王维民
- 作品数：35 被引量：360H指数：10
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Hedgehog信号传导通路在肝癌发生中的作用被引量：14
- 2008年
- 目的研究Hedgehog信号传导通路在肝癌发生中的作用,以及抑制该通路对肿瘤细胞生长的影响。方法用免疫组织化学的方法研究了14例肝癌组织切片;使用RT-PCR和Western blot方法分别研究了9例新鲜肝癌组织标本、4个肝癌细胞系和正常肝二倍体细胞中Hedgehog信号传导通路成员的转录和表达情况。结果免疫组织化学染色显示14例肝癌组织切片中,Hedgehog信号传导通路成员Gli阳性6例(42·9%),Ptch阳性10例(71·4%),Ihh阳性10例(71·4%),Smo阳性12例(85·7%)。RT-PCR和Western blot的结果显示,在肝癌组织和肝癌细胞系中,Ihh、Ptch、Smo、Gli、Hip基因的转录和蛋白表达可检测到差异。环耙明(KAAD-cyclopamine)可使Hedgehog信号传导通路各成员的表达出现不同程度的降低。结论原发性肝癌中Hedgehog信号传导通路是活化的,环耙明有阻断Hedgehog信号传导通路的作用。
- 王歆光王维民吴问汉杨尹默刘玉村万远廉
- 关键词：肝细胞信号传导
- 门静脉高压症 肝移植时代的门静脉高压症被引量：7
- 2004年
- 黄莚庭王维民
- 关键词：门静脉高压症肝移植
- 保留幽门胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟的影响因素分析被引量：10
- 2007年
- 目的探讨保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)后胃排空延迟(DGE)的影响因素及预防措施。方法回顾性分析2000年1月至2006年7月42例 PPPD 与同期104例标准胰十二指肠切除(SPD)围手术期并发症,对可能影响 PPPD 术后发生 DGE 的原因进行分析。结果 PPPD 与 SPD手术时间、失血量相当,PPPD 组术后胰瘘明显少于 SPD 组,两组术后死亡率差异无统计学意义。PPPD 组 DGE 发生率为35.7%,显著高于 SPD 组的18.3%(P=0.024)。与手术时间<6 h 者相比,手术时间>6 h 者 DGE 发生率明显增加(17.2%对76.9%,P<0.05)。结肠后十二指肠空肠吻合术后DGE 的发生率显著高于结肠前十二指肠空肠吻合者(50%对20%,P=0.043)。多因素分析显示,术后胰瘘、胆瘘等腹腔并发症并非导致 DGE 的危险因素,预防性使用生长抑素也无预防 DGE 的效果。结论 PPPD 术后 DGE 是其最常见的并发症,缩短手术时间、采取结肠前十二指肠空肠吻合可有效降低其发生率,目前尚无确切药物预防方法。
- 高红桥杨尹默庄岩王维民吴问汉万远廉黄莚庭
- 关键词：胰头十二指肠切除术胃排空延迟
- 胰头占位术中组织学穿刺活检的影响因素与效果评价
- 目的:评价术中组织学穿刺对胰头占位的诊断效果，寻找影响术中穿刺活检诊断的相关因素，提出合理的穿刺方法。方法:总结1994年6月至2007年12月北京大学第一医院外科收治并行术中组织学穿刺活检的胰头占位患者85例之临床资料...
- 庄岩杨尹默高红桥王维民万远廉
- 关键词：穿刺活检
- 文献传递
- 急性小肠出血的术中精确定位及对外科治疗的意义被引量：8
- 2008年
- 目的探讨急性小肠出血的术中精确定位方法及对外科治疗的意义。方法回顾性分析1995年1月至2007年6月间急性小肠出血22例患者的临床资料。22例中5例行介入标记镍铂合金圈定位后手术治疗（A组）；5例未行介入标记手术治疗（B组）；12例行单纯介入栓塞治疗（C组）。观察确诊率、复发出血率、肠管切除长度和手术时间。本组计数资料采用Х^2检验，计量资料以-↑x±s表示，采用t检验。结果A组确诊率100％（5／5），与B组（20％，1／5）相比，差异有统计学意义（Х^2=6．667，P=0．024）；A组肠管切除长度（12±7）cm，较B组（108±23）cm短，差异有统计学意义（t=-8．574，P=0．000）；A组手术时间（119±12）min较B组（218±45）min短，差异有统计学意义（t=-4．730，P=0．001）；A组无复发出血，B组复发出血率为60％（3／5）（Х^2=4．286，P=0．083），C组复发出血率为67％（8／12），A组与C组相比，差异有统计学意义（Х^2=6．296，P=0.020）。结论介入标记镍铂合金圈定位法可快速准确定位出血部位，缩短手术时间；术中C型臂X线透视设备动态显像标记物，使手术避免了盲目性，提高了确诊率，降低了复发率，减少了正常肠管的切除长度。
- 庄岩杨尹默王维民高红桥田孝东万远廉
- 关键词：胃肠出血小肠放射摄影术介入性栓塞
- 胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析
- 目的:分析胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,探讨粘膜-粘膜胰肠吻合减少术后胰瘘的可能性。方法:回顾性研究我院2000年1月至2003年11月问62例胰十二指肠切除术病例,分析影响胰瘘的术前及术中危险因素,比较不同胰肠吻合...
