吴安石
- 作品数：253 被引量：1,422H指数：18
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术生物学更多>>
- 术前急性高容量血液稀释对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响
- 2024年
- 目的 探讨术前急性高容量血液稀释(acute hypervolaemic haemodilution,AHH)对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响。方法 选取2022年4—10月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院需择期进行全麻手术的患者80例,随机分成AHH组和对照组,每组40例。AHH组麻醉30 min内静脉输注15 ml/kg 6%羟乙基淀粉,对照组30 min内缓慢滴注1~2 ml/kg 6%羟乙基淀粉。比较两组患者的一般情况,AHH前(t1)、AHH完成即刻(t2)、4个成串刺激(train of four,TOF)=0.9即刻(t3)的血液及尿液相关指标,罗库溴铵的绝对作用时间[自T1(第1个颤搐反应)=0至T1=1%所需时间]、临床作用时间(自T1=0至T1=25%所需时间)、体内作用时间(自T1=0至TOF=0.9所需时间)和恢复指数(T1从25%恢复至75%所需时间)。结果 80例患者中男50例、女30例;平均年龄(53.2±4.6)岁;平均身高(167.41±6.35)cm;平均体质量(67.88±6.38)kg。与t1相比,AHH组t2和t3的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+)、HR均降低;与对照组t2和t3相比,AHH组同时段的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Ca^(2+)、Mg^(2+)、HR均较低,MAP和尿量均较高;差异均有统计学意义(P<0.05)。AHH组和对照组罗库溴铵的量效关系方程分别为y=105.7lgX-172.7和y=104.9lgX-169.0。两组罗库溴铵的ED_(50)、ED_(90)、ED_(95)、绝对作用时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数方面的差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 15 ml/kg 6%羟乙基淀粉进行AHH不明显改变罗库溴铵的量效关系及作用时间。
- 胡俊峰罗婷吴安石
- 关键词：急性高容量血液稀释罗库溴铵量效关系
- 注射用血凝酶和氨甲环酸联合用药在非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)围手术期止血效果的探讨
- 目的:观察两个作用机制不同的止血药—注射用血凝酶和氨甲环酸以不同方法应用于非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)中能否达到相同甚至更好的止血效果。并观察它们对凝血功能的可能影响。方法:80例非体外循环冠脉搭桥术患者随机分为4...
- 刘洵徐诚实崔凌利吴安石岳云
- 关键词：氨甲环酸非体外循环冠状动脉旁路移植术止血作用
- 文献传递
- 七氟醚致意识消失的机制研究进展
- 2024年
- 七氟醚是一种常见的全身麻醉剂,可用于吸入诱导和麻醉维持。目前,针对七氟醚致意识消失机制的研究取得了一定进展。针对微观分子靶点的研究证实,γ‑氨基丁酸(GABA)A型(GABAA)受体、乙酰胆碱(ACh)受体和超极化激活环状核苷酸门控(HCN)通道是七氟醚诱导意识消失的潜在靶点,然而其具体机制还需要更深入的研究。在介观的神经环路方面,多个睡眠‑觉醒相关核团以及神经环路参与七氟醚诱导的意识消失。此外,宏观的非侵入性脑成像技术揭示了七氟醚麻醉下意识相关的神经振荡、功能连接和网络拓扑结构的改变。文章从多层面探讨七氟醚致意识消失机制,为临床意识状态的监测提供了重要依据,为实现精准麻醉奠定了基础。
- 李思杰魏昌伟吴安石
- 关键词：七氟醚分子靶点神经环路
- 切口痛大鼠脊髓背角AMPA受体GluR1和GluR2亚基在突触膜表达的差异变化被引量：2
- 2013年
