朱迎
- 作品数:13 被引量:86H指数:5
- 供职机构:西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肝癌肝切除术后感染性并发症的危险因素分析被引量:21
- 2014年
- 目的 探讨肝癌术后发生感染性并发症的相关危险因素.方法 收集2008年1月至2012年9月期间我院确诊并行手术治疗的370例肝癌病例资料,对21个可能与术后感染性并发症发生相关的因素进行单因素分析.对单因素分析差异有统计学意义的因素,采用非条件二元多因素logistic回归分析其与肝癌术后感染性并发症的相关性.结果 370例中82例发生术后感染性并发症,术后感染性并发症发生率为22.2%.单因素分析显示:术前合并糖尿病、白蛋白水平较低,以及术中失血量、输血量和术后腹腔引流管放置时间较长是肝癌术后发生感染性并发症的危险因素(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示糖尿病、白蛋白水平、术中输血量和腹腔引流管放置时间(>7 d)是发生术后感染性并发症的独立危险因素(P<0.05).结论 术前糖尿病、白蛋白水平、术中输血量和腹腔引流管放置时间是肝癌术后感染性并发症的独立危险因素.控制改善这些危险因素有助于预防减少术后感染性并发症的发生.
- 朱迎刘学民董健王万里张谞丰王博刘昌于良吕毅
- 关键词:肝癌肝切除感染性并发症
- 开腹手术和腔镜手术治疗肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血的Meta分析被引量:4
- 2014年
- 目的比较开腹和腔镜下脾切除和血管断流术(OSD和LSD)治疗肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血的安全性和有效性。方法检索PubMed、CNKI和万方数据库,查找所有比较OSD和LSD治疗肝硬化门脉高压的临床试验,检索时间均为建库至2013年9月。对符合质量标准的研究数据进行Meta分析。结果五个非随机对照研究满足选择标准,共报告363例患者的临床结果。LSD在术中出血、输血需求率、术后通气时间、住院时间、总体并发症发生率上优于OSD,而手术时间上LSD长于OSD。结论在治疗肝硬化和门脉高压症胃底静脉曲张破裂出血上,LSD较OSD更可行和更安全。
- 刘洋朱迎张慧敏李晓汤小江何建军
- 关键词:肝硬化META分析
- 钇-90微球放疗栓塞与化疗栓塞治疗不可切除肝细胞肝癌的meta分析
- 目的:钇-90微球放疗栓塞是一种新兴的肿瘤导管介入微创治疗方法,前期研究显示其在实体肿瘤中具有良好疗效.本研究旨评价并对比钇-90微球放疗栓塞与化疗栓塞(TACE)在不可切除肝细胞肝癌(HCC)的治疗效果.方法:采用计算...
- 李慕行朱迎董健南克俊刘正稳吕毅
- 联合应用剩余肝体积与肝功能评分系统预测肝切除术后并发症被引量:5
- 2014年
- 目的 研究肝癌解剖性肝切除术后并发症独立危险因素,评价联合应用剩余肝体积(future liver volume rate,FLVR)的Child-Pugh/FLVR评分指标对预测术后并发症的价值. 方法 回顾性分析247例肝癌肝切除患者临床资料、术后并发症,对术后并发症进行单因素分析,对有统计学差异的单因素进行有序logistic回归分析,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估Child-Pugh/FLVR评分预测性能和最佳诊断界值. 结果 天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)(P=0.026,OR=1.009)、血小板计数(P =0.007,OR=0.991)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)(P=0.013,OR=45.409)、术中红细胞数输入(P=0.006,OR=1.191)和Child-Pugh分级/FLVR(P=0.007,OR=1.174)是术后总体并发症发生的独立危险因素;ROC曲线分析Child-Pugh/FLVR评分(Child-Pugh/FLVR)临界值是7.68,Child-Pugh评分、FLVR和Child-Pugh/FLVR评分曲线下面积分别为0.620、0.648和0.712.结论 Child-Pugh/FLVR评分是肝切除术后并发症的独立危险因素;Child-Pugh/FLVR对于术后并发症具有良好的预测性.
- 董健朱迎张谞丰向俊西刘畅刘学民王博于良吕毅
- 关键词:肝切除术手术后并发症CHILD-PUGH分级
- 肝血管瘤128例外科治疗分析被引量:11
- 2014年
- 目的 探讨肝血管瘤的手术适应证.方法 回顾分析2008年1月至2012年12月在西安交通大学第一附属医院行肝切除治疗的128例肝血管瘤患者资料.根据肿瘤直径将患者分为大血管瘤(直径5 ~ 10 cm,A组)与巨大血管瘤(直径≥10 cm,B组)两组,比较两组围手术期临床因素,采用单因素及多因素分析方法研究与肝血管瘤切除术后并发症及输血相关的因素.结果 128例中大血管瘤组90例、巨大血管瘤组30例.B组手术时间(232±116) min、ICU住院天数(2.63±1.10)d、手术出血量(1 261 ±1 520) ml及输血量(3.93±5.19)U与A组的手术时间(172±63.8)min、ICU住院天数(2.12±0.95)d、手术出血量(405±365)ml及输血量(1.36±2.05)U比较,差异有统计学意义(P<0.05).分析结果表明肿瘤直径不是术后并发症的危险因素;单因素分析表明肿瘤直径是手术输血的危险因素,但多因素分析表明肿瘤直径不是手术输血的独立危险因素.结论 巨大血管瘤外科手术风险与大血管瘤相比无明显增加,肿瘤直径不是肝血管瘤手术术中输血和术后并发症的独立危险因素.
