苑文雯
- 作品数：22 被引量：171H指数：7
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同菌属腹泻病原菌的组成特点及耐药趋势被引量：6
- 2012年
- 目的监测本地区2002—2011年间与腹泻有关的病原菌群10年的变化和耐药趋势,为流行病学研究、疫苗的制备及临床合理用药提供依据。方法通过收集腹泻患者的大便进行SS培养,阳性致病菌经生化及血清学进一步鉴定到属和种,并以纸片扩散法测定了12种抗菌药物的敏感性。结果 10年分离到腹泻病原菌2352株,主要包括沙门菌、志贺菌、弧菌、气单胞菌、类志贺毗邻单胞菌及致泻大肠埃希菌。前5年志贺菌最多占52.90%,有逐渐减少的趋势,2007年以后减少至32.80%;而沙门菌与致泻大肠埃希菌分别由4.90%和3.60%增至15.40%和19.70%。不同菌属对抗生素的耐药率有差别。腹泻病原菌对氨苄青霉素,复方磺胺甲噁唑的耐药率分别达到75%～85%和51%～66%,且对广谱青霉素类、氟喹诺酮类和头孢菌素类的耐药率在10年间明显升高,多重耐药率由24.67%上升到29.01%。结论本地区引起腹泻的病原菌属种的种类多,对不同抗生素的耐药有差异,耐药及多重耐药菌明显增加,应重视监测并指导防治。
- 苑文雯崔恩博鲍春梅张成龙王欢张鞠玲陈素明孙强正曲芬毛远丽
- 关键词：腹泻病原菌耐药趋势
- T细胞免疫应答在乙型肝炎病毒感染者诊断中的应用及对免疫调节治疗的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨T细胞免疫应答水平的检测在乙型肝炎病毒感染者诊断以及免疫调节治疗中的价值。方法选择2013年7月至2014年2月就诊并符合纳入标准的40例患者,于治疗前及免疫调节治疗1个月、3个月采集外周血,同时选择同期健康体检者40例作为对照,分别对血清ALT、AST及T淋巴细胞亚群进行检测及统计学分析。结果与对照组比较,慢性乙型肝炎患者外周血CD3+T、CD4+T淋巴细胞亚群百分数、CD4+/CD8+T细胞比值显著降低(P<0.01),免疫调节治疗过程中,各指标均逐渐升高(P<0.01)。而慢性乙型肝炎患者血清ALT、AST及外周血CD8+T淋巴细胞亚群百分数水平则显著高于对照组(P<0.01),经免疫调节治疗,各指标水平逐渐下降(P<0.01)。慢性乙型肝炎血清中ALT、AST水平与CD8+T淋巴细胞亚群百分数(P<0.01)呈正相关;与CD4+/CD8+T比值(P<0.01)呈明显负相关。结论乙型肝炎病毒感染患者感染期及免疫调节治疗不同阶段T细胞免疫应答水平不同,对乙型肝炎病毒感染者的诊断以及免疫调节治疗有指导意义。
- 苑文雯王晗朱剑功王大刚杨宁李沛然李妍耿伟何叶莉郭桐生
- 关键词：乙型肝炎病毒T淋巴细胞免疫应答免疫调节治疗
- 两种降钙素原定量检测试剂盒的比较研究被引量：2
- 2015年
- 目的：比较马鞍山国声生物技术有限公司研制的降钙素原（PCT）定量检测试剂盒（免疫层析法）与已批准上市的同类产品检测结果的符合率和定量检测的等效性，判断其研制产品是否符合临床使用要求。方法选取2014年3～4月收集的各类临床标本122例，分别用两种方法进行检测，比较两种试剂盒的检测结果。统计软件采用Bland‐Altman方法分析、回归分析、组内相关分析及Pearson积距相关分析，分析两种检测方法的一致性。结果cutoff值为0．5ng／mL时，两种试剂盒分析的一致性为99．18％；cutoff值为2ng／mL时，两种试剂盒分析的一致性为95．08％。一致性限度值为（0．2057，0．0884），小于专业界值±0．5。Pearson相关系数为0．9795，Spearman相关系数为0．9721，两种试剂盒的检测结果显著相关（P＜0．01）。结论两种试剂盒具有等效性。
- 李沛然苑文雯王晗朱剑功何叶莉郭桐生
- 关键词：降钙素原
- 尿液常规分析中假阴性的干扰因素及改进措施被引量：4
- 2012年
