李慕行
- 作品数：12 被引量：41H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝细胞肝癌胆道侵犯患者的临床病理学特点及手术疗效被引量：3
- 2012年
- 目的探讨肝细胞肝癌(肝癌)侵犯胆管患者的临床病理学特点及手术疗效。方法本组回顾研究对象为2001年1月至2010年1月在西安交通大学医学院第一附属医院行根治性肝切除术治疗的446例肝癌患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据有否胆道侵犯,将446例肝癌患者分成胆道侵犯组(35例)和胆道未侵犯组(411例)。胆道侵犯组男性24例,女性11例,年龄(51.3±2.0)岁,采用根治性肝切除或根治性肝切除+胆肠吻合术或癌栓切除+T管引流术。胆道未侵犯组男性329例,女性82例,年龄(50.5±0.5)岁,采用根治性肝切除术。收集两组患者的临床资料,比较两组患者的临床与病理学资料、手术情况;患者术后接受随访,记录生存情况,进行生存分析。两组患者的年龄、术前实验室检查、手术时间、术中输血量、住院时间比较采用U检验或t检验;两组患者的性别、合并肝炎及肝硬化、肝功能分级、肿瘤病理学参数、术后并发症发生率比较用χ2检验或Fisher确切概率法进行分类变量差异性检验;采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析。结果胆道侵犯组和胆道未侵犯组术前血清总胆红素分别为(54±19)μmol/L、(22±2)μmol/L,差异有统计学意义(t=-2.945,P=0.003)。胆道侵犯组与胆道未侵犯组患者的肿瘤直径、肿瘤数目、门静脉侵犯、小血管侵犯比较差异有统计学意义(χ2=9.715、10.232、12.543、20.423,均为P<0.05);两组的肿瘤包膜、卫星灶、组织学分化程度比较差异无统计学意义(均为P>0.05);胆道侵犯组患者的肿瘤切缘<1 cm者23例、≥1 cm者12例,胆道未侵犯组<1 cm者180例、≥1 cm者231例,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.248,P=0.012)。胆道侵犯组与胆道未侵犯组的手术时间、术中输血量、住院时间分别为(5.6±1.2)h、(603±87)ml、(24.6±1.6)d和(4.2±0.5)h、(666±25)ml、(23.6±0.8)d,两组比较差异无统计学意义(t=0.275
- 张谞丰刘学民李慕行魏涛吕毅
- 关键词：肝细胞临床病理学特征手术疗效
- 乙肝肝硬化脾切除术后再出血危险因素的单中心临床分析
- 目的探讨乙肝肝硬化病人行脾切断流术后消化道再出血的危险因素。方法回顾性分析2008年1月～2011年6月于西安交通大学医学院第一附属医院收治的因乙肝肝硬化门脉高压症行脾切除并贲门周围血管离断术的117例患者的临床资料,根...
- 李慕行刘正稳刘学民吕毅张谞丰马锋
- 钇-90微球放疗栓塞与化疗栓塞治疗不可切除肝细胞肝癌的meta分析
- 目的:钇-90微球放疗栓塞是一种新兴的肿瘤导管介入微创治疗方法,前期研究显示其在实体肿瘤中具有良好疗效.本研究旨评价并对比钇-90微球放疗栓塞与化疗栓塞(TACE)在不可切除肝细胞肝癌(HCC)的治疗效果.方法:采用计算...
- 李慕行朱迎董健南克俊刘正稳吕毅
- 钇-90微球放疗栓塞在原发性肝癌治疗中的应用被引量：5
- 2013年
- 原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,其治疗效果特别是中晚期肝癌的治疗效果仍不理想。钇-90放射微球放疗栓塞是一种综合了介入治疗与局部放疗的新兴非手术治疗技术,能高选择性地将具有肿瘤杀伤效应剂量的放射微球打入癌组织,而对正常组织影响较小。前期临床研究显示其在内放射肝段/叶切除、肝移植前过渡/降级治疗、肝切除后肝癌复发和中晚期肿瘤的姑息治疗等方面具有广阔的前景,该治疗方式日益得到人们关注。本文简要介绍钇-90微球放疗栓塞的原理及特点,并将其在原发性肝癌治疗中的应用予以综述。
- 李慕行吕毅
- 关键词：原发性肝癌
- 门静脉高压症脾切除联合贲门周围血管离断术后消化道再出血的危险因素分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨门静脉高压症行脾切除联合贲门周围血管离断术后消化道再出血的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月西安交通大学医学院第一附属医院收治的117例门静脉高压症行脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料，其中22例术后再次发生上消化道出血。患者术后半年内每3个月随访1次，半年后每6个月随访1次，随访时间截至2013年3月。单因素分析采用，检验，多因素分析采用Logistic回归模型。结果患者术后随访时间为20．6～61．7个月，术后上消化道再出血发生率为18．80％（22／117）。单因素分析结果显示：乙型病毒性肝炎病史、术前AST、术前食管胃底静脉曲张、术后l周PLT、术后门静脉血栓是术后消化道再出血的危险因素（X2=7．326，5．290，10．112，4．020，9．239，P〈0．05）。多因素分析结果显示：乙型病毒性肝炎病史≥10年、术前食管胃底静脉3度曲张、术后门静脉血栓是术后消化道再出血的独立危险因素（OR=4．758，5．560，3．616，P〈0．05）。结论乙型病毒性肝炎病史≥10年、食管胃底静脉3度曲张及术后门静脉血栓是乙型病毒性肝炎肝硬化脾切除断流术后的独立危险因素。
