有重要作用。; 顾小花徐俊程欣欣张巧全时建铨; 关键词：脑淀粉样血管病自发性脑出血晚期糖基化终产物受体

抑制性rTMS刺激联合镜像神经元训练系统对脑卒中后完全性失语的作用研究被引量：10: 2020年; 目的:探讨抑制性重复经颅磁刺激(rTMS)联合镜像神经元训练系统(MNS)对脑卒中后完全性失语的临床疗效及其作用机制。方法:50例脑卒中后完全性失语患者按随机数字表法随机分为对照组16例、MNS组16例和联合组18例。对照组仅给予常规的言语康复训练,MNS组在对照组的基础上给予镜像神经元系统训练,联合组在MNS组的基础上给予右侧Broca同源区1Hz的rTMS刺激,于治疗前和治疗3周后评定3组患者西方失语成套测验(WAB)以及波士顿失语症程度分级(BDAE)评分。结果:治疗3周后,3组WAB各项评分和BDAE评分均较治疗前明显提高(P<0.05);且联合组WAB各项评分及BDAE评分显著高于MNS组和对照组(P<0.05),MNS组WAB评分中自发语评分及AQ评分亦高于对照组(P<0.05),BDAE评分MNS组和对照组治疗后比较差异无统计学意义。结论:抑制性rTMS刺激右侧Broca同源区联合MNS训练系统对改善脑卒中后完全性失语患者的语言功能有一定作用。; 朱慧敏张新颜程欣欣饶江张羽刘莉; 关键词：完全性失语

慢性肾衰竭患者认知损伤的评估与分析被引量：13: 2014年; 目的探讨慢性肾衰竭（CRF）患者认知损伤的特点及其相关因素.方法招募南京地区3家三甲医院2013年7-9月肾内科门诊及住院治疗的临床确诊的CRF患者共101例,采用Addenbrooke改良认知评估量表（ACE-R）评估其认知功能,并与健康对照组（NC组）进行横断面的比较分析.结果（1） CRF组ACE-R水平[（71.9±17.6）分]与NC组[（83.4±6.5）分]相比差异有统计学意义（P ＜0.01）;（2） ACE-R各项认知指标中,CRF组患者的视空间能力[（11.5±3.2）分]与语言流利性[（7.0±2.6）分]与NC组[分别为（14.0±3.0）分,（8.7±1.9）分]相比差异有统计学意义（P＜0.01）,记忆力[分别为（18.1±7.0）分,（21.5±3.6）分]差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）CRF患者的认知水平与患者肾小球滤过率（GFR）水平呈显著正相关关系（r=0.614,P＜0.01）,与患者患病年数呈负相关关系（r=-0.492,P＜0.01）;（4）从ROC曲线及曲线下面积可以看出,ACE-R（AUC=0.680）识别CRF认知损伤的敏感度明显高于MMSE（AUC=0.576）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论（1）在相同年龄、背景、教育水平、基础疾病条件下,CRF患者较肾功能正常者表现出显著全面认知功能损伤,其中,视空间、执行功能、远期记忆和逻辑判断能力的损伤尤为显著,瞬时和延迟记忆、注意力和定向力、语言能力也表现出不同程度的下降;（2） CRF患者认知功能损伤的严重程度与患者肾功能损伤的严重程度密切相关;（3）ACE-R量表评估CRF患者认知功能水平的敏感性显著优于MMSE.; 韦存胜孙彬顾小花蔡荇程欣欣时建铨张长春徐俊; 关键词：慢性肾衰竭量表

淀粉样脑血管病所致脑出血的免疫-血管病理损害初步研究: 目的对自发性脑出血(ICH)的淀粉样脑血管病(CAA)病因学及可能机制进行探讨。方法对2010年-201 3年154例ICH患者的手术病理标本行硫磺素-T染色(ThT),血管壁ThT(+)确诊淀粉样变性,免疫组化检测及半...; 程欣欣张楚楚张巧全朱海青时建铨王江波陈俊沈伟徐俊

食管柱状扩张测压管: 本实用新型涉及一种食管柱状扩张测压管，包括插入管，所述插入管前端封闭，插入管后端为注水口，其特征在于：所述插入管靠近前端的部位设置有柱状扩张管，插入管后端的注水口处设有阀门，所述插入管上固定连接有连接管的一端，连接管的另...; 杨永超程欣欣刘莉黄绍春张传文

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