李熙建
- 作品数：29 被引量：135H指数：6
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
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- 糖化血红蛋白分层研究与血糖血脂关系的探讨被引量：3
- 2020年
- 目的探讨体检人群糖化血红蛋白(HbA1c)分层研究与血糖血脂的关系,分析血糖、糖化血红蛋白和血脂的变化情况,了解血糖的波动状况。方法选取622例来院体检人员,其中男336名,女286名,平均(53.91±14.18)岁。分别采用已糖激酶法检测空腹血糖(FPG),高效液相色谱法检测HbA1C,酶法检测甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL)。将HbA1C按不同水平分成5层,A<5.7%,5.7%≤B<6.5%,6.5%≤C<7.0%,7.0%≤D<9.0%,E≥9.0%。分别比较HbA1C不同分层时,FPG,TG,TC,HDL检测值的变化情况。结果随着HbA1C分层水平的升高,FPG明显升高(P<0.01),TG、TC在B、C组的变化中无明显的统计学差异(P>0.05),在D、E组的变化中TG水平明显升高(P<0.01),TC的变化不太明显,仅在E组中有明显的升高(P<0.01);HDL的变化在B、C、D组中有统计学差异(P<0.01),在E组的变化中无明显的统计学差异(P>0.05);在D、E二组间的比较中,仅HbA1C和FPG变化明显(P<0.01),TG、TC、HDL变化均不明显。FPG与HbA1C呈明显的正相关(r=0.294 3,0.437 7,0.532 0,0.615 8),TG仅在B、D组呈明显的正相关(r=0.199 4,0.231 7),TC在A、D、E组呈正相关(r=0.206 7,0.140 3,0.203 8),HDL和HbA1C在B、C、D组呈负相关(r=-0.147 8,-0.366 6,-0.119 3)。结论 HbA1C按不同水平分层后,可以更加清晰地了解HbA1C与空腹血糖及血脂在不同浓度水平的变化关系,这对患者自身状况的了解和血糖波动变化的掌握有较重要的作用,在糖尿病的预防、诊断和治疗上会产生明显的积极的效果。
- 李熙建严莉谭同均何玉琼彭宇生王鹏曾英
- 关键词：糖化血红蛋白A1C空腹血糖血糖波动血脂
- 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌与肠杆菌科中其他细菌耐药性比较被引量：1
- 2002年
- 目的 通过对超广谱β内酰胺酶 (ESBL s)细菌的药敏结果作统计分析 ,同时与肠杆菌科细菌的耐药率变化相比较 ,以指导临床用药。方法 收集我院近 6年来分离出的 95 5株肠杆菌科细菌 ,采用法国生物梅里埃公司产品 ATBE系统进行药物敏试。对于产 ESBL s的菌株 ,再补做手工药敏。结果 8种抗生素的耐药性变化比较中 ,亚胺培南不仅耐药性最低 ,而且变化不大 ;头孢菌素一代耐药性明显高于头孢菌素三代 ;对于产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的菌株 ,药敏结果显示 ,其对氨基糖甙类、喹诺酮类药物有较高耐药现象 ,且对头孢菌素三代药物有较高耐药率 ,但对碳青霉烯类 (如亚胺培南 ) ,β-内酰胺酶抑制剂等效果较好。结论 做好药敏试验和耐药菌株的变化分析 ,对于临床优选药物、提高疗效。
- 李熙建曾英肖明蜀何玉琼
- 关键词：Β-内酰胺酶肠杆菌科耐药性药敏试验抗生素
- 同型半胱氨酸联合胱抑素-C检测对妊娠性肾病综合征的诊断价值被引量：2
- 2016年
- 妊娠期高血压是临床常见的一类妇产科疾病,在我国的患病率较高[1]。具体的发生机制不明,但随着病情的进展,很容易诱发妊娠期肾病综合征,对妊娠结局有非常不利的影响。对妊娠性肾病综合征的早期诊断对指导预后有重要帮助[2]。
- 张夏李熙建
- 关键词：同型半胱氨酸胱抑素-C
