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老年连续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎临床分析: 2010年; 目的分析老年连续性非卧床腹膜透析患者的临床资料，探讨老年腹透患者发生腹透相关性腹膜炎的影响因素。方法回顾性分析上海市第一人民医院松江分院肾内科自2003年1月至2009年5月行连续性非卧床腹膜透析患者70例，分为两组：A组年龄≥60岁，48例，B组年龄〈60岁，22例；比较两组的平均年龄、平均腹透龄、文化程度、血浆白蛋白、札红蛋白、腹膜炎的致病菌及合并其他脏器感染、合并心衰并发症的病例数；比较两组的平均住院日、死亡率、分析腹膜炎发生的影响因素。结果A组老年组文化水平偏低（P〈0．01），血浆白蛋白及血红蛋白较低，腹透龄较B组缩短，但无统计学意义。A组腹膜炎的发生率明显增加，致病菌组成无差异，并发感染、心哀较多，死产病例增加，且有统计学意义（P〈0．05）。结论老年连续性非卧床腹膜透析患者腹膜炎的发生率高，合并症多，致平均住院日延长，死产病例增加。; 宋莹朱桃珍盛蔚文; 关键词：老年患者持续性非卧床腹膜透析腹膜炎

万古霉素对老年人肾功能的影响被引量：17: 2002年; 目的 :观察万古霉素对老年人肾功能的影响。方法 :2 5例老年严重感染患者 ,每天予万古霉素 0 5～ 2 0g ,分 1～ 2次ivgtt,平均疗程 9d ,治疗前后观察血清肌酐、血尿素氮、尿酸和内生肌酐清除率的变化。结果 :2 4例患者在应用万古霉素前后血清肌酐、血尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率的变化无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,仅 1例患者出现急性肾功能衰竭。结论 :老年人应用万古霉素大多数是安全的 ,应根据内生肌酐清除率调整用药剂量 ,进行血药浓度监测。; 严震文张月莉陆文俊盛蔚文司徒碧颖王群献; 关键词：万古霉素肾功能老年人

碘帕醇注射液引起感应神经性耳聋1例被引量：2: 2009年; 碘帕醇注射液（商品名碘比乐，IopamidolInjection，）是非离子型水溶性碘造影剂，常用于CT检查中增强扫描。CT增强扫描的浓度为300—370mg／ml，推荐剂量为0．5—2．0ml／蚝。常见不良反应为恶心、呕吐、皮疹、发热和出汗，极少数病人可能有过敏性喉头水肿和药物性休克发生。突发性耳聋鲜有报道，本文报道1例由碘帕醇注射液行肺部CT增强扫描所致特发性耳聋。望引起同道重视。; 张月莉盛蔚文; 关键词：碘帕醇神经性耳聋 CT增强扫描水溶性碘造影剂过敏性喉头水肿常见不良反应

连续性肾脏替代疗法在老年多脏器功能障碍综合征中的临床应用被引量：2: 2003年; 目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治老年多脏器功能障碍综合征(MODS)中的作用。方法 20例老年MODS患者应用CRRT治疗，观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气和临床症状的变化。结果与治疗前相比较，血尿素氮、肌酐显著下降(P＜0．05)。电解质紊乱、酸中毒得到纠正，高容量状态得到改善，20例患者4例存活，其余16例延长生命10—280天。CRRT治疗中血液动力学保持稳定。结论老年人应用CRRT救治MODS是安全、有效的，可以延长其生存时间，提高生存质量，改善预后。; 严震文孙建设盛蔚文吴额敏司徒碧颖孙敏; 关键词：多脏器功能障碍综合征老年人连续性肾脏替代疗法急性肾功能衰竭

缬沙坦与福辛普利治疗慢性肾病高血压的疗效比较: 2001年; 张斌盛蔚文孙敏朱永奋王群献; 关键词：福辛普利药物治疗

透析与非透析老年慢性肾脏病患者自由生活状态下的能量消耗被引量：1: 2011年; 目的探讨透析与非透析老年慢性肾脏病（CKD〉患者自由生活状态下的能量消耗。方法随机抽取老年透析患者20例（腹膜透析、血液透析患者各10例）作为透析组，同时抽取20例与透析组患者在年龄、身高、体重方面榴近的菲透析患者作为菲透析组。采用MiniSun公司的IDEEA（intelligent device for energy expenditure and activity）系统，测定患者24h总的能量消耗及不同活动方式的能量消耗情况。结果透析组每日量消耗高丁与非透析组，差异有统计学意义（P〈0.05），但两组患者坐、站、走、躺的能量比例无统计学差异（P〉0．05）；透析组能量消耗多分市在2000—2500kcal／d区间，非透析组能量消耗多分布在1500-2000kcal／d区间内，两组有统计学差异。血透与腹透组的能量消耗相近（P〉0．05），但血透患者卧、站状态下消耗等量所占的比例、所消耗能量的数值均高于腹透患者，而走状态下所消耗能量所占的比例、所消耗能量的数值低于腹透患者（P〈0．05）。结论老年透析患者的能量消耗高于非透析患者。老年血透和腹透患者自由生活状态下的能量消耗相近，但在不同活动状态下所消耗的能量有所不同。; 陈伟军张晓丽盛蔚文陆轶君冯欣慧叶志斌; 关键词：慢性肾脏疾病能量消耗老年人