- 目的 研究切口痛大鼠术后不同时间点使君子酸（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid,AMPA）受体亚基谷氨酸受体1（GluR1）和受体2（GluR2）在脊髓背角组织突触膜中的表达变化.方法 将32只成年雄性SD大鼠,采用抽签法随机分成4组（n=8）：Ⅰ组（正常对照组）、Ⅱ组（术后3 h组）、Ⅲ组（术后1 d组）和Ⅳ组（术后3 d组）.Ⅱ-Ⅳ组大鼠按照Brennan法制作右足底切口痛模型,并分别在术后3 h、1 d和3 d检测大鼠累计疼痛评分（cumulative pain scores,CPS）和机械痛阈（paw withdrawal thresholds,PWT）后处死大鼠,取切口同侧L3-L6段脊髓背角组织.每组各取3只大鼠的脊髓背角组织,Western blotting法检测GluR1和GluR2在突触膜以及全细胞的表达.另选取每组各3只大鼠的脊髓背角组织,Western blotting检测全细胞Stargazin及磷酸化Stargazin蛋白的表达变化.结果 术后3 h组（Ⅲ组）累计CPS显著高于Ⅰ组,随后下降但术后3 d组（Ⅲ组）仍稍高于Ⅰ组（P〈0.05）;Ⅱ-Ⅳ组大鼠PWT均显著低于Ⅰ组（P〈0.01）;与Ⅰ组相比,术后3 h、1 d和3 d切口同侧脊髓背角组织突触膜中GluR1表达显著增加,其中术后3 h GluR1在突触膜表达达高峰（P〈0.05）;同时,I-Ⅳ组大鼠GluR1全细胞水平表达差异无统计学意义（P〉0.05）.Ⅰ-Ⅳ组GluR2在突触膜及全细胞水平的表达,差异无统计学意义（P〉0.05）.与Ⅰ组比,Ⅱ-Ⅳ,全细胞水平Stargazin蛋白（Ser240/241）的磷酸化水平变化,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 组织损伤可诱导脊髓背角含GluR1亚基的AMPA受体向突触后膜募集,不改变突触后膜含GluR2亚基AMPA受体的表达水平,最终导致突触后膜Ca2＋通透性AMPA受体含量增加,从而导致脊髓背角突触后膜兴奋性增加,有利于疼痛信号在脊髓背角的传导.同时,本实验证实,辅助AMPA受体突触靶向的Stargazin蛋白（Ser 240/241）磷酸化过程不参与AMPA受体的突触靶�
- 时蓉王云郭瑞娟吴安石岳云
- 关键词：AMPA受体
- 围术期出凝血管理麻醉专家共识被引量：15
- 2020年
- 手术患者出凝血管理是围术期的重要问题。由麻醉学专家对各类手术患者围术期凝血功能的监测、凝血功能异常的诊断、异常出血及凝血功能障碍的处理等达成共识,内容包括:围术期出凝血监测、输血及药物治疗、一般及特殊手术患者围术期出凝血管理,特殊患者主要包括抗栓治疗患者、心胸外科、神经外科、骨科和产科手术患者。通用原则适用于大部分外科手术患者,特殊患者的出凝血管理与通用原则相异之处在各分论中描述。
- 无熊利泽张卫杨建军仓静韩如泉纪宏文余剑波吴安石王庚虞雪融廖刃张洁雷翀卫新
- 关键词：外科手术患者产科手术异常出血凝血功能障碍凝血功能异常
- 内脏伤害性刺激在脊髓突触后背柱神经元的信号转导机制被引量：1
- 2012年
- 内脏痛是急慢性胃肠道、盆腔、泌尿道和其它实体器官疾病的最常见症状之一。许多疾病伴发的内脏性疼痛十分顽固,如肠道激惹综合征、间质性膀胱炎、胰腺炎、子宫内膜异位症和癌性内脏痛等,给临床医师带来了极大的挑战。内脏疼痛机制十分复杂。近年来,
- 郭瑞娟王云吴安石岳云
- 关键词：内脏痛信号转导脊髓
- 超声引导下腹横平面阻滞与切口局部浸润对腹腔镜膀胱癌根治术患者快速恢复的影响被引量：14
- 2019年
- 目的在加速康复外科(ERAS)的背景下,探讨超声引导下腹横肌平面(US-TAP)阻滞与局部伤口浸润(LA)对腹腔镜膀胱癌根治术患者快速恢复的影响。方法将择期行腹腔镜膀胱癌根治术的70例患者随机分为:对照组(C组,n=35):局部伤口浸润联合静脉镇痛;研究组(S组,n=35):超声引导下TAP阻滞联合静脉镇痛,该组患者在超声引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0.35%罗哌卡因20mL(共40mL)。所有患者围术期均采用加速康复外科(ERAS)方案,术毕两组患者均使用舒芬太尼静脉自控镇痛泵。观察并记录两组患者不同时间点静息及运动的视觉模拟疼痛(VAS)评分及术后快速康复指标;同时记录两组患者24h阿片类药物消耗量、术后首次静脉镇痛(PCIA)按压时间、24h内PCIA有效按压次数、患者镇痛满意度评分及不良反应(恶心、呕吐、切口感染和皮肤瘙痒)的发生情况。结果S组患者术后24和48h的静息和运动VAS疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05),首次肠道排气时间、首次下地时间及出院时间明显缩短(P<0.01);S组术后首次PCIA按压时间明显迟于C组,PCIA有效按压次数明显少于C组,24h舒芬太尼消耗总量、恶心呕吐的发生率明显低于C组(P<0.05),两组在切口感染和皮肤瘙痒方面意义无统计学差异。结论与局部伤口浸润联合静脉镇痛相比,超声引导下TAP阻滞联合静脉镇痛更有利于腹腔镜膀胱癌根治患者术后早期活动,促进快速康复,并可缩短住院时间。
- 王晶吴安石艾攀高建东瓦斯里江·瓦哈甫
- 关键词：加速康复外科腹横肌平面阻滞
- 肺移植相关肺炎及其病原体分布
- 目的:分析肺移植患者肺炎的发生率、病原学、发生时间影响因素及预后.