- 田孝东杨尹默庄岩王维民万远廉黄莚庭
- 文献传递
- 胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析被引量：37
- 2005年
- 目的分析胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,探讨黏膜-黏膜胰肠吻合减少术后胰瘘的可能性。方法回顾性研究我院2000年1月至2004年4月间85例胰十二指肠切除术病例,分析影响胰瘘的术前及术中危险因素,比较不同胰肠吻合方式对胰瘘的影响。结果术后胰瘘总发生率16.5%(14/85),其中黏膜-黏膜组3.57%(1/28),传统套入组22.8%(13/57)。统计学分析显示,胰肠吻合方式、胰管直径及残余胰腺质地为影响胰瘘发生的显著因素;多因素Logistic回归分析表明,胰管直径和胰腺质地为影响胰瘘发生的独立危险因素,P值分别为0.013和0.009,相对危险度(OR)分别为5.276和8.538。结论胰肠吻合方式、胰管直径和胰腺质地是影响胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,对胰管扩张者(≥3mm)行黏膜-黏膜吻合可显著降低术后胰瘘的发生率,是一种安全可靠的胰肠吻合方法。
- 田孝东杨尹默庄岩王维民万远廉黄莚庭
- 关键词：术后胰瘘多因素LOGISTIC回归分析胰肠吻合方式胰瘘发生相对危险度胰管扩张
- 皮上盲袢式Roux-en-Y胆肠吻合术13例被引量：1
- 2006年
- 李月珠韩冰王维民
- 关键词：胆肠吻合术手术治疗
- 非典型慢性胰腺炎伴非结石性梗阻性黄疸的诊治探讨
- 目的:探讨非典型慢性胰腺炎伴非结石性梗阻性黄疸的主要特征及其分类,评价鉴别诊断方法和外科治疗措施。方法:回顾性分析我院2003年1月至2004年4月收治非典型慢性胰腺炎伴非结石梗阻性黄疸病例6例,分析其鉴别诊断方法和外科...
- 庄岩杨尹默王维民万远廉黄莚庭
- 文献传递
- 术中门静脉压力决定手术方式的评价(附112例病例分析)被引量：22
- 2004年
- 目的分析了门静脉高压症术中门静脉压力与术后再出血的关系,探讨在规范实施断流术的前提下,何时应加做分流手术。方法回顾性调查了1996～1999年间我院外科门静脉高压症断流术的病例112例。选择肝功能分级、断流前后门静脉压力、再出血的程度(黑便/呕血)作为指标进行观察。结果(1)开腹后,门静脉压力<35cmH2O的例数为29例,>35cmH2O的为83例;断流后,门静脉压力<35cmH2O的例数为39例,>35cmH2O的为73例。(2)肝功能分级A、B级术后再出血率明显低于肝功能C级的病例,且后者的再出血的发生时间明显短于前者,程度多以呕血为主。(3)断流前门静脉压力低于与高于35cmH2O的病例,术后再出血的发生率、再出血发生时间及程度没有明显差别。(4)断流后门静脉压力>35cmH2O的病例术后再出血率明显高于压力<35cmH2O的病例,且再出血的发生时间明显缩短,出血的程度亦加重。结论断流术后测定的门静脉压力的数值与术后再出血在发生率、发生时间以及程度上均有关系,如果断流术后门静脉压力仍>35cmH2O,应该加做分流手术,即采用分断流联合手术。
- 王维民杨尹默万远廉黄莛庭
- 关键词：门静脉压力术后再出血分流手术肝功能分级呕血断流术后