加倍剂量氯沙坦对老年糖尿病肾病蛋白尿疗效观察被引量：4: 2005年; 目的观察加倍剂量氯沙坦(losartan)对老年2型糖尿病肾病患者蛋白尿的影响。方法30例2型糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)患者随机分为观察组15例,对照组15例,第一周全部对象均给予氯沙坦50mgqd及常规的降压、控制血糖治疗,第二周观察组给予氯沙坦加量至100mgqd,对照组维持50mgqd,观察4周前后24h尿蛋白的变化。结果观察组24h尿蛋白明显下降,显著优于对照组。结论氯沙坦100mg较50mg更益于减少糖尿病肾病蛋白尿,对延缓DN的发展,可能具有重要价值。; 孙敏盛蔚文吴毓敏陆文俊司徒碧颖; 关键词：洛沙坦糖尿病肾病蛋白尿

高龄慢性肾脏病患者肾小球滤过率估算公式比较被引量：1: 2012年; 目的研究常用的肾小球滤过率估算公式在老龄慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性。方法以同位素显像法测定的患者肾小球滤过率为标准,评价常用的肾小球滤过率估算公式用于334例高龄CKD患者的精确度和准确度。结果目前最常用的CG和MDRD系列公式在估算高龄CKD患者肾小球滤过率时均无法达到临床需要的估算效能。经过数据转换,可以改善这些公式的精确度和准确度。结论在以常用的肾小球滤过率公式评价高龄CKD患者肾功能时需审慎,建议个体化选用公式,适当数据转换,必要时直接测定肾小球滤过率或内生肌酐清除率。; 傅辰生冯欣慧张晓丽盛蔚文陆轶君叶志斌; 关键词：高龄慢性肾脏病肾小球滤过率

改良水化方案预防高龄患者造影剂肾病及改善焦虑情绪作用的临床研究被引量：4: 2013年; 目的探讨改良水化方案在预防高龄患者造影剂肾病改善患者焦虑情绪的临床疗效。方法选取来我院行介入治疗的患者90例,随机平均分成对照组和改良组。对照组给予常规水化治疗。治疗组给予改良水化治疗。两组患者均在术前后测定血清肌酐含量以评定肾脏功能,均在介入术前后进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并根据得分判定患者情绪状态。结果介入术后,(1)第1 d,第2 d,第3 d,改良组血清肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)改良组有1例(2.2%)患者出现造影剂肾病,对照组有6例(13.3%),两组造影剂肾病发生率比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。(3)介入术后,改良组的SAS评分(38.6±2.5)与对照组(45.6±2.5)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良水化方案对预防高龄患者造影剂肾病和改善患者焦虑情绪的临床疗效显著,值得推广。; 陆文俊张晓丽吴毓敏严震文盛蔚文; 关键词：造影剂肾病高龄焦虑自评量表抑郁自评量表

慢性肾衰竭患者血清hepcidin水平改变被引量：3: 2010年; 目的探讨铁稳态调节分子hepcidin在慢性肾衰竭患者中的表达，以及血hepcidm在判定机体铁贮存和功能性缺铁方面的价值，对EPO治疗反应的影响，为合理治疗肾性贫血提供依据。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）、放射免疫法等测定三组、共70例CKD不同分期患者的血清Hepcidin水平，以及铁代谢指标和相关血液学参数、hsCRP、生化指标。结果患者血清Hepcidin水平随着CKD3期、CKD4期、CKD5期的发展呈现逐渐升高的趋势，CKD5期血透组Hepcidin水平最高，平均120．81±6．65pg／l，各期Hepcidin水平有显著差异（P〈0．001）。血透组Hepcidin水平与血清铁蛋白、转铁饱和度呈正相关，相关系数分别为0．641和0．370，有显著相关性（P〈0．05）。在不考虑CKD分期的情况下，血清hepcidin水平与hsCRP呈正相关，相关系数为0．457，与GFR、红细胞、红细胞压积呈负相关，相关系数分别是-0．790，-0．483和-0．466，均有显著相关性（P〈0．001）。在血透组A、B亚组中，EP0≥9000IU的A组血清hepcidin水平高于EPO〈9000IU的B组，有显著差异（P〈0．001）。结论慢性肾衰竭时随着肾小球滤过率的下降，hepcidin清除减少，伴随CKD的微炎症状态，血清hepcidin水平增加，引起功能性铁缺乏，贮存铁利用障碍．EPO低反应，贫血难以纠正。; 严震文简桂花盛蔚文陈伟军肖婧叶志斌汪年松; 关键词：HEPCIDIN 慢性肾衰竭贫血促红细胞生成素

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