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杨尹默

作品数：379 被引量：3,663H指数：24
供职机构：北京大学第一医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
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共 379 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
胰十二指肠切除术后出血相关热点问题探讨被引量：2
2022年
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗壶腹周围良恶性肿瘤的经典手术方式,PD围手术期并发症发生率可达30%~40%[1,2],其中胰十二指肠切除术后出血(postpancreaticoduodenectomy hemorrhage,PPH)是最严重的并发症之一,其发生率约为3%~30%[3,4],病死率高达11%~31%[5-7]。
马永蔌杨尹默
关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术术后出血胰瘘
新扫描技术有助于发现骨髓瘤扩散证据
2014年
一项小样本量研究发现，一种新型的磁共振扫描技术可能有助于发现骨髓瘤患者肿瘤细胞是否已侵犯骨髓，从而避免有创和重复的骨髓活检.
Zosia Kmietowicz谢学海杨尹默
关键词：骨髓瘤扩散
分子靶向时代胰腺癌综合诊治的现状与展望被引量：9
2020年
胰腺癌发病率呈上升趋势,以早期诊断困难、手术切除率低及预后差为特点,临床诊治极具挑战性。由于其遗传异质性显著,不同患者之间在疾病进展、临床疗效、放化疗敏感性及预后等方面差异巨大,深入探讨胰腺癌分子生物学特征及其与临床表现、放化疗敏感性的相关性,研发相应的靶向药物,是胰腺癌从传统形态学分型转变到分子分型的重要基础,也是实现从"异病同治"到"同病异治"精准治疗模式转变的前提。在分子靶向时代,胰腺癌的治疗模式转变为综合诊治,有望成为胰腺癌治疗的突破口。
张正奎杨尹默
关键词：胰腺肿瘤分子靶向治疗分子分型
塞来昔布对胰腺癌细胞组织因子表达的影响研究
＜正＞目的通过研究塞来昔布对经 TNFα刺激后胰腺癌 PANC-1细胞的 TF 表达的变化,探讨塞来昔布与胰腺癌细胞 TF 的表达的相关性及可能的作用机制。方法对胰腺癌细胞 PANC-1以不同浓度的塞来昔布共孵育后分别加...
王会元杨尹默庄岩陈焕年万远廉黄莚庭
关键词：胰腺肿瘤塞来昔布
文献传递
胰十二指肠切除术后胰瘘合并感染一例
2018年
患者 女性,62岁，因“皮肤巩膜黄染3周”于2017年9月15日入院。发病以来无发热、腹痛等不适。体检：体重指数29．6kg／m^2，皮肤巩膜明显黄染，腹部无压痛及反跳痛，腹部未及包块。患者既往体健。实验室检查：ALT274U／L，总胆红素146．7μmol／L，直接胆红素84μmol／L，清蛋白39．6g／L。
马永蔌杨尹默
关键词：胰十二指肠切除术后胰瘘巩膜黄染直接胆红素体重指数总胆红素
胰腺癌可切除性评估标准:形态学还是生物学?被引量：1
2022年
长期以来,基于影像学表现建立的胰腺癌可切除性评估标准是指导临床实践的主要甚或是唯一标准,影像学即形态学标准对于规范手术指征、约束医疗行为有非常积极的作用。在目前系统治疗的时代背景下,形态学标准的局限性日益凸显。目前可用于胰腺癌可切除性评估的生物学标准有限,但综合利用CA19-9、PET-CT、新辅助治疗、基因检测等仍可为胰腺癌可切除性评估提供参考。针对胰腺癌的可切除性评估,目前仍应坚持以形态学表现为基础,以生物学标准为导向,以改善患者预后为目标的基本原则。
杨尹默
关键词：胰腺肿瘤外科手术可切除性形态学生物学
目前胰头癌外科治疗的几个热点问题
本文介绍了胰头癌行胰十二指肠切除的淋巴清扫范围，简析了联合肠系膜上静脉或门静脉(SMV/PV)切除的胰十二指肠切除术的有效性、安全性，分析了对可能切除的胰腺癌的处理现状，探讨了切除标本的标准化检测及对R0及R1切除率。
杨尹默庄岩高红桥
关键词：胰头癌淋巴清扫胰十二指肠切除术
文献传递
胰腺全系膜切除：认知现状与进展被引量：9
2015年
胰腺癌是恶性度最高的消化系统肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,在西方工业国家癌症死亡率中居第4位.由于早期诊断困难,手术切除率低,加之肿瘤本身的生物学特性,预后极差,患者总体5年生存率为1％ ～4％.根治性切除是治愈此症的唯一可能,但术后5年生存率也仅有15％ ～25％,患者多于术后1～2年死于肿瘤的局部复发或远位转移.随着病理检查技术的进步,有研究指出外科切除标本中有20％ ～ 86％并未达到真正意义上的R0切除[1].由于解剖部位及肿瘤的生物学行为,胰头癌最常侵犯后腹膜组织,累及腹膜后神经丛的发生率高达90％ ～ 100％,腹膜后组织清扫不足是无法达到R0切除及局部复发的重要原因,显著影响生存及预后[2].