- 葡萄球菌对15种抗菌药物的耐药性变化调查与结果评价
- 2000年
- 目的 :了解葡萄球菌对 15种抗菌药物的耐药性变化情况。方法 :收集我院近三年分离的 177株葡萄球菌 ,采用法国生物梅里埃公司ATBSTAPH系统进行药物敏感性试验 ,检测其耐药性。结果 :随着抗生素的广泛使用 ,葡萄球菌的耐药性明显增加。其中青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类的代表性药物 ,其耐药性明显增加。而多肽类、头孢菌素第一代的代表性药物耐药性较低 ,疗效较好 ;部分复合抗生素 ,耐药性也较低 ,在治疗上有广阔前景。结论 :加强耐药性监测 ,对药敏做好正确评价 ,这在防止对部分药物的过度依赖与使用 ,做到临床针对用药 。
- 李熙建
- 关键词：葡萄球菌耐药性微生物
- 糖化血红蛋白不同检测系统的偏倚评估和方法学比对研究
- 2019年
- 目的比对分析并评估离子交换高效液相色谱法(IE-HPLC)和免疫比浊法的偏倚,为提高糖化血红蛋白(HbA1c)检测质量、推进HbA1c标准化提供依据。方法依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A3文件进行方法学比对和偏倚评估。方法学比对前进行参比方法正确度验证和试验方法精密度验证。采用经美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)样本赋值传递的新鲜全血实施校准,校准后进行可比性验证。量值溯源分析结果满足临床需要。结果 2种试验方法的批内、批间的高、中、低值变异系数均小于2.0%;正确度评估中,检测结果均在靶值×(±6%)内;IE-HPLC与免疫比浊法的医学决定水平偏倚分别为0.158 4%和0.148 8%,用经NGSP赋值传递的新鲜全血校准后,偏倚为0.019 7%和0.018 5%,均小于美国病理学家协会2015年能力验证允许误差。结论不同方法对HbA1c的测定结果可能存在差异,但2种方法测定HbA1c的精密度符合要求,检测的正确度水平符合标准,采用赋值传递的新鲜全血对不可比的方法实施校准,可实现检验结果的可比性,完全满足临床对HbA1c检测要求,临床实验室需共同努力来实现我国HbA1c检测的标准化。
- 李熙建张婷婷龙琴谭扬谭同均彭宇生
- 关键词：糖化血红蛋白偏倚溯源性
- 肾脏功能不同程度损害时尿中几种微量蛋白与尿酶变化分析被引量：6
- 2007年
- 目的探讨肾脏在不同程度损伤时最有诊断价值和监控作用的检测指标变化特点。方法对84例不同肾脏功能损伤患者及30例健康对照者进行尿蛋白定量分析和尿微量白蛋白（mAlb）、转铁蛋白（UTf）、a1-微球蛋白（a1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测，并对检测结果进行统计、对比、分析。结果当肾脏功能有不同程度损伤时，mAlb、UTf、a1-MG、β2-MG、NAG均有不同程度的变化，且与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；随着病情加重，其变化较明显（P〈0．01）。结论NAG、UTf、a1-MG、β2-MG、mAlb是肾脏功能早期损害的诊断指标，其检测水平的变化在肾脏损伤程度中较灵敏，对病情的诊断和监控有较积极的意义和作用。
- 朱国文李熙建
- 关键词：白蛋白尿Β2-微球蛋白乙酰氨基葡糖苷酶
- 质量保证中容易影响生化检验质量的一些重要因素分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨影响生化检验质量的一些重要因素,设计并改进质量控制的个性化方案,健全质量控制体系。方法通过近几年来的实验、学习、探索,并先后在Beckman LX20和Hitachi 7600-020全自动生化分析仪上实践、分析、总结。结果在生化质量控制中,试剂及其校准物的选择;溯源性的分析;检验结果一致性、可比性及线性检验;质控规则及选择方法的探讨等方面都是检验质量保证的重要之处。结论生化室应有自己适用的质控方案,应能满足质量控制要求,又能找出检验过程中不满意或存在的问题,有利于持续的质量改进。
