糜大国
- 作品数：10 被引量：18H指数：2
- 供职机构：南通市中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南通市科技局资助项目江苏省高校自然科学研究项目更多>>
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- 小鼠神经缺损管式修复后长时程功能恢复与再生评价
- 2014年
- 目的了解壳聚糖/聚乳酸-乙醇酸共聚体(PLGA)人工神经移植物修复小鼠神经缺损后神经功能长时程恢复水平与再生神经成熟度。方法采用人工神经移植物桥接修复小鼠坐骨神经缺损(n=6),以自体神经修复(n=6)和缺损组(n=6)为对照,术后1年采用热痛阈测定、电生理学、激光多普勒血流检测评定神经功能,采用靶肌湿重比、组织学和电子显微镜等技术综合评定神经重支配和再生神经成熟度。结果人工神经移植物组足底痛觉反应潜伏期、神经源性血管扩张程度、腓肠肌复合肌动作电位(CMAPs)波幅和潜伏期、靶肌湿重比、再生轴突数量等指标与自体神经修复组相近,但与健侧相比CMAPs潜伏期较长,髓鞘较薄,轴突直径分布滞后。结论人工神经移植物修复小鼠神经缺损术后1年感觉及自主神经功能、再生神经数量和靶肌重支配水平与自体神经修复相当,但再生神经纤维成熟度未达正常。
- 糜大国张燕平顾天文赵亚红胡文
- 关键词：小鼠
- 余芙膏对实验动物疼痛 肿胀的影响
- 2011年
- 目的:研究余芙膏的药理作用。方法:通过实验观察余芙膏对冰醋酸及热板法致小鼠疼痛、蛋清致大鼠足跖肿胀、二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响。结果:余芙膏能减轻冰醋酸及热板法所致小鼠疼痛,抑制蛋清所致小鼠足跖及二甲苯所致小鼠耳廓的肿胀。结论:余芙膏具有明显镇痛、抗炎、消肿功效。
- 姜江王鹏翔夏小鹏卢炜糜大国
- 关键词：外敷动物模型
- 防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨近段骨折的临床观察被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄股骨近段骨折的临床疗效。方法:股骨近端骨折高龄患者64例随机分为PFNA内固定治疗组(PFNA组)和股骨近端解剖型锁定钢板(proxi-mal femur anatomic locking plate,PFLP)内固定治疗组(PFLP组)各32例,观察两组患者手术时间、术中失血量、切口长度、住院和骨折愈合时间、扶拐负重时间及术后12个月髋关节功能Harris评分。结果:PFNA组手术时间48.44±11.67 min,术中失血量80.00±48.66 mL,切口长度6.28±0.92 cm,住院时间9.28±2.10 d,分别少于PFLP组的62.63±17.42 min,88.19±44.90 mL,9.09±0.78 cm,10.06±1.80 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组扶拐负重时间9.38±2.59周,早于PFLP组的10.09±2.32周,术后12个月Harris评分84.71±4.20分,高于PFLP组的80.94±3.64分,差异均有统计学意义(P<0.05),两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA和PFLP治疗高龄股骨近段骨折均有显著疗效,但PFNA治疗具有手术时间短,创伤少,能缩短住院及扶拐负重时间,患肢功能恢复快。
- 蔡春岳薛锦标邵加龙杜薛平董大勇施皓译糜大国
- 关键词：防旋股骨近端髓内钉内固定
- 苦参素对脂多糖诱导的海马神经元凋亡的保护作用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨苦参素(OMT)对脂多糖(LPS)诱导的海马神经元凋亡的影响及其可能机制。方法根据海马神经元乳酸脱氢酶(LDH)释放率选择OMT的浓度进行实验分组。分为7组:正常对照组;脂多糖组;阿司匹林+脂多糖组;苦参素组;苦参素低剂量+脂多糖组;苦参素中剂量+脂多糖组;苦参素高剂量+脂多糖组。流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫荧光观察NF KB/P65核易位情况;酶联免疫吸附(ELISA)技术测定海马神经元培养上清中炎症因子肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白细胞介素-1β(IL-1β)的水平。结果LPS组海马神经元凋亡率显著高于正常对照组(P<0.01),OMT预处理可以显著减少LPS刺激引起的海马神经元凋亡率(P<0.05)。LPS可以促进海马神经元NF-kB/P65由胞浆转位到胞核.提高海马神经元培养上清中TNF-a和IL-1β水平;而OMT预处理能显著减少LPS对海马神经元NF-κB/P65核易位作用及降低TNF-a和IL-1β的水平(P<0.05)。结论LPS诱导海马神经元NF-κB/P65核易位,导致炎症因子TNF-a和IL-1β的含量增加;OMT预处理可以抑制海马神经元NF-κB/P65核易位,减少TNF-a和IL-1β的分泌,从而抑制海马神经元的凋亡。
