李志刚
- 作品数：18 被引量：120H指数：6
- 供职机构：天津市第四中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 不同抗感染方案对社区获得性肺炎患者炎性状态影响及疗效研究被引量：28
- 2016年
- 目的探讨不同抗感染方案对社区获得性肺炎治疗效果及对炎性状态影响,以期为社区获得性肺炎寻找最佳治疗方案。方法选取医院2013年1月-2015年1月收治社区获得性肺炎患者360例,随机分为A、B、C 3组,各120例,A组给予碳青霉烯类抗菌药物厄他培南抗感染治疗,B组给予头孢地嗪钠抗感染治疗,C组给予头孢美唑联合阿奇霉素抗感染治疗;观察3组治疗1疗程临床症状缓解时间、治疗前及治疗后3、5d炎性状态情况、治疗期间药物不良反应。结果 A组退热时间、咳嗽缓解时间及肺部阴影吸收>50%时间均低于B、C组(P<0.05);3组患者治疗后3、5d炎性状态下降明显,各项炎性指标均低于同组治疗前(P<0.05),A组各项炎性指标均低于B、C组(P<0.05);B组与C组对比,差异无统计学意义,治疗期间均有胃肠道反应发生,3组患者胃肠道反应发生率对比,差异无统计学意义,A组总有效率98.33%,高于B、C组的90.00%、91.67%(P<0.05)。结论老年社区获得性肺炎应重视产超广谱β-内酰胺酶菌感染,厄他培南抗感染治疗方案可迅速改善临床症状及体征,降低炎性状态,提高治疗效果。
- 郑莹李志刚洪波任红芸尹小花尤莉
- 关键词：抗感染社区获得性肺炎炎性状态疗效
- 无创正压通气治疗急性左心衰的临床研究被引量：5
- 2007年
- 目的:观察机械通气治疗急性左心衰的疗效。方法:60例急性左心衰患者,随机分为常规治疗组和无创通气组,无创通气组在常规治疗基础上加用机械通气治疗,观察通气前后心率(HR)、呼吸频率(RR),平均动脉压(MAP)及血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2)的变化及临床症状的改善情况。结果:机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转。结论:对各种不同原因引起的急性左心衰,机械通气能及时有效的改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性左心衰的有效措施。
- 罗芝宽李志刚林展增
- 关键词：机械通气急性左心衰
- C反应蛋白对冠心病的应用价值被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨 C反应蛋白 (CRP)测定在冠心病中的应用价值。方法 :测定 1 0 6例冠心病患者和 1 0 6例与之性别、年龄相匹配的正常对照者的 CRP、白细胞 (WBC)、纤维蛋白原 (FIB)及血脂水平 ,记录吸烟史、高血压病及糖尿病史 ,并计算体重指数 (BMI)。其中冠心病组又分为 3组 ,急性心肌梗死 (AMI)组 2 6例 ,不稳定心绞痛 (UAP)组 4 1例 ,SAP(稳定性心绞痛 )组 39例。比较冠心病组各组间及与对照组之间 CRP等的差异。结果 :冠心病组 CRP和 WBC水平高于对照组 (P分别为 0 .0 0 9和 0 .0 1 7) ,经调整性别、年龄、 BMI、吸烟史、高血压病及糖尿病史、血脂指标后 ,CRP和WBC水平仍与冠心病患病率显著相关 ,OR分别为 1 .72 6和 1 .4 70 (P分别为 0 .0 4 8和 0 .0 36 )。 AMI组及 UAP组CRP水平与对照组相比有显著性差异 (P=0 .0 34,P<0 .0 0 1 ) ;U AP组与 SAP组相比 ,CRP水平也有显著性差异 (P=0 .0 1 1 ) ;而 SAP组与对照组相比 CRP水平则无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 :CRP水平升高是冠心病的独立危险因素。
- 徐晓欣刘颖李志刚
- 关键词：C反应蛋白冠心病发病机制
- 心电向量图诊断高血压左室肥厚的临床意义被引量：1
- 2003年
- UCG检查诊断高血压左室肥厚(LVH)是目前公认的敏感性和准确性最高的非创性检查方法.本文以UCG为标准,对76例LVH心电向量图(VCG)测定结果进行分析,并且对比心电图(ECG),旨在提高对高血压病患者LVH的早期发现及防治,减少并发症.