- 吕毅李慕行刘学民马锋王万里向俊西王博刘昌
- 关键词：门静脉高压症脾切除贲门周围血管离断术再出血
- 前入路与常规入路右半肝巨大肝癌切除手术疗效的Meta分析被引量：10
- 2013年
- 目的系统比较前入路与常规入路肝癌切除术治疗大肝癌的效果。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane，CNKI、万方、维普数据库中截止2013年4月的相关文献，收集比较前入路切除与常规切除治疗肝癌的随机临床对照试验研究。采用Meta分析软件RevMan5．0对数据进行统计分析。结果共纳入8个随机临床对照试验，患者总数615例（前入路肝切除304例，常规入路肝切除311例）。结果显示，前入路肝切除术中失血量[加权均数差（WMD）=-680．2ml；95％CI，-1023．97～-336．43；P=0．0001]、外科并发症（OR=0．59；95％CI，0．38～0．93；P=0．02）、围手术期病死率（OR=0．37；95％CI，0．21～0．67；P=0．0009）、术中输血率（OR=0．38；95％CI，0．25～0．59；P〈0．01）、住院时间（WMD=-4．75d；9500CI，-7．82～-1．67；P=0．002）、肿瘤破裂发生率（OR=0．33；95％CI，0．11～0．97；P=0．04）明显优于常规入路切除术。两种入路手术时间无明显统计学意义。结论前入路肝脏切除术与常规入路比较，具有术中出血量少，输血率、外科并发症发生率、肿瘤破裂发生率、围手术期病死率较低，住院时间较短等优点。两者手术时间比较无明显差别。
- 董健朱迎郑幸龙龙志达李慕行吕毅
- 关键词：肝癌肝切除前入路META分析
- 钇-90微球经动脉放疗栓塞治疗不可切除原发性肝癌疗效的Meta分析被引量：4
- 2014年
- 目的评价钇-90微球经动脉放疗栓塞(TARE)治疗不可切除原发性肝癌(肝癌)的疗效。方法在Medline、Web of Science、Cochrane Controlled Trial Register(CENTRAL)和EMBASE数据库中检索2009年1月至2013年12月文献,英文检索词主要包括radioembolization、transarterial radioembolization、TARE、selective internal radiation therapy、SIRT、Yttrium-90、90Y、chemoembolization、transarterial chemoembolization、TACE及hepatocellular carcinoma、HCC、liver cancer、liver tumor、liver neoplasm。辅以手工检索查找相关文献。将纳入文献的数据合并后,根据不同治疗方法将患者分为TARE组和经导管动脉化疗栓塞(TACE)组,提取患者肿瘤治疗反应情况和1、2、3年生存率的数据。采用Q检验进行文献异质性检验,采用绘制漏斗图和线性回归模型检验发表偏倚。结果经过筛选纳入的5篇文献质量为中高水平,共计591例患者,TARE组292例,TACE组299例。采取固定效应模型进行Meta分析,TARE组患者对肿瘤治疗反应优于TACE组(RR=1.50,P<0.05)。TARE组患者2、3年生存率高于TACE组(RR=1.56,2.04;P<0.05)。结论与TACE相比,TARE能明显提高不可切除肝癌患者的肿瘤治疗反应率和远期生存率。
- 李慕行张谞丰程继文朱迎王万里董健龙志达吕毅
- 关键词：放射疗法化学栓塞治疗性META分析
- 老龄对肝细胞肝癌伴肝硬化患者行肝大部分切除术围手术期相关因素影响的研究
- 目的 由于全球人口老龄化的趋势,期望寿命的增加,以及肝胆肿瘤发病率的上升,更多的老年患者不得不选择肝切除术.本研究的目的是评估老龄对肝细胞肝癌伴肝硬化患者行肝大部分切除术围手术期相关因素影响的研究.方法 回顾性分析研宄西...
- 王万里王博朱迎程继文李慕行夏建民郝杰于良吕毅
- VEGF-A相关基因扩增是预测索拉菲尼对肝细胞肝癌治疗有效的分子标志被引量：1
- 2014年
- <正>最近Elad Horwitz等[1]通过对动物模型及临床肝癌标本的研究发现,VEGF-A相关基因的扩增是预测原发性肝细胞肝癌患者接受索拉菲尼治疗反应的分子标志。首先作者通过分析Mdr2-/-小鼠肝癌标本及人肝癌标本中发现7%~10%的肝细胞肝癌有与VEGF-A相关的基因扩增。
- 李慕行蔡建强
- 关键词：索拉菲尼VEGF-A肝细胞肝癌基因扩增分子标志
- 基于MicroRNA-122的肝脏疾病治疗方法可能是一把双刃剑
- 2014年
- 目前大量研究表明MicroRNA-122(miR-122)可能作为治疗肝脏相关疾病的有效靶点,尤其是对脂质紊乱、HCV和HCC的治疗。用miR-122的反义寡氨酸屏蔽miR-122可以降低肝和血液里的胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及甘油三酯水平,还可以抑制HCV RNA的复制;而恢复和升高miR-122的表达可以抑制HBV RNA的复制和肿瘤的生长及转移,还可以增加HCC细胞对化疗药物的敏感性。值得注意的是miR-122功能不足又可能导致肝细胞的脂肪变性和纤维化。但鉴于miR-122在多种肝脏疾病中发挥着"相反"的作用,我们认为通过改变miR-122的表达治疗肝脏疾病有可能是一把双刃剑。
- 程继文陈妍珂王万里李慕行吕毅
- 关键词：MI脂质紊乱HCVHCC