- 蔡艳糜大国蒋伟周爱玲姜晓燕朱可曹刚
- 关键词：苦参素海马神经元细胞凋亡炎症因子
- 斜外侧腰椎椎间融合与双侧皮质骨轨迹螺钉置入后腰椎生物力学的有限元分析被引量：1
- 2023年
- 背景:皮质骨轨迹螺钉是一种新型的脊柱微创内固定技术,相比于传统的椎弓根螺钉具有创伤小、抗拔出力强的特点,对骨质疏松患者具有较强的生物力学稳定性,但目前探讨应用皮质骨轨迹螺钉联合斜外侧腰椎椎间融合固定术式的研究仍少见。目的:通过建立单纯斜外侧腰椎椎间融合无螺钉固定(OLIF stand-alone)、斜外侧腰椎椎间融合联合双侧椎弓根螺钉(OLIF+BPS)与斜外侧腰椎椎间融合联合皮质骨轨迹螺钉(OLIF+CBT)3种有限元模型,评估斜外侧腰椎椎间融合联合不同内固定方式对椎间融合器(cage)及L_(4-5)下终板的应力分布变化及腰椎活动度的影响。方法:采集成人腰椎薄层CT图像,通过Mimics、Geomagic和SolidWorks软件建立3种斜外侧腰椎椎间融合术式有限元模型:OLIF stand-alone模型、OLIF+BPS模型及OLIF+CBT模型。通过Ansys workbench模拟施加人体屈伸、左右侧弯及左右旋转6种不同运动载荷,计算3种腰椎手术模型的cage和终板应力分布及腰椎活动度的变化差异,以比较3种手术方案对腰椎生物力学效应的影响。结果与结论:①成功构建OLIF stand-alone、OLIF+BPS及OLIF+CBT三种有限元模型;②OLIF+CBT模型在前屈、后伸、左右侧弯及左右旋转活动工况下,其活动度与OLIF stand-alone模型差异不大;③OLIF+CBT模型在屈伸、侧弯活动工况下,其cage最大应力小于OLIF stand-alone模型,且稍大于OLIF+BPS模型;在旋转活动工况下,相较其他两种模型,OLIF+CBT模型cage最大应力最大;(3)OLIF+CBT模型在各个运动载荷下,下终板最大应力均小于OLIF stand-alone模型,且稍大于OLIF+BPS模型;④结果表明,斜外侧腰椎椎间融合联合皮质骨轨迹螺钉固定在保证腰椎活动度的前提下为融合节段椎体提供良好的稳定支撑,且具有相对较好的生物力学效应。
- 鄢来军葛海雅周斌糜大国王鹏翔李楠
- 关键词：椎间盘
- 大鼠坐骨神经去感觉模型及其应用解剖学研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨大鼠坐骨神经感觉纤维在背根神经节的定位，建立大鼠坐骨神经去感觉模型。方法采用TrueBlue坐骨神经逆行示踪法和大体解剖观察（17只大鼠，共34侧），了解大鼠坐骨神经感觉纤维起源于哪些背根神经节；在此基础上，选择性切除大鼠左侧14．k背根神经节（n=8），术后进行红外热痛觉测定和神经捏压试验，评价感觉去除情况。结果神经逆行示踪显示坐骨神经感觉纤维的来源及比例如下：Ⅰ型，源自14一16，占58．8％；Ⅱ型，源于L4-L5，占8．8％；Ⅲ型，源于18-L6占23．5％；Ⅳ型，源自L8～L5，占8．9％。该组成和比例与大体解剖所见相似。切除大鼠左侧k～k背根神经节后，左足第五趾末节趾腹痛觉丧失，直接捏压术侧胫神经、腓总神经和腓肠神经时大鼠均无疼痛反应。结论大鼠坐骨神经感觉纤维主要源于14一k背根神经节，但部分坐骨神经有L3参与，可通过切除一L3～L6背根神经节来建立大鼠坐骨神经去感觉传人模型。
- 刘丹张燕平糜大国顾剑辉胡文
- 关键词：坐骨神经背根神经节
- 后路减压固定融合矫形术治疗退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄症29例被引量：5
- 2013年