- 李熙建何玉琼邓树琴彭宇生谭同均
- 儿童血清胱抑素C参考区间的建立被引量：5
- 2012年
- 目的建立本实验室儿童血清胱抑素C的参考区间。方法通过比较儿童与成人的血清胱抑素C水平,比较其参考区间的差异,对儿童血清胱抑素C进行对数转换后进行正态性统计分析,从而建立其参考区间。结果血清胱抑素C经对数转换后呈近正态分布,1～16岁儿童血清胱抑素C水平:男性(0.86±0.225)mg/L、女性(0.81±0.218)mg/L与青年组的血清胱抑素C水平:男性(0.87±0.192)mg/L、女性(0.83±0.202)mg/L之间的差异无统计学意义(P>0.5),但与中年组的血清胱抑素C水平:男性(0.93±0.200)mg/L、女性(0.85±0.199)mg/L和老年组的血清胱抑素C水平;男性(1.07±0.216)mg/L、女性(1.00±0.219)mg/L的差异有统计学意义(P<0.01),在儿童组中,男、女组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论本实验儿童血清胱抑素C水平的参考区间:0.42～1.30mg/L(男)、0.38～1.24mg/L(女)。
- 邓树琴谭同均朱国文何玉琼龙琴李熙建
- 关键词：胱抑素C参考值肾小球滤过率儿童
- 多规则质量控制在提高临床生化检验质量中的应用探讨被引量：3
- 2009年
- 目的探讨Westgard多规则质量控制在提高临床生化分析质量方面的应用价值。方法不同浓度值的3个质控物,通过对8个临床化学常用项目近千次的质控数据进行分析。结果多规则质控能较好地对误差作出分析,有利于提高检验项目的精密度和准确度,在判断检验结果的可接受方面,具有简便易行的特点,适合临床实验室应用。结论保证全程的质量是检验科管理中的重中之重,检验科应建立一个长效持续改进机制,有效地保证检验的全程质量。
- 邓树琴李熙建朱国文谭同均
- 关键词：偏倚
- 糖化血红蛋白与胰岛功能水平变化在糖尿病中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的比较不同糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能状态,探讨HbA1c分层研究对糖尿病的诊断和治疗价值。方法收集来四川省宜宾市第一人民医院诊治的患者299例,根据HbA1c水平分为6组,A组78例,HbA1c<6.5%,B组42例,6.5%≤HbA1c<7.0%,C组48例,7.0%≤HbA1c<8.0%,D组42例,8.0%≤HbA1c<9.0%,E组48例,9.0%≤HbA1c<12.0%,F组41例,HbA1c≥12.0%,采用标准餐试验,比较各组空腹血糖(FPG)、1 hPG、2 hPG、3 hPG和空腹胰岛素(FIns)、1 hIns、2 hIns、3 hIns及空腹C肽(FC-P)、1 hC-P、2 hC-P、3 hC-P的水平,并对检验结果进行统计分析。结果随着HbA1c水平升高,FPG、1 hPG、2 hPG均明显升高,呈明显的正相关性;在HbA1c<9.0%时,随着HbA1c水平升高,2 hIns、1 hC-P、2 hC-P、3 hC-P下降明显,呈显著的负相关性,当HbA1c≥10.39%时,糖耐量的相关性下降,Ins和C肽功能变化的几个指标均处于正常或较低的水平,与HbA1c的水平呈较明显的负相关性。结论联合HbA1c检测糖耐量和胰岛素释放试验,有助于较准确地了解胰岛β细胞的功能状态。其水平变化对于T2DM患者血糖水平的监控,以及判定胰岛β细胞的功能,防止糖尿病患者被漏诊,及在防止血糖产生较大的波动和指导治疗方面,有较积极的意义和较高的应用价值。
- 李熙建王福莲泽拥吉巴姆刘影谭同均
- 关键词：糖化血红蛋白A1C2型糖尿病胰岛素C肽胰岛功能
