时蓉
- 作品数:21 被引量:26H指数:3
- 供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金北京市自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 腹壁前皮神经卡压综合征诊治进展
- 2022年
- 腹壁前皮神经卡压综合征(anterior cutaneous nerve entrapment syndrome,ACNES)是慢性腹壁痛最重要的原因之一,容易被漏诊或误诊,严重困扰着广大病人。目前ACNES已经逐渐引起国外疼痛医师的注意,有多篇文献介绍了针对ACNES的诊治经验,但国内文献缺乏该疾病较为系统的理解和把握。本文根据已有文献,结合我科室自身经验,就腹壁前皮神经相关解剖,以及ACNES的病因、诊断和治疗作一全面综述,以期帮助临床医务工作者提高对该疾病的认识和诊治水平。
- 马丹旭时蓉杨宜南王云
- 普瑞巴林对下腹部手术患者术后镇痛的影响
- 2012年
- 目的评价普瑞巴林对下腹部手术患者术后镇痛的影响。方法采用完全随机分组、安慰剂对照研究方法,择期行下腹部手术患者30例,年龄19岁一60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级I或Ⅱ级,随机分为两组(每组15例):普瑞巴林组(P组)和对照组(c组)。患者麻醉前30min,P组口服普瑞巴林胶囊75mg,C组口服自制面粉胶囊。两组患者常规麻醉诱导,术中静脉泵注瑞芬太尼和异丙酚,按需追加肌松药维持麻醉。两组患者术后均采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanalgesia,PCIA),并于术后2,4、8、12、20、24h等时点,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者静息痛和咳嗽痛的程度。记录术后2、4、8、12、20、24h等时点PCIA有效次数和总次数,及术后镇痛药液累计耗量;记录术后副作用的发生情况。结果30例患者均完成试验。与术后2h时比较,两组术后4、8、12、20、24hPCIA有效次数和总次数差异有统计学意义(P〈0.05);与C组比较,P组术后各时点静息痛VAS评分【(5.3±0.5)、(4.5±0.6)、(3.7±o.6)、(2.5±0.8)、(1.4±0.5)、(0.8±0.4)】和咳嗽痛VAS评分I(7.3±0.6)、(6.5±0.7)、(5.5±0.5)、(4.6±0.8)、(3.3±0.5)、(2.9±0.4)1均低于C组【(6.3±0.7)、(5.8±0.6)、(4.9±0.5)、(4.3±0.6)、(2.5±0.7)、(1.9±0.3)】和【(8.1±0.5)、(7.7±0.5)、(7.0±±0.4)、(6.3±0.6)、(4.5±0.6)、(3.9±0.5)】(P〈0.05),术后各时点PCIA有效次数【(2.0±0.4)、(3.3±0.7)、(3.9±1.1)、(3.9±1.1)、(3.9±1.1)、(3.9±1.1)】和总次数【(2.5±0.7)、(3.9±1.0)、(4.5±1.4)、(4.5±1.4)、(4.5±1.4)、(4.5±1.4)1降低,镇痛药液耗量显著减少(P
- 许培阳岳云时蓉吴志云王云
- 关键词:普瑞巴林镇痛
- 改良肋下腰方肌前侧阻滞用于腹腔镜肾脏切除术后镇痛的临床效果研究
- 2024年
- 目的评价改良与传统肋下腰方肌前侧阻滞用于腹腔镜肾切除术病人术后镇痛的效果。方法选择行腹腔镜肾切除术病人46例,随机分为两组:传统肋下腰方肌前侧阻滞(T)组和改良肋下腰方肌前侧阻滞(M)组,每组23例。麻醉诱导前,T组在超声引导下行传统肋下腰方肌前侧阻滞,M组在超声引导下行改良肋下腰方肌前侧阻滞;均给予0.5%罗哌卡因20 ml。术毕两组均行病人自控静脉镇痛。记录阻滞后5分钟、10分钟和15分钟的温度觉减退平面。记录阻滞后6小时、24小时和48小时静息、咳嗽状态下的VAS疼痛评分。记录术后24小时舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数及补救镇痛情况。