- 目的：探讨一期后路减压固定融合矫形治疗退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄症的技术要点，评估其临床价值。方法：应用一期后路椎管减压经椎弓根脊柱内固定系统，辅以椎体间融合器治疗退变性脊柱侧弯合并腰椎管狭窄症29例患者。记录患者术前、术后6个月及最近随访时的影像学参数和Oswestry功能障碍指数。结果：29例均获随访8~47个月，平均19.2个月。Oswestry功能障碍指数评分术前为57.2±13.21，术后6个月为29.4±16.42，末次随访为32.13±14.12。患者侧凸Cobb角术前为26.2°±11.21°，术后6个月为14.1°±6.43°，最近随访为17.4°±6.72°；腰椎前凸角术前为28.4°±5.92°，术后6个月为43.2°±5.37°，最近随访为37.9°±5.31°。患者手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：一期后路减压固定融合矫形对退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄症患者能够达到充分减压，矫形、固定、融合、重建脊柱稳定性的目的。
- 糜大国成红兵周斌
- 关键词：退变性腰椎侧凸椎管狭窄症
- 经皮椎间孔镜下腰椎管前方和侧方减压治疗腰椎管狭窄症的疗效观察被引量：8
- 2019年
- 目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎管前方和侧方减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2016年6月-2017年9月南通市中医院和启东市中医院收治腰椎管狭窄患者60例,男性37例,女性23例,年龄61~79岁。按随机数字表法分为2组,观察组30例,平均年龄(62.1±2.7)岁,平均病程(4.7±2.1)年;对照组30例,平均年龄(63.7±3.2)岁,平均病程(5.1±2.6)年。观察组采用内镜下腰椎管前方和侧方减压,对照组采用传统手术治疗。记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院天数,通过疼痛视觉模拟评分(visual ana-logue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后第1天、1个月、3个月、6个月,观察组腰痛、腿痛VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后1、3、6个月时观察组ODI(%)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论经皮椎间孔镜下腰椎管前方和侧方减压手术具有创伤小、恢复快、疗效明确等优点,是治疗老年性腰椎管狭窄症较好的手术方式。
- 糜大国周斌卢炜黄维蔡春岳
- 关键词：老年腰椎管狭窄
- 单侧椎弓根螺钉固定合并椎体间融合治疗退行性腰椎不稳的效果分析
- 2013年
- 目的探讨经后路减压采用单侧椎弓根螺钉合并单枚cage椎体间植骨融合治疗退行性腰椎不稳症的疗效。方法 2010年1月~2011年12月我科收治54例退行性腰椎不稳患者(均有腰痛及一侧下肢疼痛)。其中男39例,女15例,年龄31~63岁。单节段43例,其中L3/4 2例,L4/5 27例,L5/S1 14例;双节段11例,其中L3/4和L4/5 2例,L4/5和L5/S1 9例。暴露单侧责任椎板及关节突,置入椎弓根螺钉,经椎间孔入路椎管减压,切除椎间盘处理终板,椎体间cage植骨融合。手术前后按JOA评分评定手术疗效。随访观察植骨融合情况和与cage相关的并发症发生情况。结果手术时间单节段平均45min,双节段平均72min。术中出血90~370ml,其中单节段平均90ml,双节段180ml。术前JOA评分平均(10.7±0.6)分,术后3个月时平均(23.4±0.7)分。优良率为92.60%。随访19~32个月,平均23.1个月,2例患者术后出现对侧下肢放射性疼痛,保守治疗无效,再次手术治疗。最末随访显示患者椎体间融合率96.3%,2例假关节形成,未发现断钉及cage移位。结论单侧椎弓根螺钉合并单枚cage椎体间植骨融合治疗退行性腰椎不稳手术简单、有效、经济,但需要严格把握适应证。
- 糜大国成红兵周斌
- 关键词：退行性腰椎不稳椎间融合单侧椎弓根螺钉
- 原发性巨大骶骨脊索瘤手术治疗6例临床分析
- 2013年
- 目的：探讨原发性巨大骶骨脊索瘤的手术治疗。方法：原发性巨大骶骨脊索瘤6例行前后联合入路手术完整切除肿瘤，探讨手术创伤，手术时间，手术出血，肿瘤切除范围和骶神经的保留及内固定重建。结果：原发性巨大骶骨脊索瘤6例患者，保留S2以上神经，保留至单侧S3神经。术中出血600-2300mL，平均1250mL，有效保护骶神经，行内固定治疗，术后均行放疗减少复发。其中2例术后出现暂时性大小便功能障碍，随访1-7年，未见肿瘤复发。结论：术前制定恰当的手术策略，前后路联合治疗，完整切除巨大骶骨脊索瘤，保留骶神经，恰当内固定，能有效提高原发性巨大骶骨脊索瘤疗效。
- 糜大国成红兵周斌
- 关键词：前后路联合手术
