朱家万
- 作品数：9 被引量：56H指数：5
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- 腹部无疤痕腹腔镜胆囊切除术1例报告
- 2009年
- 朱家万宝宏革刘浩
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术疤痕胆囊多发结石胆总管内径症状复发解痉止痛
- 380例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的护理被引量：5
- 2016年
- 目的总结了380例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的术前、术后护理经验。方法回顾性分析本院附属二医院2009年3月至2014年7月已顺利完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术380例患者的临床护理资料。结果 370例手术顺利完成,9例因显露困难或需放置引流中转二两孔或三孔法腹腔镜手术,1例术后毛细胆管漏行开放手术。患者均痊愈出院,平均住院时间5d,无感染发生。术后随访5~120d,无腹痛等不适症状,腹壁美容效果满意。结论对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者重视术前宣教、术后密切观察病情和体贴的护理及心理护理,加强健康教育,有利于患者的术后康复,减少并发症的发生,提高手术成功率和患者满意度。
- 刘小林易剑霞朱家万
- 关键词：胆囊切除术护理
- 腹腔镜胆囊切除术中损伤性胆漏的原因及处理被引量：1
- 2009年
- 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）所致医源性胆漏的成因及预防措施。方法：回顾分析2002年6月至2007年8月我院为659例患者行LC的临床资料,分析胆漏发生的原因。结果：本组发生胆管损伤5例,其中1例胆总管穿孔,1例钛夹脱落,1例胆总管实质横断,1例胆总管壁部分缺损,1例胆总管电灼伤,分别给予对症治疗后痊愈。随访2-3年,均恢复良好。结论：操作与经验的欠缺,技术不娴熟,思想麻痹大意,胆囊三角区炎症粘连、解剖不清是造成胆漏的重要原因,我们利用吸引器钝性分离三角区解剖层面,顺逆结合法切除胆囊。术前MRCP及ERCP检查及术中造影是防止LC医源性胆漏的有效手段。同时应做好中转开腹的思想准备。
- 朱家万宝宏革刘浩
- 关键词：胆管损伤胆漏
- 350例MPBS生理参数分析与相关功能评价被引量：1
- 2006年
- 目的研究分析直视微创无痛胆囊手术(MPBS)对人体生理参数与相关功能的影响。方法采用临床病例观察与样本统计学处理对350例MPBS生理参数进行比较分析,对其相关功能进行评价。结果MPBS对人体组织结构系统创伤性小,对机体功能系统不构成较大的破坏性,而且能及时启动机体刺激———反应系统与机体自身保护、防御、修复系统共同维持人体功能系统完整性与内环境的相对稳定性。患者手术前后12种生理参数与8项生理功能的相对恒定并全面反映患者机体的生理优势。结论MPBS手术前后生理机制不断作用和系统代偿反应,患者虽有创伤,而不表现临床症状与体征,更无痛苦反应。因此MPBS具有广阔的拓展前景和成果推广价值。
- 戴桂祥姚国喜侯宏锦朱家万
- 关键词：微创生理功能
- 148例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理被引量：7
- 2011年
- 总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理体会,包括做好心理护理及有针对性地做好术前、术中、术后护理。认为经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,安全可行,较常规腹腔镜胆囊切除术更加微创,具有推广价值。行之有效的围手术期护理可提高手术成功率,明显减少术后并发症,提高患者的满意度。
- 张霞朱家万
- 关键词：单孔腹腔镜胆囊切除术护理
- 125例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会被引量：18
- 2010年
- 易剑霞刘小林李更先朱家万
- 关键词：单孔围手术期护理
- 经脐单孔与常规腹腔镜胆囊切除术的对比研究被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨经脐单孔与常规腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的疗效、相关治疗指标及术后疼痛评分情况。方法:回顾分析2012年10月至2013年12月236例胆囊切除患者的临床资料,其中118例行经脐单孔LC(研究组),118例行常规LC(对照组),对比分析两组患者手术时间、出血量、术后体温、初次下床活动时间、术后进食时间、肛门排气时间、再次下床活动时间、住院时间、术后并发症、术后瘢痕(心理创伤)、术后3个时点的疼痛评分及4个时段的血清CRP、TNF-α、IL-6水平。结果:两组患者术后3个时点的疼痛程度评分、术后再次下床活动时间、肛门排气时间、术后瘢痕(心理创伤)及T2(拔出气管导管即刻)、T4(术后24 h)CRP水平差异均有统计学意义,而手术时间、出血量、术后体温、初次下床活动时间、术后进食时间、住院时间、术后并发症等差异无统计学意义。结论:与常规LC相比,经脐单孔LC肛门排气时间与再次下床活动时间短、T2与T4时CRP水平低、疼痛更轻、腹部美容效果更好。经脐单孔腹腔镜手术创伤更小、安全可行,值得推广。
- 朱家万张霞
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜单孔疗效比较研究
- 经脐单孔腹腔镜手术212例报告被引量：18
- 2012年
- 目的:总结经脐单孔腹腔镜手术的早期应用经验,探讨其安全性及可靠性。方法:回顾分析2009年3月至2011年6月为212例患者行经脐单孔腹腔镜手术的临床资料。结果:176例成功施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,其中7例因显露困难或需放置引流管中转两孔或三孔法腹腔镜手术,1例术后毛细胆管漏行开放手术。17例成功施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,其中3例因粘连严重中转三孔法手术。3例行单孔腹腔镜小儿斜疝高位结扎术,4例行腹腔镜胆囊联合阑尾切除术,4例行单孔腹腔镜胆囊联合肝囊肿开窗术3,例行单孔腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术,3例行经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶术2,例行经脐单孔腹腔镜胆囊联合卵巢囊肿切除术。术后脐部切口均I期愈合,脐部无可见手术瘢痕,术后随访3～27个月,无胆道损伤、胆囊床感染、出血等相关并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜手术安全可行,具有疼痛更轻、微创及美容效果更好等优点,是现阶段最具可行性的"No scar"技术。
- 朱家万宝宏革刘浩谭志明张霞
- 关键词：腹腔镜检查单孔病例报告
- 应用专利电凝钩经脐单一部位腹腔镜胆囊联合阑尾切除3例被引量：5
- 2012年
- 2010年3月～2011年4月应用专利电凝钩经脐单一部位行腹腔镜胆囊联合阑尾切除3例。在脐上缘做2cm弧形单一切口,置入2个5 mm及1个10 mm trocar,使3个trocar呈倒三角形,采用我们自己发明的专利电凝钩及改良的国产直形器械,先切除胆囊,暂不取出,然后在原单一切口内改变trocar的方向及体位的情况下切除阑尾,最后一并取出阑尾及胆囊。3例均顺利完成单一部位腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术,手术时间50～85 min,平均63 min;出血量为15～40 ml,平均25 ml。3例分别随访1、5、20个月,均恢复良好,无腹痛等不适症状,腹壁无明显瘢痕,出院后1周即恢复正常工作。应用专利电凝钩行经脐单一部位腹腔镜胆囊联合阑尾切除方法可行、微创,美容效果明显。
- 朱家万宝宏革张霞易剑霞
- 关键词：胆囊联合阑尾切除术腹腔镜