- 目的对尿干化学法测定尿液的阴性结果进行人工镜检,分析尿干化学检测法出现假阴性结果的原因及改进措施。方法对1320份尿液标本采用尿干化学分析仪和常规尿沉渣离心人工镜检法分别检测红细胞和白细胞。结果对尿干化学分析仪检测阴性标本进行人工镜检,结果出现假阴性的概率分别为白细胞3.17%及红细胞2.36%。尿干化学分析仪与人工镜检结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床检测中应将尿干化学分析仪与手工镜检相结合,以提高检测结果的精确度和准确性,排除相互干扰,避免漏检和误检。
- 苑文雯
- 关键词：尿液常规分析假阴性
- 全自动尿沉渣分析仪与常规尿沉渣离心人工镜检比较被引量：4
- 2012年
- 目的对LabUMat全自动尿液分析仪与常规尿沉渣离心人工镜检检查进行方法比较,探讨两种方法在尿液检测中的临床应用价值。方法对156份尿液标本分别采用LabUMat全自动尿液分析仪与常规尿沉渣离心人工镜检方法检测尿液中白细胞、红细胞及上皮细胞数量,计算检测阳性率并对比分析检测结果。结果 LabU-Mat全自动尿液分析仪与常规尿沉渣离心人工镜检检测白细胞、红细胞及上皮细胞检测的阳性率分别为44.23%和45.51%,46.79%和47.44%,42.93%和41.67%,两种方法检测的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LabUMat全自动尿液分析仪与常规尿沉渣离心人工镜检对红细胞、白细胞及上皮细胞阳性检测率基本一致,临床可将二者结合以提高检测的精确度和准确性。
- 苑文雯
- 关键词：全自动尿沉渣分析仪人工镜检尿液分析仪
- cTnT、CK-MB、Mb检测对肝炎、肝硬化患者心功能的诊断价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)联合检测在肝炎、肝硬化并发心脏病诊断中的应用。方法对2012年1月至2012年8月在解放军第三○二医院入院的198例肝病患者和非肝病患者按疾病情况分成三组,其中未患有肝病无心脏病者15例作为对照组;单纯肝病、未并发心脏疾病的55例患者作为无并发症组;并发有心脏疾病的128例患者作为并发症组。抽取静脉血,用免疫发光法进行联合检测cTnT、CK-MB、Mb,并根据临床诊断结果比较不同指标诊断特征。结果 Mb对并发心脏病检验差异无统计学意义(P>0.05);cTnT、CK-MB对并发心脏病检验的差异均有统计学意义(P<0.05)。cTnT和CK-MB联合检测对肝炎、肝硬化、肝癌并发心脏病的灵敏度为94.5%,特异度为90.7%,阳性预测值为98.4%,阴性预测值为90.7%。结论cTnT和CK-MB联合检测对肝炎、肝硬化并发心脏病具有较高的敏感性和特异性,具有诊断价值。
- 苑文雯郭桐生
- 关键词：心肌肌钙蛋白肌酸激酶同工酶肌红蛋白
- 血清降钙素原与血液细菌培养对菌血症的诊断价值被引量：13
- 2013年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)与血液细菌培养对菌血症的诊断价值。方法对72例菌血症患者(菌血症组)、48例肿瘤高热患者(肿瘤组)及50例健康体检者(对照组)在入院时检测血清PCT水平,并对菌血症组进行血培养,菌血症患者在高热后24 h、48 h、72 h重复检测上述指标,比较三组血清PCT水平,并分析菌血症组应用抗生素前后血清PCT检测结果。结果首次抽血检测PCT,菌血症组患者血清PCT阳性率为83.3%,显著高于肿瘤组的16.7%,对照组的0,差异均有统计学意义(P<0.05);发热后24 h、48 h、72 h,血清PCT检测的阳性率均显著高于血液细菌培养(P<0.05);随着培养次数的增加,血液细菌培养阳性率依次升高(P<0.05);感染控制患者PCT水平明显低于未控制者(P<0.05)。结论血清PCT联合血液细菌培养可缩短诊断时间,提高菌血症的诊断率,还可指导临床抗生素正确使用,改善患者预后。
- 苑文雯朱剑功洪伟陈澎杨宁李妍贾天野曲芬
- 关键词：血清降钙素原血液细菌培养菌血症