- 董健朱迎王万里张谞丰刘学民王博于良刘昌吕毅
- 关键词:肝血管瘤肝切除围手术期直径
- 老龄对肝细胞肝癌伴肝硬化患者行肝大部分切除术围手术期相关因素影响的研究
- 目的 由于全球人口老龄化的趋势,期望寿命的增加,以及肝胆肿瘤发病率的上升,更多的老年患者不得不选择肝切除术.本研究的目的是评估老龄对肝细胞肝癌伴肝硬化患者行肝大部分切除术围手术期相关因素影响的研究.方法 回顾性分析研宄西...
- 王万里王博朱迎程继文李慕行夏建民郝杰于良吕毅
- 钇-90微球经动脉放疗栓塞治疗不可切除原发性肝癌疗效的Meta分析被引量:4
- 2014年
- 目的评价钇-90微球经动脉放疗栓塞(TARE)治疗不可切除原发性肝癌(肝癌)的疗效。方法在Medline、Web of Science、Cochrane Controlled Trial Register(CENTRAL)和EMBASE数据库中检索2009年1月至2013年12月文献,英文检索词主要包括radioembolization、transarterial radioembolization、TARE、selective internal radiation therapy、SIRT、Yttrium-90、90Y、chemoembolization、transarterial chemoembolization、TACE及hepatocellular carcinoma、HCC、liver cancer、liver tumor、liver neoplasm。辅以手工检索查找相关文献。将纳入文献的数据合并后,根据不同治疗方法将患者分为TARE组和经导管动脉化疗栓塞(TACE)组,提取患者肿瘤治疗反应情况和1、2、3年生存率的数据。采用Q检验进行文献异质性检验,采用绘制漏斗图和线性回归模型检验发表偏倚。结果经过筛选纳入的5篇文献质量为中高水平,共计591例患者,TARE组292例,TACE组299例。采取固定效应模型进行Meta分析,TARE组患者对肿瘤治疗反应优于TACE组(RR=1.50,P<0.05)。TARE组患者2、3年生存率高于TACE组(RR=1.56,2.04;P<0.05)。结论与TACE相比,TARE能明显提高不可切除肝癌患者的肿瘤治疗反应率和远期生存率。
- 李慕行张谞丰程继文朱迎王万里董健龙志达吕毅
- 关键词:放射疗法化学栓塞治疗性META分析
- ASA评分在肝癌患者外科治疗风险评估中的作用被引量:7
- 2014年
- 目的:探讨ASA评分对肝癌患者外科治疗风险评估的价值。方法:回顾2006年1月—2010年12月419例原发性肝癌肝切除患者围手术期临床资料,分析患者ASA评分与临床因素的关系,并对可能的相关因素作单因素筛选后行多因素回归分析,分析肝癌术后并发症及术中输血有关的影响因素。结果:统计分析显示,肝癌患者术前并发症及术前血红蛋白影响ASA评分;随着ASA评分上升,患者术中失血量、输血量、术后并发症及住院天数明显高增加(均P<0.05)。多因素回归分析结果显示,ASA评分、失血量、肝硬化、年龄、丙氨酸转氨酶(ALT)水平是术后并发症发生的独立影响因素(均P<0.05);ASA评分、手术时间、肿瘤直径是术中输血的独立影响因素(均P<0.05)。结论:ASA评分是肝癌患者围手术期风险较好的早期预测指标。
- 董健张谞丰马峰朱迎刘学民王博于良吕毅
- 关键词:肝切除术肝肿瘤
- miRNA-338与肿瘤相关研究新进展被引量:2
- 2014年
- MicroRNA(miRNA)是一类具有调控功能的小分子非编码RNA,在转录后水平调节多个靶基因的表达,对个体发育、细胞凋亡、增殖及分化等生命过程都有重要作用。近来研究发现miRNA-338在很多疾病中发生了异常表达,尤其与肿瘤的发生发展存在密切的联系。本文就miRNA-338与疾病关系的研究进展进行综述。
- 董健陈妍珂程继文王晓菲朱迎吕毅
- 关键词:疾病信号转导通路
- miR-519在肿瘤中的研究进展被引量:1
- 2014年
- 肿瘤的发生发展为复杂的多基因事件,microRNAs(miRNAs)参与其中并发挥重要作用。miRNAs是由长度为18-25个核苷酸组成的的非编码单链小RNA分子,通过与特定的靶mRNA结合来抑制靶基因转录或蛋白翻译从而沉默靶基因的表达,作为抑癌或致癌因子与靶基因共同作用参与肿瘤发生、发展。本文从miR-519的生成与组织分布、靶基因及相关肿瘤作用机制等方面进行综述。
- 朱迎陈妍珂董健王晓霏吕毅程继文
- 关键词:肿瘤靶基因