许静涌杨尹默
关键词：全系膜切除消化系统肿瘤局部复发腹膜组织癌症死亡率
重症急性胰腺炎治疗方式与外科处理时机的选择(多中心回顾性研究)被引量：18
2012年
目的探讨重症急性胰腺炎治疗方式的选择与外科处理的时机。方法回顾性分析北京大学第一医院、卫生部北京医院、北京大学深圳医院2001-2011年共收治的304例重症急性胰腺炎病人的临床资料。结果排除资料不全及自动出院者外,304例病人入组分析,其中男性203例,女性101例;年龄19～104(53.2±17.2)岁。入院时APACHEⅡ评分(12.4±4.5)分;总治愈率为87.5%(266/304),总病死率为12.5%(38/304)。其中非手术治疗组146例(48.0%),措施包括:ICU监护、液体治疗、抗感染、呼吸循环支持、抑制胰酶活性及分泌、营养支持等,非手术组治愈率为89.7%(131/146),病死率为10.3%(15/146)。外科干预组158例(52.0%),治疗方式包括内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下括约肌切开术(EST)、B超或CT定位穿刺置管引流、开腹胰腺坏死清除、其他局部并发症处理等,外科干预组治愈率为85.4%(135/158),病死率为14.6%(23/158)。结论针对重症急性胰腺炎全身或局部并发症应采取多学科及个体化的治疗方式。局部并发症如无合并感染,可保守支持治疗。外科介入有多种方式,介入时机视具体情况而定。对于合并腹腔间隔室综合征、胆道梗阻者应早期外科介入治疗;局部并发症的处理一般宜在发病4周以后进行。
林泽伟常志刚韦军民杨尹默
关键词：重症急性胰腺炎全身炎性反应综合征腹腔间隔室综合征
Von Hippel-Lindau综合征相关胰腺神经内分泌肿瘤的诊治进展被引量：2
2018年
Von Hippel-Lindau（VHL）综合征是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，胰腺是易被累及的腹部器官之一，包括胰腺单纯性囊肿、浆液性囊腺瘤及神经内分泌肿瘤等。VHL综合征相关胰腺神经内分泌肿瘤（VHL-pNEN）多无功能，但有恶变倾向，治疗措施包括定期随访、手术治疗及药物治疗等。VHL-pNEN的恶性程度较散发型pNEN低，预后亦较好，应慎重选择手术治疗。手术指征包括肿瘤最大径≥3 cm、肿瘤倍增时间〈500 d、VHL基因发生3号外显子突变、影像学检查疑有恶性表现、功能性pNEN病灶等。手术方式应尽可能保留有功能的胰腺实质。即使无法根治切除的恶性pNEN患者，积极的内科治疗仍可能使患者获得长期生存。
刘伟康田孝东杨尹默
关键词：神经内分泌瘤
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