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单次亚麻醉剂量氯胺酮对下颌角截骨术患者术后早期情绪反应的影响被引量：1: 2018年; 目的探讨单次亚麻醉剂量氯胺酮对下颌角截骨术患者术后早期情绪反应的影响。方法选择60例择期全麻下行下颌角截骨术患者,随机分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组)。全麻诱导后K组于手术开始前5 min单次静注氯胺酮0.3 mg/kg,C组给予等容量生理盐水,术后两组患者均采用静脉镇痛。手术前1 d及术后48 h内使用医院焦虑抑郁量表(HAD)及QoR-40调查问卷对患者进行评估、拔管后30 min测定VAS及Ramsay评分,并记录麻醉结束至拔管的时间,有无呛咳、躁动、谵妄,拔管后30 min内不良反应发生情况。结果术后48 h K组HAD-A、HAD-D评分均低于C组(P<0.05);QoR-40总分无统计学差异(P>0.05),但K组术后48 h QoR-40情绪状态评分高于C组(P<0.05);K组拔管后30 min时VAS评分低于C组(P<0.05),Ramsay评分组间无统计学差异(P>0.05);拔管后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论单次亚麻醉剂量氯胺酮可改善下颌角截骨术患者全麻术后早期焦虑/抑郁情绪反应,提高术后苏醒质量,不良反应少,有利于患者术后早期康复。; 汪婷婷陈开文李建华胡惠英李斌; 关键词：氯胺酮亚麻醉剂量截骨术

急性高容量血液稀释联合自体血回收对患者回输自体血红细胞膜钙泵活性的影响被引量：3: 2013年; 目的观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)联合自体血回收对骨科手术患者回输自体血红细胞膜钙泵活性的影响。方法 40例择期行骨科手术患者,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,每组20例。A组用6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释联合术中自体血回输;B组单用术中自体血回输。分别于麻醉前(T1)、手术开始前(T2)、洗涤前(T3)、洗涤后(T4)各采血2mL。采用单波长激发指示剂法测定红细胞内游离钙离子浓度,用改良的Fiske-Subbarow法测定红细胞Ca2+-Mg2+-ATP酶活性。结果与麻醉前(T1)比较,洗涤前、后(T3、T4)两组红细胞内钙离子内流均明显增加(均P<0.05),红细胞膜Ca2+-Mg2+-ATP酶活性则明显降低(均P<0.05);与B组比较,A组于T3、T4时红细胞内钙离子浓度明显降低(均P<0.05),红细胞膜Ca2+-Mg2+-ATP酶活性则明显增高(均P<0.05)。结论术前采用急性高容量血液稀释能有效维持循环,减轻自体回收血红细胞膜损伤。; 李建华李斌胡惠英程磊吴坛光; 关键词：急性高容量血液稀释自体输血血液回收细胞内钙离子浓度

帕瑞昔布钠超前镇痛对开腹胆囊切除术患者血清IL-6和IL-10的影响被引量：1: 2010年; 目的评价帕瑞昔布钠(Parecoxib)超前镇痛对患者围术期血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法拟在全麻下行开腹胆囊切除术患者60例,随机分为两组,每组30例: 对照组(C组)为布托啡诺术后镇痛组,试验组(P组)为帕瑞昔布钠超前镇痛复合布托啡诺术后镇痛组,于麻醉诱导前(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)采右颈内静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-6、IL-10浓度.结果 P组T2～T4时IL-6水平升高(P＜0.05);与C组比较,P组围术期IL-6水平较低,T3～T4时IL-10较高(P＜0.05).结论帕瑞昔布钠超前镇痛可下调患者血清IL-6水平而促进IL-10的分泌,具有良好的镇痛效应.; 胡惠英李建华吴坛光李斌; 关键词：帕瑞昔布超前镇痛 IL-6水平 IL-10 酶联免疫吸附法测定镇痛效应

乌司他丁对腹部创伤患者围术期肠粘膜屏障功能的影响被引量：4: 2010年; 目的研究乌司他丁对腹部创伤患者围术期肠粘膜屏障功能的影响。方法60例行急诊剖腹探查的腹部创伤患者随机分为两组:乌司他丁组(U组),切皮前用乌司他丁20万U溶于100m l 0.9%生理盐水中静脉注射,每24h 1次,连续3 d;对照组(C组)则以等量生理盐水作为安慰对照。分别于手术后12、24、48、72h测定两组患者尿乳果糖与甘露醇的比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及免疫球蛋白A(IgA)。结果两组患者术后L/M、DAO、ET、TNF-α进行性升高,IgA则逐步降低;与C组比较,U组患者L/M、DAO、ET、TNF-α值于术后24h、48h、72h明显降低(P<0.05),IgA明显升高(P<0.05)。结论围术期应用乌司他丁通过改善肠道粘膜通透性对腹部创伤患者肠粘膜屏障功能具有明显保护作用,对预防创伤引起的肠道细菌内毒素移位具有重要临床意义。; 李斌李建华胡惠英; 关键词：肠粘膜屏障乌司他丁腹部创伤