结果M组在阻滞后5分钟、10分钟和15分钟的阻滞平面节段数量分别为6(4,8)、8(6,9)、8(6,9),明显多于T组的4(2,6)、6(2,9)、6(2,9)(P<0.05)。M组病人在阻滞后6小时静息及咳嗽情况下的VAS疼痛评分分别为(1.6±0.5)分、(3.7±0.6)分,阻滞后24小时分别为(2.3±0.4)分、(3.4±0.4)分,阻滞后48小时分别为(2.5±0.8)分、(3.2±0.7)分,T组在阻滞后6小时静息及咳嗽情况下的VAS疼痛评分分别为(2.5±0.7)分、(5.6±0.8)分,阻滞后24小时分别为(3.1±0.5)分、(4.5±0.7)分,阻滞后48小时分别为(3.3±0.6)分、(4.2±0.6)分,M组均低于T组(P<0.05)。M组术后24小时舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数及术后镇痛补救率分别为(23.1±4.3)μg、5(4,7)次、4.3%,均明显低于T组的(34.7±6.8)μg、11(9,12)次、21.7%(P<0.05)。结论超声引导下改良肋下腰方肌前侧阻滞用于腹腔镜肾切除术病人,其镇痛效果优于传统肋下腰方肌阻滞,可减少术后镇痛药物用量,有效缓解术后疼痛。
- 朱欣艳时蓉徐松超李慧莉邵沛琪王云
- 关键词:区域麻醉超声术后疼痛
- CT定位与C型臂引导腹腔神经丛毁损治疗顽固性胰腺癌腹痛1例与文献复习被引量:1
- 2020年
- 本文报道1例晚期胰腺癌顽固性腹痛患者,经腹腔神经丛毁损治疗后,腹痛得到明显缓解,镇痛药物的使用量减少,生活质量得到明显提升。总结其治疗经验,并复习文献,供临床医生参考。
- 时蓉杨宜南马丹旭戈晓东
- 关键词:腹痛胰腺癌癌痛
- 超声引导改良颈脊神经后内侧支阻滞诊断与治疗颈椎小关节紊乱症:一例报道与文献复习被引量:1
- 2021年
- 本文报道1例超声引导改良行颈脊神经后内侧支阻滞诊断与治疗颈椎小关节紊乱症的过程,获得了良好的效果。超声侧颈部短轴扫描可以同时看到神经根和小关节外侧缘后内侧支,采用平面内穿刺技术,能实时显像穿刺针行进过程并将药物注射到靶点,可最大限度地减少神经血管损伤,减少相关并发症的发生。此方法简单易行、安全、准确度高,是传统方法的一种改良。总结其治疗经验并复习文献,供临床医生参考。
- 时蓉王云马丹旭杨宜南
- 关键词:关节疾病
- 异丙酚对内脏痛大鼠脊髓背角使君子酸受体GluR1亚基磷酸化水平的影响被引量:1
- 2012年
- 目的探讨异丙酚对内脏痛大鼠脊髓背角使君子酸(AMPA)受体谷氨酸受体1(GluR1)亚基831和845位点丝氨酸磷酸化水平的影响。方法成年雄性SD大鼠,体重200~300g,6~8周龄,行鞘内置管术,5d后选取鞘内置管成功的大鼠30只,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=10):假手术组(I组)、内脏痛组(Ⅱ组)和异丙酚组(Ⅲ组)。Ⅱ组和Ⅲ组采用经直肠注射50μl 10%辣椒素的方法制备内脏痛模型,I组给予等容量生理盐水,Ⅲ组于给予辣椒素前10min鞘内注射异丙酚20μg,Ⅰ组和Ⅱ组给予等容量二甲基亚砜。记录给予辣椒素后30min内大鼠累计痛评分,然后处死大鼠,取L3-6腰骶段脊髓背角组织,采用免疫印迹法检测AMPA受体GluR1亚基及其831和845位点丝氨酸磷酸化水平。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组累计痛评分和脊髓背角GluR1亚基831和845位点丝氨酸磷酸化水平升高(P〈0.05或0.01),而GIuR1亚基表差异无统计学意义(P〉0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组累计痛评分和脊髓背角GluR1亚基831和845位点丝氨酸磷酸化水平降低(P〈0.05或0.01)。结论异丙酚可减轻大鼠内脏痛,其机制与抑制脊髓背角AMPA受体GluR1亚基831和845位点丝氨酸磷酸化有关。
- 杨昌明郭瑞娟王云时蓉吴安石岳云
- 关键词:二异丙酚
- 小动物鞘内给药导管
- 本实用新型公开了一种小动物鞘内给药导管,包括:主导管;固定翼,其装配在靠近所述主导管的头端,所述固定翼包括第一套管、至少一个第一延伸片,所述第一套管上设有至少一个生物胶水滴注孔,所述第一延伸片上设有至少一个丝线缠绕孔;储...