- 李伟李志刚宋从周
- 关键词：心电向量图高血压左室肥厚
- 阿司匹林抵抗联合血小板-白细胞聚集体检测对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值被引量：12
- 2018年
- 目的 探讨阿司匹林抵抗（AR）联合血小板-白细胞聚集体（PLA）检测对急性脑梗死（ACI）患者早期神经功能恶化（END）的预测价值，旨在为早期识别END及临床干预提供参考。方法 选取ACI患者197例，均于患者入院当天行AR检测、PLA检测，于入院时以及入院后24、48、72 h采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者的神经功能情况，记录END发生情况，据此分为END组、非END组。依次对两组的可能相关影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 197例ACI患者中，发生END者49例，END发生率为24.87%。根据AR的判定标准，END组AR 23例、阿司匹林半抵抗（ASR） 15例、阿司匹林敏感（AS） 11例，非END组AR 17例、ASR 29例、AS 102例。经单因素分析，END组AR、ASR及PLA、血小板粒细胞聚集体（PNA）、血小板单核细胞聚集体（PMA）、血小板淋巴细胞聚集体（PLyA）均高于非END组（P＜0.05或P＜0.01）。多因素Logistic回归分析显示，AR及PLA、PMA、PNA、PLyA均为发生END的独立危险因素，存在AR及PLA、PMA、PNA、PLyA水平越高的患者，发生END的风险越高（P＜0.05）。结论AR和血小板活化可能都是ACI患者发生END的重要危险因素，AR联合PLA检测对于预测END的发生可能具有积极的临床意义，据此及时调整抗血小板策略，有望减少END的发生。
- 郑莹雷小峰程炎李志刚
- 主动脉夹层患者临床特征与预后关系的研究被引量：12
- 2017年
- 主动脉夹层（aortic dissection,AD）是急性主动脉综合征（acute aortic syndrome,AAS）的组成部分,是急性心血管疾病中的重症,其临床表现复杂多变,误诊率及病死率高,早期诊断、早期干预是降低AD病死率的关键.欧美国家对于西方人群已有关于AD临床特征的报道,但由于存在种族差异,西方人群AD的临床特征不完全与国人相符,而国内对于大样本量的AD的危险因素、临床特征、分型及预后的研究报道较少.现回顾性分析天津市第四中心医院及天津医科大学总医院急诊105例AD患者的既往病史、一般资料、临床表现、影像学诊断、治疗方式及院内死亡的危险因素,探讨不同类型AD患者临床特征与预后的关系,筛选AD死亡的高危风险因素,以期提高对AD的认识,有助于早期发现、早期诊治,改善患者预后、降低病死率.
- 赵路静柴艳芬李志刚
- 关键词：AD患者主动脉夹层预后急性主动脉综合征急性心血管疾病AORTIC
- 围手术期抗菌药物的预防应用分析被引量：4
- 2009年
- 围手术期抗菌药物的预防应用日益广泛，但是抗菌药物的不合理应用导致药物的不良反应增加、耐药菌株增多以及医药费用加重等问题已引起社会的普遍关注。卫生部2004年颁布《抗菌药物临床应用指导原则》，各单位均制定了相应的合理用药措施，并以此来评估抗菌药物是否合理应用。本研究对Ⅰ、Ⅱ类手术切口患者在围手术期预防应用抗菌药物进行分析，报告如下。
- 庞华张建红李昌军李志刚
- 关键词：手术期间抗菌药外科伤口感染抗生素预防
- 主动脉夹层的进展被引量：3
- 2018年
- 急性主动脉夹层是急性主动脉综合征的一种,其进展迅速、致死率极高。国际急性主动脉夹层注册登记研究机构及国内主动脉夹层多中心临床注册研究体系的建立致力于研究其流行病学特征、病因,临床表现、诊断、治疗及预后情况。文章回顾该病的研究现状并对其临床诊治特点作一综述。
- 赵路静李志刚
- 关键词：主动脉夹层
- 4521例围手术期患者抗生素预防性应用情况调查被引量：4
- 2011年
- 目的了解围手术期预防性应用抗生素情况,为进一步制定合理应用抗生素措施提供依据。方法选择天津市两家三级综合医院,对其所有Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者(共4 521例)的围手术期预防性应用抗生素情况进行调查分析。结果规范用药比例为84.83%,不规范用药比例为15.17%,其中无指征延长用药(13.66%)、高档次用药(8.72%);Ⅰ类切口围手术期抗生素使用率为84.73%。结论天津市两家三级综合医院的围手术期预防性抗生素不规范用药率仍高,主要体现在高档次用药、术前预防用药时间不规范、无指征延长用药、不合理联用抗菌药物等;应加强教育,并采取行政干预等措施进一步规范。
- 李志刚庞华李昌军
- 关键词：围手术期抗生素外科手术
- 老年冠心病冠脉不同病变程度患者血管内皮功能及心功能的变化被引量：13
- 2018年
- 目的探讨冠脉病变程度不同的冠心病老年患者血管内皮功能和心功能的变化。方法确诊的冠心病老年患者205例中急性心肌梗死(AMI)60例,不稳定性心绞痛(UA)69例,稳定性心绞痛(SAP)76例。病变支数:单支病变62例,双支病变67例,多支病变76例。同期健康体检者50例为对照组。结果与对照组比较,AMI、UA、SAP、单支病变、双支病变和多支病变的一氧化氮(NO)和左室射血分数(LVEF)均显著降低(P<0.05),AMI双支病变>多支病变;内皮素(ET)-1和左室舒张末内径(LVEDd)均显著增高(P<0.05),AMI>UA>SAP,单支病变<双支病变<多支病变,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论病变程度不同的冠心病老年患者血管内皮功能变化均有所不同,且与AMI、UA和SAP或单支、双支和多支病变呈相关性。
- 郑莹何峰李志刚赵路静
- 关键词：冠心病血管内皮功能心功能