方法:收集2005-08-16～2011-04-20期间在北京朝阳医院行肺移植手术患者的病例,记录患者不同时期(术前1月内、术后1月内、术后2...
- 何璇吴安石侯生才王辰代华平葛素娟陈其瑞苗劲柏包娜孙兵胡滨李辉
- 关键词：肺移植肺炎病原学
- 三甘氨酰基赖氨酸加压素对肝移植术病人围术期肾功能的影响被引量：1
- 2008年
- 目的评价三甘氨酰基赖氨酸加压素对同种异体肝移植术病人围术期肾功能的影响。方法择期静吸复合麻醉下行经典原位肝移植术的乙，丙肝后肝硬化病人40例，年龄35～55岁，未行静脉-静脉转流术，ASAⅢ或Ⅳ级，按术前肾功能正常与否分层随机分为2组（n=20）：对照组和试验组。手术开始即刻静脉输注三甘氨酰基赖氨酸加压素（2mg溶于50ml生理盐水）10ml／h，至新肝期前即刻，对照组以等容量生理盐水代替。测定麻醉前即刻（T0）、新肝期前即刻（T1）、术毕（T2）、术后1d（T3）和术后2d（T4）尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和血浆血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）、血清岛微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）浓度，并记录各时段尿量。结果与T0比较，2组T1时尿NAG和血清β2-MG升高（P〈0．01）；与无肝前期比较，2组无肝期尿量减少，新肝期、术后1d和术后2d尿量增加（P〈0．01）；与对照组比较，试验组尿NAG、血浆AT-Ⅱ、血清β2-MG、BUN和Cr浓度及速尿用量降低，尿量增多（P〈0．05），其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝移植术中静脉输注三甘氨酰基赖氨酸加压素对病人围术期肾功能有保护作用。
- 许杰岳云吴安石王晖杜洪印
- 关键词：肝移植肾功能试验
- 应用心室压力-容量关系探讨肝移植术中右心室收缩和舒张功能的变化
- 2009年
- 目的用容量性肺动脉导管收集右心室收缩末期和舒张末期的压力、容量数据，并计算心室收缩末期弹性（end-systolic elastance，Ees）、舒张未僵硬度（end—diastolic stiffness，EED）、有效动脉弹性（arterial effective elastanee，Ea）、Ees／Ea，借以评价肝移植术中右心室收缩和舒张功能的变化。方法12例拟行同种异体原位肝移植术的终末期肝病患者，ASAII～Ⅳ级；无心脏病史，心功能Ⅰ或Ⅱ级；不合并肺动脉高压[以插入漂浮导管后平均肺动脉压（MPAP）＞25mm Hg为标准]及其他肺部疾病。全麻后行右侧颈内静脉穿刺，放置容量性肺动脉导管。于切皮前麻醉稳定时、无肝期10min、新肝期10min、术毕缝皮时，4个时点收集数据，包括①记录右心血流动力学参数；②计算Ees、EKD、Ea、Ees／Ea。结果与切皮前相比，无肝期心指数（cardiac index，CI）、右心室舒张末期容积指数（RV ejection fraction，RVEF）、右心室作功指数（right ventricular stroke work index，RVSWI）、肺动脉楔压（pulmonary artery wedge pressure，PAWP）、中心静脉压（central verous pressure，CVP）、MPAP、每博指数（stroke volume index，SVI）、右心室舒张末期容积指数（RV end-diastolic volume index，RVEDVI）、平均动脉压（mean arterial blood pressure，MAP）等指标均明显下降（P＜0．05），新肝期均相应增加，术毕时恢复至切皮前水平。Ees在4个时期未见明显变化（P＞0．05）。EED无肝期显著下降（P＜0．05），新肝期显著升高（P＜0．05），术毕时恢复至切皮前水平。PVRI与Ea变化趋势一致，无肝期和新肝期增加，但没有显著性。与切皮前相比，无肝期的Ees／Ea比下降（P＜0．05）。结论不合并肺动脉高压的肝移植患者术中无肝期和新肝期RVEF下降与前负荷剧降及后负荷增加有关，不代表心肌收缩能力降低。新肝期右心室舒张功能下降，表现为室�
- 赵洪伟吴安石岳云
- 关键词：右心室舒张功能肝移植术肺动脉导管