- 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者淋巴细胞亚群分析被引量：6
- 2014年
- 目的通过研究肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者外周血和腹水的淋巴细胞亚群变化,探讨患者的免疫功能紊乱在SBP发生中的作用。方法采用美国BD公司的FACSCalibur流式细胞仪和四色MultiTEST IMK Kit试剂盒检测患者的淋巴细胞亚群。结果与单纯肝硬化患者对比,SBP患者外周血CD8+T细胞显著降低,而CD4/CD8比值显著升高(P<0.05,P<0.01);与自身外周血对比,SBP患者腹水细胞CD4+T细胞、B细胞、CD4/CD8比值显著降低,CD8+T细胞、NK细胞显著升高(P<0.05,P<0.01);漏出性腹水患者与单纯肝硬化组患者外周血淋巴细胞亚群差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化合并SBP患者外周血和腹水的淋巴细胞亚群变化是不同的,患者全身和局部的免疫功能紊乱对SBP的发生可能具有重要意义。
- 朱剑功王大刚何叶莉苑文雯卞成蓉郭桐生
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎淋巴细胞亚群
- 骨髓涂片镜检初步诊断马尔尼菲青霉菌1例及文献复习被引量：4
- 2014年
- 1988年第一例艾滋病患者感染马尔尼菲青霉菌被报道,到现在成为东南亚地区艾滋病患者最常见的机会感染之一,马尔尼菲青霉菌在免疫力低下患者感染受到重视[1-3]。马尔尼菲青霉菌感染除了脐窝样皮疹为典型特征外,临床缺乏特异性特征,而脐窝样皮疹病例很少见。虽然微生物培养是诊断马尔尼菲青霉菌感染的金标准,但是从培养到鉴定需要1到2个星期,不能满足临床诊断需求。
- 杨宁李妍王晗李沛然苑文雯郭桐生
- 关键词：马尔尼菲青霉菌感染文献复习涂片镜检微生物培养骨髓
- 丙肝相关性自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺自身抗体变化特点研究被引量：12
- 2017年
- 目的研究慢性丙型肝炎患者(CHC)治疗过程中出现甲状腺自身抗体(TA)特点及TA与甲状腺功能预后间关系。方法收集2010年7月~2016年9月解放军第三〇二医院以干扰素α(INF-α)为基础抗病毒治疗的CHC患者115例,随访中根据临床表现及实验室检查结果 ,分成桥本甲状腺炎(HT)组(HT组)、弥漫性甲状腺肿(GD)组(GD组)以及未进展成自身免疫性甲状腺疾病(AITD)组,另选择乙型病毒性肝炎(HBV)感染伴发AITD患者8例为HBV伴发AITD组,无肝炎病毒感染的单纯AITD患者47例为单纯AITD组。比较各组及甲状腺功能不同转归(缓解组、恶化组)CHC患者TA[包括抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]滴度差异情况。结果 (1)115例CHC患者随访过程中24例(20.9%)发生AITD,5例(4.3%)为GD,19例(16.5%)为HT,GD组、HT组、及未进展成AITD组患者TA水平间差异有高度统计学意义(P<0.01)。(2)HBV伴发AITD组及单纯AITD组TA水平与GD组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),与HT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)缓解组(15例)患者TPO-Ab、TRAb均值显著低于恶化组(9例)(P<0.05),缓解组TG-Ab均值略低于恶化组(P>0.05)。结论应用INF-α治疗的CHC患者易诱发AITD,并且TA在不同种类AITD患者中存在各自特点,TPO-Ab、TRAb较TG-Ab可能在患者临床调整治疗方案调整和甲状腺功能预后判断方面更加敏感。
- 袁孟伟苑文雯戴亮丁扬王璐瑶李伯安王晗
- 关键词：慢性丙型肝炎甲状腺功能异常甲状腺自身抗体桥本甲状腺炎