帕瑞昔布钠超前镇痛用于开腹胆囊手术患者的临床观察被引量：2: 2010年; 目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛的效果及不良反应。方法拟在全麻下行开腹胆囊切除术患者60例,随机分为2组,每组30例:对照组(C组)为布托啡诺术后镇痛组,实验组(P组)为帕瑞昔布钠超前镇痛复合布托啡诺术后镇痛组,记录术后2、6、12、24、48h视觉模拟镇痛评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分、布托啡诺的总消耗量、血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率和不良反应:恶心、呕吐、胃痛、头晕、嗜睡、面色潮红、瘙痒、尿潴留、便秘、呼吸抑制、异常出血等。并在镇痛结束后要求患者对镇痛总体质量进行评价。结果术后VAS评分:6hVAS评分P组(2.1±0.7)显著低于C组(3.2±0.8)(P<0.05);12hVAS评分:C组(2.8±0.7)显著高P组(1.8±0.8)(P<0.05);镇痛总体质量评价:C组和P组比较Ⅱ级和Ⅳ级差异有统计学意义(P<0.05);Ramsay镇静评分:P组与C组比较术后2h镇静评分比较差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,P组24h布托啡诺的总消耗量减少30%。不良反应:P组嗜睡发生率与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛时,减少阿片类药用量,镇痛效果好,不良反应少。; 程磊胡惠英李斌李建华; 关键词：布托啡诺超前镇痛疗效

自体血回输对骨科手术患者组织氧代谢的影响被引量：36: 2013年; 目的观察自体血回输对骨科手术患者组织氧代谢的影响。方法择期行骨科手术患者40例,随机均分为两组。回输组术中应用血细胞回输仪进行血液收集、回输,对照组不行血液回收。分别于术前(T1)、术毕(T2)及术后24h(T3)行动、静脉血气分析。记录患者术中回收血量、异体浓缩红细胞量及异体血浆量。监测红细胞变形能力(IF)及红细胞2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)含量。结果手术开始至术后24h内回输组输注异体浓缩红细胞量及血浆量明显少于对照组(P<0.05)。T2时回输组PaO2、PO2、SO2、CaO2、CvO2以及2,3-DPG均明显高于对照组(P<0.05)。T2、T3时回输组氧摄取率(ERO2)以及动脉血乳酸(aLac)、静脉血乳酸(vLac)、IF值均明显低于对照组(P<0.05)。结论骨科手术患者应用自体血回输技术能维持有效循环,明显改善血液氧合和能量代谢。; 李建华李斌胡惠英程磊吴坛光; 关键词：骨科手术自体血回输乳酸组织氧代谢

帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术后布托啡诺病人自控静脉镇痛时细胞免疫功能的影响被引量：18: 2013年; 目的评价帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术后布托啡诺病人自控静脉镇痛（PCIA）时细胞免疫功能的影响.方法择期行乳腺癌改良根治术女性病人60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄36～ 60岁,体重48 ～ 82 kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=30）：对照组（C组）和帕瑞昔布钠组（P组）.术毕采用布托啡诺10 μg/kg行PCIA,背景输注速率2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min.P组分别于术毕、术后12、24和36 h时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等容量生理盐水.术后维持VAS评分≤4分；VAS评分≥5分时,静脉注射布托啡诺进行镇痛补救.分别于麻醉诱导前5 min、切皮后2h、术后6h、1、3和7d时,采集右颈内静脉血样,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）和NK细胞的水平,计算CD4＋/CD8＋.分别于术后2、6、12、24和48 h时,记录镇痛泵总按压次数、有效按压次数和镇痛补救药物用量.记录不良反应发生情况.结果与C组比较,P组镇痛泵总按压次数和镇痛补救药物用量减少,镇痛泵有效按压次数增多,术后ld时CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞水平降低（P＜0.05）,不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论帕瑞昔布钠可增强术后布托啡诺PCIA的效果,减少其用量,从而改善乳腺癌根治术病人术后细胞免疫功能.; 李建华胡惠英李斌吴坛光程磊; 关键词：环氧化酶2抑制剂布托啡诺

C形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎疗效观察被引量：3: 2010年; 目的观察臂丛阻滞下"C"形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎的临床疗效。方法选择62例重型肩周炎患者,以10 g/L利多卡因20 ml肌间沟入路臂丛阻滞,约15 min后行肩周"C"形针刀松解术,并做关节手法松解残余粘连。结果痊愈56例,显效6例,有效率100%。结论臂丛阻滞下"C"形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎,疗效确切。; 吴坛光李建华李斌胡惠英陈开文; 关键词：重型肩周炎臂丛阻滞手法松解

“C”形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎疗效观察: 目的:观察臂丛阻滞下'C'形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎的临床疗效。方法:选择62例重型肩周炎患者,以10g/L利多卡因20ml肌间沟入路臂丛阻滞,约15min后行肩周'C'形针刀松解术,并做关节手法松解残余粘连。结...; 吴坛光李建华李斌胡惠英陈开文; 关键词：重型肩周炎臂丛阻滞手法松解; 文献传递

帕瑞昔布钠联合镇痛对乳腺癌患者术后炎症及应激反应的影响被引量：11: 2012年; 目的探讨帕瑞昔布钠联合镇痛对乳腺癌患者术后炎症和应激反应的影响。方法择期在全麻下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠联合镇痛组(P组)和对照组(C组),每组30例。两组术后均采用布托啡诺行自控静脉镇痛。分别于术毕即刻、术后12、24、36h静注帕瑞昔布钠40mg(P组)和生理盐水5ml(C组)。用放免法测定血浆前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及肾素、血管紧张素-Ⅱ(ANG-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)浓度。结果术后12～48h,P组血浆PGE2、TNF-α、IL-6及肾素、ANG-Ⅱ、ALD、Cor浓度无明显变化,但在术后12、24h明显低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合布托啡诺镇痛可减轻乳腺癌根治术患者术后的炎症反应和应激反应,有一定的免疫保护作用。; 胡惠英李斌张传汉李建华程磊吴坛光; 关键词：帕瑞昔布乳腺肿瘤应激反应

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李斌

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