- 王云时蓉李慧莉艾章然蔡成惠
- Stargazin在切口痛大鼠脊髓背角GluR1-AMPA受体胞浆至胞膜转运中的作用被引量:1
- 2013年
- 目的 评价Stargazin在切口痛大鼠脊髓背角含谷氨酸受体1亚基的使君子酸(GluR1-AMPA)受体胞浆至胞膜转运中的作用.方法 成年雄性清洁级SD大鼠45只,体重280 ~ 300 g,6~8周龄,采用随机数字表法,将其分为5组:正常对照组(C组)、假手术组(S组)、切口痛+生理盐水组(P组)、切口痛+ Stargazin小干扰RNA(siRNA)组(I组)和切口痛+Stargazin无意义siRNA组(N组).P组、I组和N组分别鞘内注射生理盐水10μl、20 μmol/L siRNA、20μmol/L无意义siRNA 10μl,2次/d,连续3d,4d后制备右足底切口痛模型.切口痛术后3h时测定大鼠累计痛评分(CPS)和机械缩足阈(PWT).然后处死大鼠,取L3-6节段脊髓背角,采用Westem blot法检测胞浆和胞膜GluR1和GluR2亚基表达,采用免疫共沉淀技术检测脊髓背角Stargazin与GluR1或GluR2亚基的共表达.结果 与C组比较,P组和N组CPS评分升高,PWT降低,脊髓背角胞浆GluR1表达下调,脊髓背角胞膜GluR1表达上调,I组CPS评分升高(P<0.05或0.01);与P组比较,I组CPS评分降低,PWT升高,脊髓背角胞浆GluR1表达上调,脊髓背角胞膜GluR1表达下调,脊髓背角Stargazin和Stargazin与GluR1共表达下调(P< 0.05或0.01).结论 Stargazin介导了切口痛大鼠GluR1-AMPA受体从胞浆至胞膜转运.
- 郭瑞娟王云赵玉洁王玥时蓉王芳吴安石岳云
- 关键词:蛋白质转运STARGAZIN
- 背痛-膝关节肿痛-虹膜炎病史
- 2022年
- 通过报道1例背痛、膝关节肿痛为主要表现的脊柱关节炎(SpA)患者的诊治经过,提示需重视病史采集和体格检查,仔细分析影像学资料,遇到异常关节腔或滑囊穿刺液及时送检,把握整体诊治原则,及时采用抗风湿药物治疗,从而改善患者预后,必要时行微创介入治疗可减轻患者症状。
- 马丹旭师天燕时蓉杨宜南陈奂王云
- 关键词:背痛脊柱骨赘病滑膜炎脊柱关节炎
- 神经阻滞穿刺针
- 本实用新型公开了一种神经阻滞穿刺针,包括针管,其一端设有刃头;针柄,其设于针管的另一端,针柄设有容纳药液的内腔,内腔与针管连通;针芯,其一端位于内腔的内部并通过弹性件与内腔的侧壁连接,另一端沿针管的轴线延伸,并依次穿出针...
- 王云时蓉李慧莉